太阳权变法第二——大青龙汤脉证二条

太阳中风．脉浮紧．发热恶寒．身疼痛．不汗出而烦躁者．大青龙汤主之．若脉微弱．汗出恶风者．不可服．服之则厥逆筋惕肉 ．此为逆也．

此治中风而表实者之法．表实之人．不易得邪．设得之．则不能泄卫气．而反以实阳气．

阳气既实．表不得通．闭热于经．则脉紧身痛．不汗出而烦躁也．是当以麻黄桂姜之属．以发汗而泄表实．加石膏以除里热而止烦躁．非桂枝汤所得而治者矣．盖其病已非中风之常病．则其法亦不得守桂枝之常法．仲景特举此者．欲人知常知变．不使拘中风之名．而拘解肌之法也．若脉微弱汗出恶风．则表虚不实．设与大青龙汤发越阳气．必致厥逆筋惕肉 ．甚则汗多而阳亡矣．故曰此为逆．逆者虚以实治．于理不顺．所以谓之逆也．

大青龙汤方

麻黄（六两去节） 桂枝（二两去皮） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚擘） 石膏（如鸡子大碎） 生姜（三两切） 杏仁（四十个去皮尖）

上七味．以水九升．先煮麻黄减二升．去上沫．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．取微似汗．汗出多者．温粉扑之．一服汗者．停后服．汗多亡阳．遂虚．恶风烦躁．不得眠也．

按伤寒分立三纲．桂枝主风伤卫．麻黄主寒伤营．大青龙主风寒两伤营卫．其说始于成氏许氏．而成于方氏喻氏．以愚观之．桂枝主风伤卫则是．麻黄主寒伤营则非．盖有卫病而营不病者矣．未有营病而卫不病者也．至于大青龙证其辨不在营卫两病．而在烦躁一证．其立方之旨．亦不在并用麻、桂．而在独加石膏．王文禄谓风寒并重．闭热于经．故加石膏于发散药中是也．若不过风寒并发．

则麻黄、桂枝已足胜其任矣．何必更须石膏哉．须知中风而或表实．亦用麻黄．伤寒而或表虚．亦用桂枝．其表不得泄．而闭热于中者．则用石膏．其无热者．但用麻、桂．此仲景心法也．炫新说而变旧章．其于斯道．不愈趋而愈远哉．

伤寒脉浮缓．身不疼但重．乍有轻时．无少阴证者．大青龙汤发之．

伤寒脉浮缓者．脉紧去而成缓．为寒欲变热之证．经曰脉缓者多热是也．伤寒邪在表则身疼．邪入里则身重．寒已变热而脉缓．经脉不为拘急．故身不疼而但重．而其脉犹浮．则邪气在或进或退之时．故身体有乍重乍轻之候也．是以欲发其表．则经已有热．欲清其热．则表犹不解．而大青龙汤兼擅发表解热之长．苟无少阴汗出厥逆等证者．则必以此法为良矣．不云主之而云发之者．谓邪欲入里．而以药发之．使从表出也．旧注谓伤寒见风．故并用麻黄者．非．