麻黄附子细辛汤1治疗哮喘配方、医案、经典案例

麻黄附子细辛汤1

【药物配方组成】炙麻黄9g,制附片9g,细辛9g,干姜6g,射干9g,法半夏9g,川贝母9g,五味子9g,赤芍9g,桃仁9g,沉香3g(研末冲服),炙甘草9g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,2次煎液混合,分午、晚及睡前2h分服,连服12剂.

【功效主治】化痰宣肺,平喘止咳,温阳化瘀.

【经典案例医案】治疗寒哮型支气管哮喘45例,控制39例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率98%.

【经验心得】哮喘急性发作时,以邪实为主,当攻邪以治其标,未发时当扶正以固其本.然因受凉后反复发作的患者,当标本兼顾,扶正祛邪.肺主一身之气,气机郁滞,则血行失常,肺络瘀阻,肺络瘀阻则肺气壅塞,痰瘀积久耗伤阳气.如此,外寒、阳虚、痰瘀互结、肺气壅郁、肺络瘀阻等病理变化,互为因果、循环无端,致病反复迁延,肺、脾、肾功能失常,而致哮喘难以痊愈,故痰瘀互结是本病主要病理环节.用宣肺化痰治标,温阳化瘀治本.方中重用麻黄宣肺平喘;附子辛、甘、大热,善走十二经,既能温肾阳,又能暖脾土,故能祛脏腑之沉寒,散壅阻之冷痰;细辛、干姜温肺化饮,温中散寒;射干平逆降气川贝母半夏降逆化痰;五味子敛肺止咳以制细辛之散;桃仁、赤芍活血中之痰,治血中之痰,止咳逆之气;沉香辛、苦、温,能降逆平喘,温肾纳气;炙甘草润肺止咳,调和诸药,全方共奏化痰宣肺、平喘止咳、温阳化瘀之效,既能防御外邪反复入侵,又能调整脏腑功能,以祛除生痰生瘀之根,使津血运行正常,肺气宣畅,沉寒痼疾始能祛除.

【方剂出处】谭泽明麻黄附子细辛汤加味治疗寒哮型支气管哮喘45例.湖南医学高等专科学校学报,2002;4(1):3-4