【第二十三期】基层检验网形态学培训

【第二十三期】基层检验网形态学培训

每周一次，每次几张，只要您坚持来，抽出几分钟的时间，相信您的识图能力会不知不觉的提升哦

以下内容来源于南川区检验质控中心和重医大附一院检验科

1、请识别箭头所指细胞（血片 10x100 倍，瑞吉染色）

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答案：正常血小板

解析：其胞体直径 2－4um，星形，圆形，橢圆形，逗点状或不规则形，胞核无，胞质淡蓝色，中心部位有细小分布均匀的淡紫红色颗粒。

2、请识别箭头所指细胞（血片 10x100 倍，瑞吉染色）

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答案：大血小板

解析：正常血小板的直径为 2－4um，通常在 10－20um 的血小板为巨（大）血小板，可通过正常大小的红细胞为参照物。易被误认为有核细胞，数量较多时需复核白细胞及血小板计数。

3、请识别箭头所指细胞（骨髓片 10x100 倍，瑞吉染色）

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答案：畸形血小板

解析：血小板出现多种形态异常，如杆状、逗点状、蝌蚪状、蛇形和丝状突起等不规则改变，正常人偶见（<2%）。影响血小板形状改变的因素很多，各种改变并无特异性，不规则血小板和畸形血小板>10%才有临床意义。

4、请识别箭头所指细胞（骨髓片 10x100 倍，瑞吉染色）

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答案：产血小板型巨核细胞

解析：其胞体直径 40－70um，有时可达 100um。胞体巨大，不规则；核分叶后常重叠，核染色质呈条状或块状。胞质极丰富，淡蓝色，颗粒很丰富并可聚集呈簇（称为雏形血小板），胞膜不完整，其外侧常

有释放的血小板。

5、请识别箭头所指现象（血片 10x100 倍，瑞吉染色）

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答案：血小板聚集

解析：人体血液循环中的血小板呈分散状，血小板之间的相互黏附称之为血小板聚集。血小板聚集可以是 3-5 个聚成小堆，也可以是上百个聚集成片，多由采血不顺畅或 EDTA 依赖性聚集引起。发生血小板聚集时，PLT 计数不可信，一般推荐使用枸橼酸钠抗凝管重新采血或使用预稀释模式采血重新检测。