【了解】肺癌的主要肿瘤标志物
肺癌是全球性死亡率高的疾病之一。过去几十年成为最常见的恶性肿瘤之一，占所有新发恶性肿瘤的12.7%。
肺癌的三个主要组织学类型:
1.上皮样癌是肺癌最常见的一种类型,约占70％左右,癌细胞先在局部地区进行演变,但其转移浸润的速度非常快,必须采用有效的治疗予以阻止。
2.小细胞癌约占10～25％,是最为严重的原发性支气管癌,因其侵害程度严重,故癌症的演变和转移非常早。
3.腺癌约占15～20％,在于其病灶的原发或继发,癌症一般位于组织远端或末梢,通常女性较男性发病高,预后较上皮样癌差。
肺癌的主要标志物有：
1. 鳞状上皮细胞癌抗原
(Squamous cell carcinoma, SCC)
肺鳞状上皮细胞癌的首选标记物。依临床病期不同浓度增高程度也不一。 SCC在喉、咽舌、软腭的被覆上皮癌和宫颈癌患者中均可呈中度增高, 由于这些部位的肿瘤尚无其它肿瘤标志物供检测, 故SCC的测定也具有一定的意义。
2.神经原特异性烯醇化酶
(Neuron-specific enolase, NSE )
小细胞支气管肺癌是恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤，血清NSE活性明显增高，比其它肺癌和正常对照高5~10倍，治疗前血清NSE水平对于病变范围及预后的评估等也有重要意义。
患者NSE检出的阳性率可高达65~100%，已公认NSE作为SCLC高特异性、高灵敏性的肿瘤标志物。
3.细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19)
细胞角蛋白是细胞结构蛋白,各种上皮细胞内均有分布。肿瘤细胞中含量最丰富的是CK18和19。CK19又称CYFRA21-1,主要分布在单层上皮细胞,如肠上皮、胰管、胆囊、子宫内膜、输卵管及肺泡上皮细胞。
血清CYFRA21-1是一种新的非小细胞肺癌的标志物。
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