尤昭玲——自拟卵巢早衰方治疗肾虚血亏型卵巢早衰

1.尤昭玲——自拟卵巢早衰方治疗肾虚血亏型卵巢早衰

熟地黄15g，黄精10g，怀牛膝10g，红花10g，石斛10g，香附10g，橘叶15g，莲子肉15g，怀山药15g，百合10g，月季花10g，菟丝子10g，桑椹子10g，枸杞子10g，覆盆子10g，仙灵脾10g，巴戟天10g，益母草10g，甘草5g。(李长艳，尤昭玲.尤昭玲教授治疗卵巢早衰经验[J].湖南中医杂志，2012，28(3)：18-20.)

2.韩延华——自拟延灵丹治疗肾虚肝郁型卵巢早衰

菟丝子20g，巴戟天20g，桑寄生20g，续断20g，杜仲20g，山茱萸20g，怀牛膝20g，熟地黄20g，白术20g，白芍20g，香附25g，牡蛎25g(先煎)，甘草5g，柴胡15g，龟甲15g(先煎)。(龙莉，韩延华.韩延华教授治疗卵巢早衰经验介绍[J].新中医，2008，40(8)：3.)

3.陈颖异——养血填精调冲汤治疗肝肾亏虚型卵巢早衰

紫河车6g，当归10g，枸杞子15g，女贞子12g，丹参15g，红花3g，鸡血藤20g，川芎5g，怀牛膝10g，紫石英20g，制香附10g，木香10g(后下)，生何首乌15g。(钱海墨，范晓燕，陈颖异.陈颖异治疗卵巢早衰经验[J].中医杂志，2009，50(5)：402-403.)

(五)单方验方

1.补肾调冲方

菟丝子15g，黄精15g，熟地黄15g，肉苁蓉10g，巴戟天10g，当归10g，川芎6g，紫石英15g，五味子6g。适用于肾虚冲任失调证。(高慧，夏天，韩冰，等.中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的临床研究[J].辽宁中医杂志，2007，34(11)：1557-1560.)

2.补肾育宫汤

熟地黄10g，紫河车10g，鹿角霜10g，山药15g，山萸肉10g，枸杞子12g，菟丝子20g，制首乌15g，杜仲10g，川续断12g，茯苓15g，鸡血藤30g，焦山楂15g，炙甘草6g。适用于肝肾阴虚证。(杨鉴冰.补肾育宫汤配合西药治疗卵巢早衰22 例[J].陕西中医，2009，30(7)：773-774.)

3.加味二仙汤

仙茅25g，淫羊藿25g，巴戟天15g，鹿角霜15g，熟地25g，山药25g，党参25g，白术15g，茯苓25g，甘草10g，当归15g，牡丹皮15g。适用于脾肾阳虚证。(刘丽敏，薛霁.加味二仙汤治疗卵巢早衰临床疗效及对抗苗勒管激素的影响[J].中国中医药信息杂志，2011，18(4)：78-79.)

(六)循证参考

1.中医药治疗

观察抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰的临床疗效。将94例卵巢早衰患者分为两组。抗卵衰冲剂治疗组(方药组成：知柏地黄丸、二至丸、桃红四物汤加仙茅、淫羊藿、紫河车、菟丝子、香附、柴胡、黄芪，治疗组口服抗卵衰冲剂，由本院制剂室提供，每袋9g装，每次1袋，每日3次)36例，人工周期对照组(简称人工周期组)58例，用西药人工周期方案(己烯雌酚1mg×23天，用法：每次1mg，每日1次，连续服用23天，于服己烯雌酚第17天开始每晚加服安宫黄体酮片10mg，共服7天，停药7天。在人工周期治疗1个周期后，不论有无撤退性出血，再同法进行第2个周期，依次同法进行下1个周期的治疗)治疗。疗程均为3个月，两组患者血清E2与治疗前比较，均明显上升，有显著性差异(P<0.05)；血清FSH、LH与治疗前比较均明显下降，有显著性差异(P<0.05)；但血清FSH、LH、E2在治疗后两组间比较，无显著性差异(P> 0.05)。中药组、人工周期组总有效率分别为72.22%、70.69%，两组总有效率比较，无显著性差异(P>0.05)。中药组无不良反应，人工周期组有12例发生轻微胃肠道反应，但不影响服药，人工周期组与中药组比较，不良反应发生率高，有非常显著性差异(P< 0.01)。结论：抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰疗效显著，无不良反应，值得肯定推广。(韩连玉，叶亚智，祝佩芹，等.抗卵衰冲剂治疗卵巢早衰36例临床研究[J].辽宁中医杂志，2008，35(3)：404-405.)

2.针灸治疗

(1)观察针灸治疗卵巢早衰的临床疗效。将60例卵巢早衰患者按1∶1比例随机分为针灸组(治疗组)30例和西药组(对照组)30例。治疗组用针灸治疗，取穴分两组：A组：关元、归来、子宫、中极、三阴交、足三里、血海、太冲、太溪；B组：膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、关元俞、次髎穴。两组穴位交替使用。关元、三阴交、太溪、肾俞、关元俞用补法，其余平补平泻法，得气后留针30分钟，每隔10分钟行针1次，阳虚者加以温针灸，隔日1次，3个月为1个疗程，2个疗程为限，每疗程之间休息1周。对照组用西药人工周期疗法，先用黄体酮10mg肌内注射，每日1次，连续5天。停药3～7天，月经来潮，月经第5天开始或未有月经来潮，停药第7天开始口服结合雌激素0.625mg，每日1次，连续22天，最后5天加服安宫黄体酮10mg，每日1次。停药3～7天，月经来潮第5天，又重复进行上述治疗，共治疗6个月经周期。治疗6个月后观察两组临床疗效并检测血清E2、FSH、LH水平的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为90%与56.67%，两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。血清E2均明显上升，与治疗前比较，有非常显著性差异(P<0.01)；血清FSH均明显下降，其中治疗组疗效显著，与治疗前比较，有非常显著性差异(P<0.01)，对照组与治疗前比较，差异仅有显著性意义(P <0.05)。治疗后血清LH均有所下降，但无显著性差异(P>0.05)。由此可见针灸治疗卵巢早衰，无论在临床症状和血清激素水平改善上，与西药组相比更具优势，且治愈率高，无毒副作用，值得推广。(杨晓虹，赖晓梅.针灸治疗卵巢早衰60例临床观察[J].四川中医，2008，26(5)：106-107.)

(2)观察肝脾肾之俞募穴埋线治疗卵巢早衰的临床疗效。将132例卵巢早衰患者随机分成埋线组和药物组，每组各66例。埋线组(取穴：肝俞、脾俞、肾俞、期门、章门、京门，均双侧。将穴位分为2组，左侧背俞穴配右侧募穴为一组，右侧背俞穴配左侧募穴为一组，2组穴位轮流埋线)给予肝脾肾之俞募穴埋线治疗，分为埋线治疗期(15天埋线1次，4次为1个疗程)和埋线巩固期(1个月埋线1次，4次为1个疗程)；药物组采用激素替代疗法，即口服戊酸雌二醇(补佳乐)2mg，每日1次，连服20天，10天后加服安宫黄体酮4mg，每日2次，连服10天，平均用药6个月。观察2组疗效及血清促卵泡激素(FSH)和雌二醇(E2)变化。结果2组治疗后血清FSH和E2均有显著改善(P<0.01)，且埋线组血清E2提高较药物组显著(P<0.01)。埋线组痊愈率为84.9%，总有效率为97%；药物组分别为31.8%、84.8%。埋线组痊愈率优于药物组(P< 0.05)。随访10个月，埋线组疗效可维持。由此可见，肝脾肾之俞募穴埋线治疗卵巢早衰疗效好，无毒副作用，值得临床推广应用。(刘红姣，彭剑虹，许学兵.俞募穴埋线治疗卵巢早衰疗效观察[J].中国针灸，2008，28(5)：325-327.)

3.中西医结合治疗

观察中西医结合治疗卵巢早衰的疗效和安全性。将37例卵巢早衰患者给予中西医结合治疗：常规西药结合雌激素治疗，雌激素替代治疗，月经的第7天开始服药，1次/天，1粒/次，连服28天，后14天加服安宫黄体酮6mg；同时服用中药二仙汤治疗，每周期10剂，方剂为：仙茅6g，淫羊藿6g，巴戟天10g，黄柏10g，知母10g，当归10g。同时配合维生素E及其他维生素，补充钙剂。结果：治疗后37例患者均出现规律月经，个别患者月经周期较短，但均在23天以上。所有患者的烘热、潮红、烦躁等血管舒缩症状均于服药1个月后全部消失或明显减轻；阴道干涩症状在用药2个月后明显好转；性功能减退症状明显好转，阴道分泌物增多。有个别患者在服药初期有乳胀感，继续服药后消失。治疗6个月后再次检查血清激素水平表明E2有所升高，FSH及LH有所下降。结论：中西医结合治疗卵巢早衰有效。(刘彤.中西医结合治疗卵巢早衰37例临床观察[J].实用医学杂志，2008，24(13)：2330.)