金匮要略13
师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。
胶艾汤
干地黄六两川芎阿胶甘草各二两艾叶当归各三两芍药四两右七味，以水五升，清酒三升，合煑，取三升，去滓，内胶令消尽，温服三升，日三服，不差更作。
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介绍这个条辩之前呢，大家要有个概念要有个概念，这样子看就很清楚了啊，内经呢，它说啊脾主腹，也就是说少腹，肚子这边呢脾脏在管，哦，
那中医的观点，中医的观点里面，脾是统血，血藏，所以妇人子宫怀孕一定跟脾脏脾脏的运化有关系，对不对，脾脏的运化有关系。所以说一个人如果怀孕很正常，正常的时候，平常啊，她是这样子，没有怀孕的时候吃饭很正常，哪天一怀孕的时候，奇怪，怎么胃口那么大，一天要吃好几餐，哦，就是一个人吃两人补啊，因为脾的运化很强啊。这是一个血的来源。第二个血的来源呢，肝脏，哦，因为全身呢只有肝经经络络过子宫，还有呢，我们的肝经呢，头顶上去，头顶上去。所以我们的吴茱萸，有没有，我们在介绍吴茱萸汤的时候，病人头痛，强烈的恶心，吴茱萸汤。吴茱萸汤里面有生姜啊，可以去恶心。那如果是血跑到子宫里面来，我们也会想到是肝的问题啊。所以这个腹部呢，我们就知道肝啊还有脾两个脏在协调它，供血啊供血。所以小baby在妈妈肚子里面的时候就是由脾脏和肝脏啊两个脏在养他，这是中医的观念。
这个条辩呢啊，有这个4个症状，胶艾汤。第一个怀孕中间呢如果说有流血下来，第一个，妇人有漏下者；第二个，妇人有半产后，流产以后继续下血啊，不停的；第三个，有怀孕中间流血者；第四个啊，这个怀孕中间肚子痛，哦，这四大症状就是我们现在要介绍的胶艾汤症，胶艾汤症，哦，所以你这个胶艾汤呢，你拿到手上这个处方，病人呢，这个太太啊，常常滴漏不止，没有怀孕啊就常常出血，不正常地出血。你可以用胶艾汤。还有呢流产，本来怀孕3个月，3个月后流产了，或者2个月，有的人一个多月就流产了，还有我有病人怀孕5次就流产了，没有一次例外，哦，就是只要怀孕就会流啊，胶艾汤。那如果说，还有呢怀孕中间流血，胎儿还没有流啊，出血，也是胶艾汤。还有呢，怀孕的时候，肚子痛，哦，也是胶艾汤症。所以说很多地方呢，这个胶艾汤都可以用，为什么？因为脾脏跟肝脏，脾主运化啊，脾主运化。如果说，一个人呢，肝脾两虚，当这两、两个脏都虚、虚的时候，这个血呢没有办法固在子宫里面，血就会漏出来啊，漏出来。
回头我们看胶艾汤，胶艾汤处方的时候啊，诸位，不要6两啊，1两。生地黄1两。川芎、阿胶，哦，这个甘草呢，我们是这样啊，一般来说，川芎是用5钱，阿胶、甘草呢各3钱，各3钱啊，待会儿会介绍为什么会这样子，然后艾叶呢，当归也是3钱，白芍呢大概是4钱，如果说肚子疼得厉害，白芍用5钱、6钱都没有关系，哦，这个药呢用生地黄的原因是什么？因为补血。真正在补血的药靠的是生地黄，不是当归。当归呢它可以补血的原因是什么呢，因为当归里面有油脂，这个吃下到肚子里面以后啊，因为油会滑利，你如果今天回家什么都不要吃，你就吃当归，吃当归就拉肚子。为什么，因为当归里面的油脂会把里面的宿便统统排掉，排掉以后你就可以肚子饿啊，会吃新的东西，哦，所以当归补血，真正补血的，你看那黑黑的那个地黄拉出来黑黑的，软软的。那真正的补血，里面很多的铁，很多的血，对血非常好的东西。川芎呢，活血哦活血，所以如果说一个人腹痛，比如说肚子痛得很厉害，月经，你用川芎下去。
老师，月经痛，那个肚子痛得很厉害，我们可以用吴茱萸，对不对？吴茱萸当然可以呀，那这个人头痛呢，也可以用川芎跟吴茱萸。那这只是这个药，我们可以把血管打开来，让血进去，里面真的有淤血的时候，你可以加一些茜草啊，一些丹皮、桃仁啊活血化瘀的药在里面啊。这样子，那这个艾草出现的时候，我们在针灸的灸里面，我们用艾草去灸，为什么？因为艾是阳，能够行气。所以艾叶我们直接放到汤药里面去煮的时候啊，能够活络我们的血脉神经啊，所以艾叶是非常好的啊，这个活血化瘀的一种药啊，那阿胶呢，为什么3钱，哦，因为这个呢你如果，我们用一般来说呢，9碗水煮成3碗，那9碗的时候，它有部分酒，所以你用水是，比如水有6碗，放酒3碗，放清酒，哦，酒放下去煮，中医药中医用酒下药的时候，因为酒呢能够升提、生发，所以说你这些药，补药在里面，如果用酒去一煮的时候，我们人吸收的很快，吸收的非常快啊，所以说你这个6碗水3碗酒进去煮，或者说，老师，这个喝下去醉的，对不对，其实你煮过以后，酒精已经很少了。可是你遇到个太太呢一杯就倒了的这种，你给她8碗水1碗酒嘛，你可以自己去调配嘛啊，不要那么死脑筋啊，就认为酒，这个药要用酒去烧效果最好。当你遇到过女的是个酒鬼，好爽啊，我8碗酒1碗水也可以呀，对吧，看她喜欢，她很爽就好了啊，那她能够吞下去最重要啊，那阿胶是不能煮的啊，阿胶冲进去啊，那分3付，因为3付那每次就是1钱的阿胶，所以阿胶3钱分3包，把它打碎啊，要吃之前呢倒下去，让它融化掉。
好，这个处方呢是针对病人腹中痛，肝脾两虚。所以这个人一定是气色晄白啊，精神不好，里面是血虚的状态啊，用的。这个是漏下，诸位看，这四大症状都可以用，用这个胶艾汤。在啊这个脉经里有提到漏下的脉啊。你一摸她的脉，哎你滴漏，医生你好厉害，你怎么知道我滴漏，哦，这是寸脉，寸脉呢，你摸她的寸脉的时候，两侧，本来是手臂是这样啊，这是寸的位置，结果脉来你摸她是，跳跳，两边都换着跳，本来我们脉是一条嘛，对不对，她的脉是一下跳这边一下跳那边，轮流着跳，因为阳没有办法守住，阳虚嘛，阳没有办法守住，阴就一直往下漏，哦，所以阳很强的时候，寸脉就比较啊，比较是直的，脉是这样的，哦，这个是寸，这样子，所以稍微跷跷板样的，尺脉尺脉会比较低一点，寸脉会比较高一点，直直的一条。那左右两边跳的时候，阳气就虚掉了，血就会漏下来。
那这个药下去呢，这个止血呢，瞬间就止掉了，哦，很快，哦，。中药去止血的话，大家相信啊，这个比西医王道，王道多了。你如果不懂得这个胶艾汤怎么用，那这个怀孕中间出血的时候或者是你平常没有怀孕你也常常出血的时候，结果啊开刀进去吧子宫、卵巢拿掉，真是划不来啊，不需要。
妇人怀孕，腹中绞痛，当归芍药散主之。
当归芍药散方
当归川芎各三两芍药一斤茯苓白朮各四两泽泻半斤右六味，杵为散，取方寸匕，酒和日三服。
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紧接着胶艾汤呢就是我们很有名的当归芍药散。大家一定要了解当归芍药散的主要的症状，功能是干什么。
你如果看到说妇人怀孕，腹中绞痛，当归芍药散。当然了，怀孕的时候肚子里面绞痛啊你可以用当归芍药散，哦，刚刚是怀孕的有漏下，滴漏下来的时候，我们用胶艾汤。这是怀孕的时候肚子绞痛。那你看他的处方，为什么绞痛，原因在他写在处方里面。所以他原来的条辨写的很少啊，处方里面大家看，当归、芍药各3钱啊，这个川芎对不起各3钱，芍药呢1斤，意思就是告诉你重用芍药。比如说你当归、川芎各3钱，芍药呢用1两，因为你肚子很痛啊，哦用1两。茯苓5钱啊，白术5钱，泽泻呢重一点6钱。当归、川芎、芍药3味是入血分的药，白术、茯苓、泽泻呢是入气分是排水的药。所以这个人会有，太太、太太怀孕的人肚子会疼，因为有水停在子宫里面，所以才会使用到白术、茯苓。因为里面有白术、茯苓可以利尿、水利掉啊，所以病人吃完因为水排掉，就会有点口渴，那这是怀孕的时候肚子痛，没有没有漏下，漏下的话，有滴漏下来的话，这个药不够力的啊，不够力，是胶艾汤症，不能搞错。
那你如果说你没有怀孕，老师，我没有怀孕，我可不可以吃当归芍药散，当然可以啊，哦，不是脑筋那么笨，我一定怀孕才吃啊，这个这个，你不用那么那么死脑筋，腹中绞痛，不要说怀孕，女孩子月经痛，可不可以用，当然可以用啊。但是你需要确定她肚子里面的子宫里面有水啊，如果她，她是月经痛，里面是淤血堵在里面的时候，你这个药下去，可以用但还不够力，可能还要再加一些其他活血化瘀的药，像丹皮、桃仁啊，我们最常用的，经方里最常用就是什么，茜草。这个茜草非常的厉害，我们在攻肿瘤的时候，哦，肝血的时候，肿瘤的时候都在用，因为茜草入肝经啊，所以吴茱萸呢是补肝的虚，没有病，肝没有病，是补肝虚用的。茜草是活血化瘀，肝里面有硬块、肿瘤或者是有淤血在里面的时候。那子宫肝经络过，所以我们会用茜草下去，妇女的月经痛啊消除的很快。
好，那有的人呢，喜欢用三菱、莪术，三菱、莪术啊，那你用也可以啊，可这两个药它的破血的力量太强啊，所以一般来说我们都是打胎的时候用的。那太太来，小姐跑进来说，我还没有结婚，我不要怀孕，我现在怀孕了，对不起，我也不要去医院手术，那你帮我拿掉。小姐你找我麻烦对不，我是当中医，你居然打胎都找我来打，对不，我的牌子上写的又不是打胎，那怎么办，那我不要给西医拿，就一定要找你。好吧，三菱、莪术活血，可以打掉啊。那这个她打完堕胎的同时，身体会虚掉，所以我们可以加些当归、生地啊，如果这个小姐比较虚寒一点，瘦弱一点，你不要用生地，用熟地啊，川芎啊，能够活血啊，那你这个时候你不要去加阿胶，你不是倒行逆施对不对，你希望她她月经来，结果她那你还再加阿胶是止她的月经，懂不懂我的意思。所以你处方要熟，那你再加丹皮啊桃仁，那你说老师我这个方剂没有，生药没有，那你有桂枝茯苓丸，也可以，可以堕胎。所以这种药呢，你看啊，入妇科的药都是酒和曲方，像我们这个是这个是当归芍药散是粉剂嘛，是粉剂，那用酒来啊，吞它，那你酒量不好的，那你就用水来吞它，没有关系。
妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。
干姜人参半夏丸方
干姜人参各一两半夏二两
右三味末之，以生姜汁糊为丸，梧子大，饮服十丸，日三服。
接下来这个处方呢，是使用最多的，哦，就是我们的干姜人参半夏汤，干姜人参半夏汤呢是专门应用在妇人在怀孕中间的时候强烈的呕吐。
啊，好不好呢？我告诉诸位，一剂就治。第一次吃下去就好了很多了，哦，你不要吃完一剂就不要吃了对不对，因为每个人的强弱不一样，但是病人会告诉你，那医生那药真好，我吃完你第一包药就好了八成了，哦，那你就继续让她吃。吐的时候，怀孕她呕吐不止是因为胃，中焦冷啊，胃冷。所以干姜能够温中，中焦冷的时候会有胃里面会有停水，所以半夏能够把水去掉，那吐得很厉害，人参把吐掉的那个胃，肠胃伤到的津液再补回去。这就是处方的方意啊。那你临床上去你去做，临床是把吃粉啊，生姜汁呢把它糊在一起啊，吞下去，哦，那你现在呢如果诊所没有这个药丸没有关系，你把3个粉拿起来给她吃下去也会好，哦，那你说这个病人很很有些病人呢，很龟毛，我不要吃这个粉，因为不好吞嘛啊，我放在胶囊里面可不可以，一样，你如果把它放在胶囊里面，一样有效，哦，一样会有效。但这个处方呢，哦，所以你现在了解了以后啊，妇人如果你平常胃里比较虚寒的人，这种人一怀孕呢就会吐呕吐，哦，吐得很凶，所以平常就要保养，保养、保养的很好啊。光是这个处方啊，大家可以不晓得可以救多少啊这个妇女。
那美国的西医啊，很好玩，她那吐嘛，怀孕会吐很正常，那吐得很严重的时候，他会看看里面是怎么回事，反正弄了半天就不会好。我们这个处方、经方呢到现在那么多年啊，处方都不用改变，哦，真的都是一剂就可以知道。
妊娠小便难，当归贝母苦参丸主之。
当归贝母苦参丸方
当归贝母苦参各四两
右三味末之，炼蜜丸，如小豆大，饮服三丸，加至十丸。
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接下来呢啊，是很常见，哦，怀孕的时候，所以孕妇呢小便排不出来，哦，小便不好排，小便不利，是这个处方，当归贝母苦参汤，哦，当归、贝母、苦参呢各4两，你不用真的是4两啊，是等量的意思，等量的意思。那你把它打成粉末啊，就是丸剂嘛啊，打成粉末，然后一匙匙，一汤匙，一平匙的。那如果还排不出来就加重就好了。怀孕的时候小便难，原因是因为胎儿呢压到膀胱，小便排不出来啊，那我们用当归呢贝母、苦参呢。苦参专门呢能够利湿啊，利膀胱的湿啊，小便，贝母呢能够利尿，还有贝母呢这个可以润肠，像当归一样可以润肠。那当归本身呢，它除了有油脂，油脂润肠以外，当归本身可以补血，哦，所以如果把泻热跟补血的药放在一起，哦，小孩子为什么会压到膀胱，因为里面有热，热的话他就会转动，动的厉害就压到了。这个处方呢就是小便排不出来而已啊，你不要把它和后面的处方弄混了啊，
妊娠有水气，身重，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子茯苓散方
葵子一升茯苓三两
右二味杵为散，饮服方寸匕，日二服，小便利则愈。
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后面这个处方呢是小便不利也是小便不利，但是是水肿，所以怀孕中间，如果太太走进来，那个下半身，脚啊都是肿的啊，水肿很严重，不要开那个刚刚的那个当归贝母苦参汤、苦参丸。要开葵子茯苓散啊，要开葵子茯苓散。像前面那个当归贝母苦参汤我们是不好意思不好意思讲，那个太太会，小孩子会压到这个妈妈的那个膀胱排不出来。那这个妈妈疑心病很重，有的太太疑心病很重，哦，她一旦怀孕以后，糟糕，看先生到那儿去了对不对，所以先生做什么小动作她都会注意啊，看到都不对，哦，所以说所以人的心啊，所以说你要跟太太说不要想太多。有的太太就会怀孕了有忧郁症啊，这里面都有处方的啊，我们都有处方可以治疗的啊，所以当医生的，你要特别跟太太讲不要看什么多不对。平常都不会，一怀孕以后，尤其到了八、九、十个月的时候啊，快要生的时候，先生每天要必须按时回家或怎么样子，她没有先生在，她不安心呢，她就会东想西想，就会小便出不来了，为什么，小孩子移动位置，压到了膀胱。我们休息一下。
这个葵子茯苓散也是很有名的一个方剂，专门治疗孕妇啊，在怀孕的10个月中间呢，下身上、全身水肿或者下半身水肿，都可以使用。这个葵子茯苓散专门是治疗水肿，比例呢，因为散剂嘛，粉剂，你要记得3比1就可以了，也就是说你葵子用3，茯苓用1，然后打成粉啊，那三餐饭前呢啊，吃一个汤匙，你是，这个上面是一天吃两次，你可以一天吃3次，小便利出来就好了啊，那经方、中药利尿很好玩，当你用中药把小便利出来以后啊，这个水不会再回来啊，你如果用利尿剂祛，不行。这个水就会回来啊，然后有时利尿剂呢，利掉小孩子的水，比如说我们的这个羊水很多，对不，你一吃利尿剂，结果羊水跑了，身上还是肿，都不对，会太过。中药的好处就是它非常温和，它把不要的水排掉。因为你看它为什么用茯苓，茯苓就是它本身能够通利三焦的水。因为这个葵子可以增加通利，增加茯苓的力量，加强排水的力量而已啊，
妇人妊娠，宜常服当归散。
当归散方
当归黄芩芍药芎藭各一斤白朮半斤
右五味，杵为散，酒服方寸匕，日再服，妊娠常服即易产，胎无所苦，产后百病悉主之。
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接着呢我们大家看，妇人怀孕呢，常常吃当归散，我们如果1月到10月啊，10个月怀孕，刚开始已经讲过了，前面60天呢你可以给妇人吃桂枝汤，第2个月到第5个月，哦，3月，60天以后，第三个月到第五个月，这一段时间呢讲的就是当归散，后边呢还有一个处方就是。当归散呢是养孕妇用的，保护妈妈的，不是保护小孩。那这个当归散的处方你看啊，这个妇人常常要吃当归散。当归呢，黄芩，黄芩能够去热，因为孕妇在怀孕的中间身上都会有点热，尤其胃。为什么，胃口会开的很大，吃的饭比平常多了很多啊，黄芩呢能够去胃的热啊，芍药呢能够好让下焦、肚子活血化瘀。芍药你吃得多并不能堕胎的，你放心啊，并不像丹皮、桃仁呐那样。川芎、白术啊，这个当归散呢因为能够让胃的虚热降下去，同时呢补血、能够活血，所以能够帮妈妈，养妈妈的身体，体力很好，哦，那这是散剂啊，那如果说，你这个怀孕的时候常常吃，第一个很容易生产，因为妈妈身体会很好啊，那怀胎呢不会有什么痛苦。因为你这个怀孕期间没有什么痛苦，用白术啊，白术就可以把水排掉啦，所以怀孕中间，十个月，你可以一直吃它。然后产后呢，哦，各种病都可以用当归散，所以当归散是一个粉剂。很好用的一个调理的处方，如果说像刚刚讲，漏下不止，怀孕中间下血，这个药就没有用了哦，刚刚那个水肿，你不要用这个药，哦，这是调理的方子。
妊娠养胎，白朮散主之。
白朮散方
白朮川芎蜀椒去汗牡蛎各三分
右四味，杵为散，酒服一钱匕。日三服，夜一服。但苦痛加芍药；心下毒痛倍加芎藭；心烦吐痛不能食饮，加细辛一两，半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之。已后渴者，大麦粥服之，病虽愈，服之勿置。8-3min1
那后面呢叫做妊娠养胎，这个是养胎，它写的很清楚嘛，这个养小孩的，那你如果不知道如何调理。结果呢，很多太太肚子饿就乱吃啊，吃了变成超级大婴儿。婴儿很大，头也很大，排不出来。那按现在来说你还要剖腹产对不对？那过去古代呢，对不对你婴儿头那么大，身体那么大，排不出来，生不出来怎么办,对不对？所以说我们会有白术散。哦，所以白术散呢，是养胎用的，哦，大家看。这个白术散呢里有牡蛎，你看中医几千年前就知道用牡蛎，牡蛎就是什么？钙，钙片，哦，所以以前就知道我们要补钙，哦......补钙。那这个蜀椒呢，它是辛辣的，辛味，辛味，能够，大建中汤里面有蜀椒，哦，就是因为他能够温......能够温下焦，哦，配合川芎，哦，能够活血化瘀，那这个白术呢去它的湿，哦......去它的湿。所以说，一般来说我们在第六个月开始到第十个月，最后的五个月呢。我们给他吃，给妈妈吃这个白术散，白术散会把小孩子养的很好，也不会养的超级巨婴出来啊，那骨骼会养的很好，哦，所以前面先养妈妈，后面再养小孩，那你说老师如果说，我们妈妈有吃......同时吃当归散，同时吃白术散，对不对？可以分开来吃，那也可以呀，无所谓，无所谓。你如果按照经方来做，很简单，哦，很简单。像我们刚刚那个，妇女怀孕中间如果要流产的时候啊，下血很重的时候，一般南方温病派的，哦，我们有十三太保，我们有开那个......很多处方，经方我们用那个就可以了，我们前面介绍的啊，不用那个十三太保。
这四味药呢，也把它做成散剂，哦，那白天吃三次，晚上吃一次，哦，等于二十四小时吃四次，六小时一剂，哦，如果说这个怀孕的妇人呢，痛，芍药加重，你看这个剂很好支配，哦，中药好处就在这里面，它每一个药是分开的，所以你要调配的时候，看每一个人不一样，你要剂量要轻要加......那个加减都可以调整，心下肚痛，胃里面痛呢加倍川芎，心烦吐痛不能食饮，加......重加......加细辛半夏，哦，止呕啊，那如果说还有......还有你还可以用醋，哦，加醋进去，如果恶心的更厉害可以用醋，醋可以把她去止呕，酸的可以止恶心。还有呢，小麦啊......，小麦喝完以后口渴，用大麦。小麦和大麦在本草经的定义不太一样，小麦是心之谷，心脏......管心脏啊；那大麦呢，哦，主要着重于肠......大肠，肠子，哦，所以说如果我们有的药，有大麦汤，大麦粥去喝，有的药小麦粥啊......来喝，那要看病人的情形哦，病人的情形。后面我们会介绍一个甘麦大枣汤，就是用小麦，哦，小麦。哦，所以当你肠胃的经液不足的时候......大麦，当你病人如果情志上的问题的时候......小麦，心情，因为它是心吗，心之谷，哦，比如说忧郁呀，烦躁呀，对不对看先生没回来，就要疯，看到什么都不对东西就摔，我们给它小麦哦。诸如此类。哦。
妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。
方剂补充
《补充》难产方
生潞党二两当归三两牛膝四两
右三味，浓煎顿服，食顷即产，盖取其气血两补，并利用牛膝之坠胎也。气分充满者，去党参加牛膝一两。
接下来，看呢，如果怀孕这十个月中间，伤到胎儿了，孕妇受伤，不管是走路摔倒，还有的太太想漂亮呀，怀着个孕肚子很大，还穿着高跟鞋还是摔倒，走楼梯啊......你看摔倒，对不对，什么状况都有啊，台北市车子很多，过马路被车撞到了，哦，那这个啊伤到胎了......伤到胎了，这个时候呢，突然小便没了，哦，小便没了，腰以下重，小便当然没有，当然会腰以下重，因为你尿液会累积在下焦里面，哦，肾脏里都有，哦，这是水都排不出来。哦，如有水状，怀身七月，太阴当养不养，这个是心气啊......这个是心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈，哦，这个，张仲景的针灸啊你不能相信他（众笑），哦，这个哦......这个很差，我要给你修正一下，哦，这个......这个老是在这里，哦，每次讲到针灸我都会有意见，哦，那因为他针灸不是很好，哦，不是很好。
过去我们的医家，哦，就是经方家，处方家，开药的就是开药......药医，哦，针医......针家就是针灸家就是针医，分开来的哦。所以说需要针灸时候找针医，需要药的时候找药医，是这样子的哦。那，这个......如果说她伤胎的时候，胎位不正，大家呢下至阴穴，膀胱经的哦......这个......井穴，哦，这个......膀胱经的井穴呢，还有脾经的隐白穴，哦......，隐白穴，效果好到什么程度呢，你针一下去，躺在床上的太太说......诶，好舒服，那个肚子在动，哦肚子在动。因为你伤到胎的时候，我们后面太阳经，你看它（书）是说，小便不利，从腰以下重，因为太阳经伤到了，井主心下满，所以我们的五......五腧穴呢，我们用井穴效果最好，就好像我们前边那个疝气，哦，肠子坠下来，我们用井穴，哦，那为什么会选到脾脏的......脾经的井穴隐白穴呢，因为脾主少腹，哦，所以这两个穴道下去，比劳宫关元来的更好。针灸里面（针灸比中药还久，哦，最早是针灸）一直在告诉我们，孕妇怀孕的时候，不可以针关元，对不对，可张仲景把关元写进去了，哦。对不对，应该不是他写的，哦，他应该不会这样子。可能别人给它加进去的（众笑）哦。所以说我们不会去扎关元，哦，所以扎到井穴以后，这个是安胎的，她这个讲了很半天就是胎位不正，哦，那胎位不正的原因很多啊，有时候晚上肚子很大，摔，哦，那摔来摔去，对不对，肚子呢，移过去，移过来摔到或者是撞到桌角，任何事情，哦，都有原因很多，都会去伤到胎，哦，伤到胎的时候，你怎么知道他伤到胎，小便排不出来吗，哦，就知道了，哦，那这个穴道非常好用。比这两个（劳宫，关元）还好用，哦，都在脚上面。不会扎在肚子上面，对不对，哦，，哦，那就算将来有问题，她不会怪你，肚子扎一针，扎到小孩子身上，我小孩子死了，就是你扎针扎到我肚子上。没有啊，我扎到脚上面啊，怎么样也扯不到你，对不对，也可以逃......逃掉这个责任，哦。那这个补充的方剂呢，哦，是难产，就是小孩子......胎死腹中了，哦，胎死腹中。胎死腹中的时候会看......妈妈的气色会看出来了哦，脸色会变得很暗很黑，因为肚子里面死的肉啊，哦，那这种状况呢，用党参哦......，所以生路党参呢，哦，当归，哦，这种药，他这个剂量呢，用大剂的，哦。你可以就直接用两，不用什么党参三钱哦，当归三两，不要，所以就是党参二两，当归三两，牛膝四两，用重剂哦，重剂。那......这种啊......这个牛膝呢，能够活血化瘀，一般来说我们用在脚没有力的时候，或者是脚......下肢有淤血，瘀伤的时候，我们用牛膝用的很多啊，所以像糖尿病的脚......那个......那个趾头破个洞，哦，我们都会加牛膝下去，哦，还有静脉曲张，比如说的我们芍药甘草附子汤，我们可以加点牛膝下去，哦，让静脉收的更厉害，哦，。那这个......这个当归呢，哦，能够补血，哦，这个党参补气，你看哦，因为气......当他气增强了以后，哦，血液循环回来了，牛膝把它攻下来，所在这三味药很简单，而不伤正气啊，可以把小孩子啊......这个......这个下胎，如果说难产，小孩子生不出来啊。那如果是死胎，我给你建议哦，最好这时候送西医，把它拿出来比较快。这个用在难产上面，就是小孩子生不出来，胎......胎位不正，或者是应该是头出来对不对，结果手出来，脚出来哦，你可以用这种方子，比较稳定，稳当一点哦。那胎位不正，我刚才跟各位讲过，哦这个针这两个穴道（至阴，隐白）。比这两个还来的好，所以真的遇到死胎的时候让医生去处理（西医），因为你怀孕不是病，哦，让他们西医去处理啊，那真的是难产我们再用中医的方式，哦。
妇人产后病脉证治第二十一
哦，接着下来呢，哦，我们继续讲，这个......接下来我们来看妇科哦，产后病脉证，就是生完小孩以后，哦，怎么样子处理，有什么问题发生。
问曰：新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。亡血复汗，寒多，故令郁冒。亡津液胃燥，故大便难。
刚生完小孩子的太太们呢，哦，有三个病，第一个叫做病痉，因为你生完小孩，本身气血两虚，人很虚弱，哦。这个......你会很容易中风，哦，吹到风，过去呢我们中国人是这样子，这个生完小孩以后，哦，做月子做四十天，那这四十天呢，哦，是非常折腾人的哦，那把窗户门缝，只要有缝的地方统统都用棉被塞的满满的，哦，太太就坐在这个里面，然后在里面吃，这个......这个当归生姜羊肉汤，台湾呢，吃的是麻油鸡啊，任何东西，就是不让太太吹到一点风，再热的天，她都是头上戴着帽子，毛线帽啊，身上包在这边啊，那注意看得到中风，这个痉病呢，有两种，我们在痉病篇介绍过......刚痉跟柔痉，如果得到痉病的是刚痉那是葛根汤证，哦，柔痉是栝蒌桂枝汤证，对不对啊，那还有一种情形呢，哦，这个病愈冒，就是产后忧郁，哦，这个......一个人在那边哭啊，心情就不好，你怎么......怎么哄他都没有用啊，产后忧郁症。那还有一种呢，大便排不出来，哦，因为气血两虚，哦大便排不出来。像这种大便排不出来，因为病人呢是刚生完小孩的太太，那你一看大便不出来，你给她用大承气，小承气，那这个太凶了，哦，。我们要用比较温柔的方式，滋润的方式啊，那把它汇出来，所以我们让大便通，如果没有其他的问题我们开麻子仁丸，因为麻子仁丸呢可以制造很多的油脂在肠子里面，哦，那如果说这个......哦，它（书）说，你看哦，产后新产血虚，多汗出，喜中风，所以会得到病痉，亡血复汗，病人已经失了血了，因为刚生完小孩，寒又多，故令郁冒，哦，受到寒会忧郁，还有亡津液，哦胃燥，故大便难。如果这三个同时出现，又心情不好，忧郁，哦，又大便排不出来，又得到痉病哦，你不能开一票处方在里面呀，因为当你搞不清楚的时候，记得啊，张仲景下的定义，小柴胡汤，哦，所以小柴胡汤是对付妇人病哦最好的利器。你现在看那个太太，你在不晓得用什么处方的时候哦，怎么那么多毛病哦，为什么找我麻烦，对不对吗，你实在想不出来，开小柴胡汤给她，用和解的方式哦，所以我们治病有很多种方式，有表攻下发汗发表，那和解的方式，用小柴胡汤哦，这个小柴胡汤很好玩，很多太太吃了小柴胡，她心情就很好了，哦，心情就会很好，那后面还会介绍。
产复郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出；以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。
基本上，哦，生完小孩以后会有这三种问题哦，哦，......你看......前面介绍了啊产后郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出哦，那但头汗出，所以然者，血虚而厥哦，怎么是血虚呢，因为生完小孩啊。那冒呢，有的人头昏，有的人是哦......这个郁冒，抑郁，心情不好，畏惧，还有的人头昏，因为身体虚吗......哦。这种大汗出呢，你看血虚下厥，孤阳上出，头汗出哦。诸位这样子想，我们前面跟大家讲过，我们一个人呢要阴阳要协调，当你阴阳协调的时候，你不该流汗就不会流汗，该流汗就会流汗。这个人生完小孩以后，气血两虚，是她阳虚了，阳虚的时候，阳本来在皮肤表面上，把毛孔束的很好，对不对。那现在阳虚掉，一虚掉以后，阴就会出来，所以汗流不止，就这个意思哦。所以啊孤阳上出，有没有，故但汗头出。孤阳上出，就是阳虚掉了哦，阳啊往上浮，阴和阳应该是要混合在一起，互相扶助哦，互相体惜的，对不对，绝对不能分开来。
哦，所以呢他说孤阳上升的时候，产妇呢常常流汗，因为阳虚掉了啊。亡阴血虚哦，因为阴亡掉了哦，自然而然血会虚，前面......前面我们就介绍过，中医的观念里面，认为汗血是同源的。本来你生完小孩以后就很虚弱了，对不对，再一直会有产生这种现象。解不掉的时候我们怎么处理哦，后面就处理了，你看，让他汗出，阴阳乃复哦，大便坚，呕不能食，小柴胡汤主之。所以这个小柴胡汤就是告诉大家。小柴胡汤里面有人参啊，原汤是人参哦。当然你为了省一点钱，党参吗哦。那你如果开在你太太身上或者你自己亲人，对不对。自己女儿生小孩开人参下去哦，哦那用小柴胡汤来解她。小柴胡汤呢，它不是汗剂，但是你如果用小柴胡汤来解她的时候。和解在少阳上面的时候，她太阳的表证和阳明证，太阳就是流汗吗，对不对，阳明证大便不出来呀，哦，这个......恶心啊，呕吐啊，哦，用少阳来解。这是一个，我们用担法。伤寒论跟大家介绍过了，哦，担法啊......太阳，三阳合并的时候，我们用和解少阳的方式来，哦，所以小柴胡汤呢，是产后孕妇第一方，最好用的啊，哦，那你这样滋补呢啊，后面有没有滋补的处方。
病解能食，七八日更发热者，此为胃实，宜大承气汤主之。
大家来看，如果生完小孩以后，这个血虚的现象都没了，她能吃东西呀，胃口都恢复了，都正常了，哦，然后呢开始发热，吃东西吃的很多，这是病人会有胃实，就是阳明燥实证。只要出现阳明燥实的时候，病人胃口很好，胃口很好代表津液都没有伤到，对不对，大便堵到，可以用大承气汤，哦，
产妇腹中疼痛，当归生姜羊肉汤主之，并治腹中寒疝，虚劳不足。
那接下来呢......看，如果生完小孩的妇人，肚子痛，哦，用当归生姜羊肉汤，这个当归生姜羊肉汤前面介绍过，同时治疗寒疝，虚劳不足，哦，那所以羊肉是在肉类的里面，经方在选择羊肉，我们那么多肉，对不对，这个鸵鸟肉，然后牛肉，哦，什么肉都有，兔子肉，对不对，那都不选，选个羊肉，哦，所以说羊肉是肉中的......顶王......肉中之......肉里面的王啊，所以你如果到青藏高原，到高山高原地带，比较寒冷的地方的时候，那些人吃羊肉，不吃羊肉没有办法......没有办法活，吃猪肉是不够的啊，吃羊肉，哦，所以温中祛寒，同时能够补血，哦，这时羊肉是顶......最好的使用哦。腹中寒疝，前面介绍过了。
产后腹痛，烦滞不得卧，枳实芍药散主之。
枳实芍药散方
枳实烧令黑，勿太过芍药各等分
右二味，杵为散，服方寸匕，日三服，并主痈脓，大麦粥下之。8-3min19
那有一种呢，产后，生完小孩子肚子痛，烦满不得卧，当你出现烦满不得卧的时候，可能生完小孩里面，这种现象是子宫里面呢，哦，会有一些残渣停留在里面。没有排出来，哦，生完小孩以后没有排出来。大家看枳实芍药，哦，枳实呢，能够去浊物，浊流，浊水，脏的水啊，哦，所以你不要把枳实设定在小承气，大承气里面啊，哦，能够宽肠，枳实，那个薤白枳实，胸闭病脉证，能够去那个心痛彻背，背痛彻心，不要这样子设定它，枳实呢，只要有身上有浊......浊水，脏（肮脏）的阳水啊，或者什么东西，在子宫里面还没有排出来，我们加枳实跟芍药啊。所以枳实呢烧黑啊，烧黑两个等量，等于我们排脓汤里面就有枳实，对不对，排脓汤里面，哦，所以说这个枳实呢，遇到这种烦......烦满不得卧，所以你说腹痛的时候哦，病人生完小孩以后，太太会有这种现象，她就不能睡觉，情绪也不好，你就知道那边子宫里面还有脏东西没有出去，这个时候你用这两味药就可以了，哦，用粉剂，哦，所以你看它（书）的处方里面，它（书）说这两个呢（枳实芍药）把它打成散，一吃吃一个茶匙，一天吃三次，病主臃脓，有没有，化脓啊也可以用啊。那大麦粥下啊，大麦粥呢，配合这个来吃的时候，你可以把肚子里面的，肠子里面的东西，浊物呢，统统清出来哦，清出来，所以这是产后的哦。
师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散。假令不愈者，此为腹中有瘀血着脐下，宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。
下瘀血汤方
大黄一两桃仁三十个蟅虫二十枚去足熬按：此即地鳖虫
右三味末之，炼蜜和为四丸，以酒一升煑丸，取八合顿服之，新血下如豚肝。8-3min21
继续下来讲，这个下淤血汤呢，哦，就是比较强的汤剂，哦，它如果说继续演进的时候，病人呢，生完小孩以后的太太，肚子很痛，你用枳实芍药散就好了，结果给她吃了以后病没有好，代表这个药不够力量，也是代表这个太太呢，肚子里面有淤血没有排掉，哦，这个要下淤血汤，中医中药的好处呢，不单单是治病，当你心里知道你在做什么，当个医生呢，一定要知道你在做什么，你对你的药很了解了以后，病人吃下的反应，你就可以用这种反应来判断里面是什么，发生什么事情了，哦，比如说，我们开了大柴胡汤，吃下去大便还没出来，哦，我们很明确的知道这个人是大柴胡汤证，开了大柴胡汤吃下去，还没出来，这个已经大肠癌了，肿块很大，堵到肠子了，不然怎么可能不出来，了解我意思吧，哦，。诸如此类的，哦，所以你对你的处方很了解，你开的方剂很对症的时候哦，同时你的方剂可以帮助你做更准确的诊断哦，这里呢，你看......这里面，枳实芍药散，没有办法把刚生完小孩的这个太太的腹痛去掉的话，就代表里面有很严重的淤血，下淤血汤，诸位看这个方子，有大黄，桃仁，蟅虫，哦，蟅虫是地鳖虫，那我们在使用的时候，一般蟅虫你到药房去买，哦，都找不到这种虫类的东西。
啊，那你可以下淤血汤的时候，你可以用一些，哦，我们植物类的药，哦，比如三菱，三菱莪术呢这个药，不单单是可以下淤血，胎儿，你想打胎，哦，正常的胎儿，健康的胎儿啊，哦，我不想要了，打下来，当然要一个月以内最好，你不要等到五六个月打，打不下来了，太大。那刚怀孕一个月以内，打胎效果，或者是两个礼拜以内，越早越好，这个三菱莪术呢，打胎的力量就很强，因为只是个淤血当然可以打的出来啊，那我们攻瘀的时候，哦啊，要确定，一般来说有瘀血在里面，都是有寒在里面，所以说你？？？加了附子，炮附子哦，三钱，炮附子啊温下焦的阳，哦，下焦阳虚的时候用炮附子，你一加热，这个肝血就会动了吗，瘀血也会动，动了以后，你就用活血化瘀的药，把它清出来，哦，同时呢，你就用大黄，桃仁，你可以加丹皮呀，川芎啊，哦，诸如此类的，哦，都可以使用。一般市面上找不到下淤血汤，哦。
产后七八日，无太阳证，少腹坚痛，此恶露不尽，热在里，结在膀胱也，不大便，烦躁发热，切脉微实，日哺时更倍烦躁发热，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。
还有呢，产后，七八天以后呢，没有太阳证了，少腹坚痛，这是恶漏不仅，哦，产妇生完小孩以后呢，就有个症状，就是恶漏，哦，恶漏，恶漏呢，哦，怎么知道她恶漏，肚子很硬，哦，生完小孩肚子软掉了，慢慢收起来了，这个不是，肚子非常的坚硬，里面有恶漏，恶在里面，结在膀胱，不大便，这都是她的症状，不大便，烦躁又发热，切脉呢这个实......非常的实脉，哦，到黄昏的时候呢，倍烦躁，哦，这个......人很好玩，哦，黄昏时是最美的时候，结果呢，她就是烦躁，哦，因为黄昏的时候是阳药入阴的时候，结果大肠堵到，哦，肚子呢，这个阳呢，慢慢的进入阴了，这是黄昏，结果呢大肠里有燥屎，干燥的大便堵到，这个阳进不来，在黄昏的时候，倍增烦躁，这是大承气汤证，哦，石膏，白虎汤证，也可以看到黄昏的时候燥热，哦，石膏跟那个白虎汤跟大承气汤差异就是，这个是很简单吗，一个是便秘，一个是燥渴哦。石膏还有高热，大承气汤也会有高热，所以大便堵到大肠里面也会高烧啊，哦，也会高烧，我曾经用大柴胡汤给小孩子吃，高烧，确定他是大柴胡汤，我们没有开表药，因为他阳明热证，大柴胡汤吃下去以后啊，烧开始退，大便还没出来啊，等到大便排出来，小朋友跑到厕所里去，来不及了，一路就大过去了，哦，那烧就退下来了，哦这个这个......所以你们只要对症，尽量使用大承气汤，没有关系，哦，。
这些都是讲生完小孩以后，哦，所以大家读完这篇以后，知道怎么保护太太生了小孩以后，做月子的情况啊。
产后风，续续数十日不解，头微疼，恶寒，时时有热，心下闷，干呕，汗出，虽久，阳旦证续在者，可与阳旦汤。
阳旦汤方
桂枝三两去皮芍药三两甘草二两炙生姜三两切大枣十二枚劈牡桂四两8-3min26
产后风啊，能够续续数十日，不解，一直感觉到，老是身体不舒服，哦，头呢稍微有点痛，也不是强烈的痛，哦，有一点恶寒，常常有点发热，那胃里面闷闷的，哦，吃不下东西，那干呕，也有流汗，哦，这是因为她本身生完小孩以后，就气血两虚，又得到风，哦，吹到风，虽久，阳旦证续在者，哦，虽然你那么久，可能一个月，两个月，三个月，还有这个症状，还是可以给她阳旦汤。在中国人呢，我们才会说做月子，哦，生完小孩以后要保护，老外不是这样子啊，老外呢，哦，生完小孩第二天就跳到游泳池里面去了，哦，我那个大嫂就这样子啊，她就跳到游泳池里面去，哦，我都来不及阻止。因为我整天在台湾吗，跳到游泳池里面去了，结果现在全身开始痛，因为他们不了解怎么保养，所以你不能学老外啊。我们这个......讲这个美国人，这个美国女人啊，因为她们只是......每天只是花了两百年研究怎么上太空，中国人他有五千年研究吃......研究如何吃啊，所以我们身体很好，哦，有时候太太......你们太太到四五十岁，可能看上去还很年轻，那美国人呢，不是这样子的，二十几岁的太太或者是二十几岁的小伙子，刚结完婚以后，我们就形容他，美国的女人像美国的车子啊，买来时新的，三年以后就老掉了（众笑）。很苍老，所以常常会看错。夫妻两个进来，你以为是妈妈带着儿子，实际上他就是生完小孩跳到游泳池里面去，哦，很多很多的坏习惯，跟她讲，她也不听啊，哦，我们都到太空去，你还在哪里，我们的决定是对的，实际上她完全错了，她不会听你的，不会听，那你就老吗，啊，哦，那你如果会保养，产后风，按照这种方式来保养，哦，我告诉你，你太太很漂亮，生完小孩还是很漂亮，哦。
啊，这个阳旦汤呢，实际是什么，就是桂枝加桂，对不对，桂枝加桂汤，哦，我们奔豚也是这个处方啊，这个阳旦汤呢，是因为产后，生完小孩以后气血两虚，然后得到中风，加肉桂的目的是什么，让心脏的力量加强，所以中医北派......我们经方的观念是行阳，阳气能够旺的话，阴能够自回。那这个人到十几天，二十几天，数至十日，到了两个三个月以后，这个还在那边，代表阳气就是回不来，但是又不是很虚弱，所以你用桂枝汤，重用加点肉桂下去就好，那你这个煮汤的时候，像我们会加点肉桂的时候，比如我们桂枝三钱，芍药三钱，炙甘草二钱，生姜两片啊，红枣十二个，我们六碗水煮成两碗，这个桂......牡桂不要下去煮啊，不要下去煮，直接生用啊，你可以加一点......一勺，不要......不要那个汤匙呢一勺太多了啊，汤匙......一般的汤匙的话，平的半匙就好了，平的半勺就可以了，一勺太辣了哦太多了很呛鼻啊，哦，那你洒一点牡桂，生用下去以后心脏的力量就加强，这个阳就回来，阳一回来一推阴哦，一下来以后阴就开始这个，就会这样走，下来以后，就会阴会自回，哦，阴会自回。
产后中风发热，面正赤，喘而头痛，竹叶汤主之。
竹叶汤方
竹叶一把葛根三两防风桔梗桂枝人参甘草各一两附子一枚炮生姜五两大枣十五枚
右十味，以水一斗，煑取二升半，分温三服，覆使汗出，颈项强,用大附子一枚，破之如豆大，前药扬去沫。呕者加半夏半升洗。8-3min30
啊，接着下来呢，这是另外一种，他生产以后呢，这个孕妇呢，刚生产以后的不能叫孕妇了，有中风发热，面正赤，而头痛者，脸上呢，颜色是胃气的颜色，如果是红色的，代表胃气上冲啊，胃气往上冲。所以上来以后，会喘而头痛，所以这个......胃热呢，它没有办法呆在胃里面，往上逆，这时候两个眼睛是红色的，哦，两个眼睛是红色的，所以你走路上面，一看到那个人脸很红，哦，这个两颧的地方，胃经吗通到承泣，四白，巨髎啊，两个颧的位置，看到是红色的，石膏，哦，白虎汤证，这里呢如果说是孕妇，孕妇的时候，你不要......这个对不起啊，刚生完小孩的，你不要给她吃白虎汤啊，因为她是虚热上来，不是实热，我们实热是要白虎汤，妇人虚热也会面赤，也会有脸红，那这虚热的脸红跟实热的脸红有差异，实热的脸红是赤红的，很亮，虚热的脸红是粉红的，哦，没有什么光亮的，哦，所以我们用竹叶，葛根呢，防风，桔梗，桂枝，人参，甘草哦，附子，里面还用到附子，对不对，因为虚热的脸红。
竹叶汤呢，我们用这个你看葛根预防他有刚痉，因为有中风嘛，防风呢，是通利三焦的，我们方剂书上写得很清楚。那为什么要用桔梗？因为病人这个生完小孩子的妇人呢，都有虚热，有的是实热，我们用承气汤，像这个讲的是虚热，那都会带有一点湿。因为湿有流汗嘛。所以会用桔梗来排痰排湿。防己呢通利三焦。这个处方呢，用的也蛮多的，很多太太也会有这种现象。一般来说，你只要用到附子，这个炮附子，一般来说，手脚都是冰冷的。所以你也可以问她，你如果说你不知道她虚热还是实热，你可以问她，你这个身体常常头痛呀？这个头痛不是很严重的头痛，轻微的喘，你问这个刚生完小孩子的太太，“请问你口渴是想喝这个热的水还是温的水”？“我喜欢喝热的水”，白虎汤，“我喜欢喝温的水”，那就是竹叶汤，代表胃是冷的。人体的反应很奇怪，里面是冷的时候，他就想去喝热的，里面是热的时候，就会想去喝冷的。所以你外症，表面上看的时候，你以为是热的，但实际上是假的热。所以我们会问病人口渴不渴，尤其是胃方面的，很明确的可以知道。那么一般虚热的人呢都是喜欢喝热的，实热的人呢都是喜欢喝冰的。
妇人乳中虚，烦乱呕逆，安中益气，竹皮大丸主之。
竹皮大丸方
生竹茹石膏各二分桂枝白薇各一分甘草七分
右五味，末之，枣肉和丸弹子大，饮服一丸，日三夜二服。有热倍白薇，烦喘者加枳实一分。8-4min2
这个竹皮大丸呢，在经方里面是很有名的一个处方，专门给这个太太这个生完小孩以后，在喂母乳在喂乳的时候，那喂母乳的时候呢有虚烦的现象，哦，虚烦。
产生虚烦的原因是什么？好，比如说这个妈妈，她的奶水今天产生一升，可这个BABY呢，要喝三升，就是你的产奶的量没有办法应付你的小BABY。或者是你生个双胞胎，那奶水不够，这个时候呢就是竹皮大丸。这种症状，因为乳中虚呀，身体虚呀，所以排乳量不够，虚你就心里想，奶水不够。“烦乱呃逆，安中益气”，那竹茹，石膏你看，一点哦，桂枝，白薇还有甘草，这个是粉末，用粉来做。这个白薇呢，专门是入阳明经的，哦，阳明经。病人虚弱的时候，经方呢用桂枝甘草，因为辛甘发散为阳，那白薇呢是阳明经的虚热，那生竹茹呢，竹茹是我常常用在上面，口渴，糖尿病的时候我会用竹茹。这个竹茹很好用，在三焦系统，淋巴系统，我们的腮腺肿起来，甲状腺肿起来，这个淋巴腺肿起来都可以使用到竹茹。那乳房的硬块也可以用到竹茹。所以竹茹呢，能通利三焦，竹茹能够去他的湿，类似防己。那一般我们遇到这个孕妇呢，生完小孩以后，喂了母乳奶水不够的时候，我们可以让病人呢，多吃一点鱼，鱼能够补这个奶水。那你也可以用一些这个四物汤，比如说当归，川芎，芍药，熟地加一些那个四君子，就是八珍汤，比如说用人参白术呀，茯苓甘草。那如果你用这些药再炖些老母鸡吃，或者我们之前的当归生姜羊肉汤，那当归生姜羊肉汤也会补血，也会补到这个奶水。
那一般来说，这个你如果奶水不够，中药补出来以后，等到你差不多一年，或者是决定一年半喂母乳，等到你要断奶的时候，如果说你今天没有这个吃断奶的药，你用西医的退奶针打，西医不知道心脏在管奶水，我们有很好的退奶处方。如果你断奶的时候能处理的很好，可以预防这位太太将来得到乳癌，有七种癌症，后面等到，那这是从临床上看的。
中医的观念里面认为说心脏是管奶水，管月经。所以在你决定停止喂母乳的两个礼拜，这两个礼拜，哇，有没有生过小孩的，不知道，我当然不知道，但是我看过，这个痛到那个乳头如果发炎，因为奶水不断的出来，那不要喂呀，你如果一直喂一直喂她的月经就不会来。所以有的女孩子呢，在喂母乳的期间有月经的，很少。绝大多数，比如说你喂奶十个月，一年，一年零两个月，喂奶期间是没有月经的。那我们来处理她的时候我们会用炒麦芽。这个小麦的芽，哦，当归四物汤，炒麦芽五钱，当归两钱，川芎，2-3-3-2，哦，白芍，熟地。那这个处方呢，吃下去以后，奶水往下走了，很快月经就来了，只要月经一来，胸部的压力就没了。所以做妈妈的最了解女人的奶水就是月经，那西医不了解这个。如果，同样的处方，你现在碰到这个太太，她没有生小孩呀，她就是乳房痛，胸部痛，担心是乳癌，因为有硬块。同样的处方，你可以加竹茹，就这个处方，那防己通利三焦到乳房去，那我们的紫根三钱，牡蛎，用咸来软坚，用五钱，哦，这种情形。那如果你用瓦楞子，前面介绍过大家，瓦楞子这个药呢，是配祛痰，去痰水，痰饮或痰积。那如果停在这个三焦里面的奶水都是属于痰，湿痰，所以我们瓦楞子去掉。这个处方下去，你不要去什么maymori就是压那个乳房检查什么乳癌呀，西医是这样，他把你的乳房压的很扁，然后用很长的针戳进去，叫做needlebiotics，那如果你是我的敌人，我立马叫你去做。如果你不是我的敌人，不要做不要做，不需要。你就吃这个把它清出来。
病人吃这个药的时候，乳房胸部开始动，会刺痛，然后硬块会慢慢缩小，速度很快呀。同时呢，要病人心情开朗，保持着很好的心情，不要去想太多。那你生完小孩以后要退奶也可以用，还有平常胸部有硬块都可以使用。可以预防病人得到乳癌的处方。
产后下利虚极，白头翁加甘草阿胶汤主之。
白头翁加甘草阿胶汤方
白头翁甘草阿胶各二两秦皮黄连柏皮各三两
右六味，以水七升，煑取二升半，内胶令消尽，分温三服。
8-4min10
接着下来呢，你如果遇到一个产后的太太，下利的很严重，人都虚掉了，这个白头翁汤呢，治热痢，很严重的时候你白头翁呢要加甘草，阿胶。白头翁，秦皮，黄连，黄柏这是原方白头翁汤。再加了甘草和阿胶，这个阿胶呢能够止血也能够补血，那下利呢，甘草进去能够把肠胃里面的一些宿食分解掉，肠胃里的毒素分解掉，所以它有解毒的功能。所以下利很严重，平常如果没有产后，一般人下利严重的时候，热痢的时候，是里急后重。上完厕所肛门还很沉重，这个时候就单纯的白头翁汤。就是白头翁，秦皮，黄连跟黄柏，对不对。产后的话，同样的方子加甘草和阿胶。阿胶可以补血，所以当你要补血的时候呢，阿胶不要去煮它，这是热痢。就是白头翁东加阿胶汤证。
等一下
妇人杂病脉证治第二十二
接着下来呢，大家看妇人杂病，这个杂病就是很多的妇科的病。
妇人中风七八日，续来寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
一个太太呢，小姐，中风七八日，续来寒热，寒热一直没有去呀，忽冷忽热的，有的时候，发作有时，有的时候又不好，有的时候又好，月经正好来的时候，这是呢，是热入血室，在《伤寒论》里就介绍过了，这个血会结到，所以会有“如疟”的状态。她就是忽冷忽热的，好像疟疾。那小柴胡汤主之。所以当一个太太，我前面就跟大家讲，正好月经来的时候得了感冒，所以女人呢你只要问她，“感冒了，月经来了没有”？“是，正好感冒”，你就不要怀疑，直接开小柴胡汤，当场就会好。因为小柴胡汤呢，本身和解少阳，柴胡入三焦，入肝经，所以肝是不是直接经过子宫？所以说用小柴胡汤。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室，治之，无犯胃气及上二焦，必自愈。
我们常常会看到有的人呢白天看到鬼，你看，妇人伤寒发热，得到感冒啦，太太得了感冒，月经正好来，昼日明了，白天很好，到了黄昏的时候就发谵语了，开始乱讲话了，如见鬼状。所以诸位呢，你如果看到一个男的和一个女的，两个在那发狂奔走，在发谵语，你要问清楚，你到底月经有没有来。一般来说，大承气汤也会有谵语呀，严重的时候，这个大肠的沼气呢会跑到头部去谵语。再来呢，她看到鬼呀，为什么会看到鬼？我们“魄”这个字呢，是不是白天见鬼，所以我们尽量不要用简体字，用繁体字比较好。那你白天都看到鬼了。所以这个大家千万不能误解，所以你如果当医生，刚好一男一女来，两个人都看到鬼，你不要担心说这两个都看到鬼，我肯定一定有鬼在这里，那心里有鬼，绝对不是这样子。一个是月经，正好来的时候得了感冒，伤寒。这个呢，是大承气汤证。所以你不要想，哎呀糟糕，连续两个人说有鬼，这里肯定有鬼，那你太差了哦，没有办法分清。这种呢，热入血室，看到鬼都是黄昏的时候看到，无犯胃气及上二焦，必自愈。这个会自愈会很好，但是你开小柴胡汤，不要等她自愈哦。不然她回家说看到鬼，跟她先生儿子说我看到鬼，那都不好。那到底有没有鬼，我们不做评论。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除，脉迟身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。
再来呢，这个妇人中风，这里的中风指的就是《伤寒论》里面的中风。现在是太太呢中风，发热恶寒，经水适来。你看，刚好月经来的时候得了感冒，简单讲就是这样子，得到七八天呢，热除，发热没有了，脉迟身凉和，胸胁满，如结胸状。就是肋间，胸胁苦满。那谵语呢，此为热入血室，一样是小柴胡汤证。那张仲景说刺期门，随其实而取之，就是因为肝气横逆，要扎期门。那你不用了，不用扎期门了，万一你扎错期门扎到日月，病人还是如见鬼状。那一般来说，这是两个肋，小柴胡汤证的副证呢就是胸胁苦满，肋骨的下方胀满。
小柴胡汤用的时候，一证！只要有一证出现的时候你就可以用。比如说恶心，就可以开小柴胡了。在这个《伤寒论》里面就是恶心，小柴胡汤。或者是往来寒热，胸胁苦满。那往来寒热还不一定是小柴胡汤，因为有的时候呢，桂枝二麻黄一汤也是往来寒热呀，还有桂枝一麻黄一，就是看寒多热多是不是相等的。麻黄二桂枝一是寒比较多，热比较少。桂枝二麻黄一是寒比较少，热比较多。都容易搞混。所以实际上你只要看到往来寒热加上一点点胸胁苦满就可以处方了。所以明显的小柴胡汤证就是胸胁苦满。
阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出，当刺期门，随其实而泻之，濈然汗出者愈。
好，你看。阳明病，阳明病两种哦，白虎汤证跟承气汤证。病人阳明病呢，有下血谵语，阴部排出来的血，神昏谵语，胡言乱语。这就是热入血室，但头汗出，当刺期门。热入血室都是在女孩子家月经正好来的时候得了感冒。所以你们月经来的时候，最好衣服多穿点，或者怎么样子。当然你平常就把身体保养的很好，不要随便乱吃西药，也不会有感冒的哦，当刺期门哦。
妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
半夏厚朴汤方
半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两
右五味，以水一斗，煑取四升，分服四服，日三夜一服。
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这个条辩呢，半夏厚朴汤我用的很多，跟这个后面的甘麦大枣汤都是很普遍的药。这个半夏厚朴汤呢，诸位看，他写的妇人咽中如有炙腐，就是喉咙里面有个梅核气物一直哽在那边，或者是很热，好像有烧灼感在里面。或者是我刚才讲的，梅核气怎么咳怎么吞，就是喉咙里面有东西挡到了，这个叫做半夏厚朴汤证。那么临床上的时候有个很特殊的症状，你们听到这个症状就可以开这个药，就是，病人会跟你陈述哦，“我好像觉得有人把我的心脏抓住，握到我的心脏”，这个就是半夏厚朴汤证。为什么是这样子？你看这个处方，所以大家最好了解一下方义。我们用茯苓跟生姜，这为什么这样做？因为胃中有停水，所以我们会有生姜，有半夏对不对，那用半夏为什么，祛痰祛水。这个半夏呢除了祛水以外还祛痰，祛痰。厚朴呢能够行气。我们喉咙这边呢，人的喉部是气脉所经过的地方，所以我们常常会使用到厚朴。那半夏呢，是涤痰，祛他的痰，茯苓呢，祛他的水，这个苏叶呢，能够行肺气，肺的气。如果说，你用的是麻黄，麻黄是发表，就是整个肺在动，如果你只用在喉咙这边的时候，用苏叶，苏叶哦。那这个药，除了这个地方，太太小姐喉咙常常哽到一块东西哦，就是因为气挡到了，实际上她没有东西在里面，是个痰在里面。那一般来说，为什么张仲景在妇人篇才提出来？因为这个以前呢，这个太太住在房子里面，很少出门的，都闷在房子家里面，不能随便出门哦，因为门窗一打开，一看到有个男的在外面，给那男的看到你就要嫁给他。那万一那个男的很丑呢？对不对。“我不要嫁给他”，但是你被看到了。以前的规矩很多，所以说太太们闷在家里面做刺绣阿一些的工作，那闷在里面就得到了这种问题。想得太多，或者情绪比较郁闷，都会有这种情况。
那半夏厚朴汤呢，你看，重用半夏，半夏五钱，厚朴三钱，茯苓四钱，生姜三片，苏叶两钱。苏叶非常的轻，所以它的两钱已经一大包了，你不要说，哎呀这个比较多，实际上你看苏叶两钱比半夏五钱的量还大很多。所以你如果听到一个太太跟你说，“哎呀，奇怪了，我这个吃东西都没有问题，可使喉咙里老是感觉有个东西”，就是她已经告诉你了，你给我半夏厚朴汤。
妇人藏燥，悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。
甘麦大枣汤方
甘草三两小麦一升大枣十枚
右三味，以水六升，煑取三升，温分三服，亦补脾气。
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这个处方呢，甘麦大枣汤，一般人呢，应用的范围只是局限于这里，实际上不止哦。这我跟大家介绍一下，妇人脏燥，这个“脏”指的是子宫，如果不是指子宫的话，那么男人也需要吃这个甘麦大枣汤。下面子宫太干了，也就说她的这个阴部呢完全没有津液，都干的。悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。这个就是这个太太呢，她常常好像，你看她很诡异，她也认为你是鬼，她觉得对你很有敌意，然后她的思想方面呢，这个，想法完全不是正常人的想法，好像神经病一样。那常常在PARTY，生日PARTY的时候，什么事情都很好呀，她三代同堂，先生孩子都很好，大家都没有问题，也没有欠债，也没有什么黑道上门，也没有什么电话诈骗，她都很好呀，嘿，跟大家聊天的时候眼泪就开始不断的流出来。这就是悲伤欲哭，你问这个太太，太太什么都很好，你为什么哭？“啊，不是，我没有办法控制，眼泪就掉出来了”为什么？因为子脏燥。因为整个下焦子宫，阴道这边整个干燥了，干燥的时候她的津液呢，从任脉，从冲脉下来，没有办法进来，回逆上去，回逆上去以后呢，从眼睛里出来。很好，什么事情都没有发生，她就是会，不断的常常流眼泪，常常一个人闷闷在那边哭。那有的时候呢，很可怕，你到人家家里去拜访，看太太深更半夜在那里哭，是不是鬼呀，那就是甘麦大枣汤证，这就是讲的甘麦大枣汤。
好，还有一种情形，在临床上用的时候，我们再回到前面我们刚刚讲的。这个甘麦大枣汤，诸位看呢，小麦，甘草，红枣，都是甘味的药，什么叫“肝苦急，急食甘以缓之”？临床上看的的时候，小朋友的癫痫，癫痫就是急呀，烦躁呀，所以癫痫上使用甘麦大枣汤的时候效果非常好，尤其是，这个小孩子哦，发烧过，比如说得过高烧，脑筋烧坏掉了，从发烧过以后呢就一直在发癫痫。那我就常常在开那个甘麦大枣汤。所以说不管男孩女孩发癫痫的时候我会用甘麦大枣汤，因为苦急。还有妇人脏燥用甘麦大枣汤。那，这个，我们过去，这个日本的经方家，有一个叫《腹证奇览》，专门是做腹诊，肚子的诊断方式。甘麦大枣汤出现的时候，尤其是小孩子癫痫，你摸他的腹肌是这样走的，压压，直的，都是一条一条直的上来，甘麦大枣汤，因为苦急。苦急的时候他里面的津液不够，津液不够的时候我们用甘味来补它。那效果好不好？很好哦。连续吃，吃到他肚子筋没有了，癫痫就好了。所以看起来三味药，老师，这三味小麦，甘草，大枣我不要说我们当药吃，平常我也来做小麦粥吃。可以呀！他都可以治病，为什么？就是因为甘味，甘味能够行阳，所以这个药非常好用。你有没有听过人家吃甘草死掉，吃小麦死掉的，对不对，吃大枣死掉，对不对？根本就不用考虑它有没有毒嘛，你想这个处方好不好用。所以，中医的精神是很灵活的，他每一句话，他不能讲很多，反而不讲多的话诸位可以考虑到很多。只要看到很紧急的状态下都可以用甘味。好！我们礼拜一再见。
继续啊，介绍之前呢，我再回头跟大家讲一些比较......，因为今天可能就结束了哦，所以我们可以多讲一些，没关系。一些很特殊的，对一些处方的看法和想法。
我上次跟大家讲半夏厚朴汤的时候，有一个很特殊的症状，就是病人感觉到好像是有人他的手伸到他胸腔里面把他的心脏握住。当你的病人告诉你这样子的话，我有这种症状，意思就是半夏厚朴汤证。为什么会有这种症状？好，是因为，你看他这个处方哦，从处方就可以看出来。半夏厚朴汤之所以妇人会有，因为妇人她以前在做针线，在家里面，出去运动很少。所以说要做针线，有时候口渴呀，闷热呀，就在里面喝水，所以她没有动，水就停在胃里面。所以我们茯苓跟生姜是要去除胃里面的停水。那这个胃里面的停水，如果你不去掉，它一直停在那边的时候，这个水是寒的，冷的。心脏是火，这二个，所以水火是不兼容的。所以当你的水到了一定的量，可能该开始一点量，没有影响，可使到了一定的量以后就会反扑到心脏，反扑到心脏的时候，等于是水去浇火，把火给浇灭掉。所以就感觉到心脏收缩的很厉害。就像人用手把你抓住。所以，病的源头是胃里面的停水，这个我们知道。半夏呢，能够把痰去掉，因为妇人呢，他喉咙里面感觉有东西哽在那边，她平常XX嘛，郁闷，窗户又不能开，看看外面的世界被人家看到要嫁给他。对不对，很可怜。所以说，只好，这个痰，我们要用半夏把他的痰去掉。那厚朴呢，能够降这个逆气，因为他水往上走的时候会影响到心脏，那么气就往上冲，哦，能够降他的逆气，苏叶呢，专门开肺，专门宣肺，喉咙。这就是因为造成这个处方的来源。
就是因为处方的来源是着这样子，当你知道处方的来源以后，有些特殊的情况发生时你就知道了。阿，老师，这个半夏厚朴汤原来就是因为主要的病因是胃里面的停水没有排掉这种现象。所以有人告诉你说，“有人抓住我的心脏”，结束了，处方已经开完了。当然你还是要假装一下“舌头我看看呀，”摸摸脉呀，大小便如何，口渴不......假装一下。不能马上就结束，太快也不好。有时候反应太快，病人会觉得你呀，这个医生很差劲。
这个甘麦大枣汤，我再跟大家强调一下，像我们的同学，上堂课听完以后，哎，这就是我们家小孩子的症状啊，癫痫。吃下去以后呢，马上开始下利，一直在拉肚子。那你想想看，甘草，小麦，红枣怎么会拉肚子呢？当我们出现一种癫痫的症状，腹条，又叫做“腹筋”，非常的急，因为筋急，所以我们要食甘缓它，使甘味来缓它。这个经方里面呢在这个地方出现说“悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸”。这个人发癫痫的时候，突然躺下去，好像常常被鬼附到身，口吐延沫呀，眼睛往上吊呀，像如神灵所作，这是甘味。同时抽搐的很厉害，筋急，结果他吃这个药下去，你去药房抓这个药来吃，你不用吃，想也知道，吃这个药怎么会下利呢，可是病人会下利。为什么？因为当你把腹筋，这个筋急去掉以后，这个完全是甘味的，甘味的东西，一进入身体以后，甘生辛，就会生金，金是肺，所以病人原来癫痫的时候，喉咙里面，发作的时候会有很多痰，痰延拥塞，不断的呼呼的叫，这个时候你甘味的一下去以后，新的津液会生出来，新的会取代旧的，这个定义就是新陈代谢，所以你不用开，比如说我们有控延丹，我们有很多的涤痰祛痰的药，你不用开它。
你甘麦大枣汤一下去以后，他的津液会上去，津液上去了后，就会把里面已经有的浊痰去掉，所以病人吃了这个药以后反而下利。哦。那过去呢，我们中医有解释说病在上，我们采吐法；病在下，采下法；病在中，我们采和解的方式，这是我们治证的原则。如果把这个原则深入的推敲一下的时候，他就变成说，当你吃这个药，这个药本身根本没有大黄芒硝，完全没有一味是攻下的药，反而是甘味的药，结果病人吃了以后下利，代表......病在下，因为攻出来了嘛。所以说，你有时候开处方，开大黄7钱8钱可能他没有大便，可是你开了甘麦大枣汤以后他就开始大便了。哦，所以要临证来看。所以说吃了你这个药，你本来这个药是通......通肾结石的，我们常常碰到猪苓汤，开下去以后病人居然呕吐啊，哦，他这上面......就好像我常常讲的那个空的吸管，你把它放到水里面吸到水的时候，你上面一拉开来，水就排出来了，所以病人吃了猪苓汤，呕吐一吐的时候，下面的石头跟水统统排......释放出来，所以临证上面的时候会有很多特殊的现象，诸位不要怀疑，你说，哦，我是不是药开错了，完全没有开错。你是开对才会有这种现象，哦，那这种现象当他腹经......他就开始软了，一直排一直拉肚子开始软啦，没有那么硬了，那你说吃到什么时候？吃到这个经气没了嘛，吃到她女儿从此不跟妈妈抱怨说肚子难过，从此就好。哦。那你有两个选择，一个去吃小麦，红枣（大枣），甘草；还有一个去吃西药抗癫痫的药，越吃越笨，哦，对吧？所以西药是给敌人吃的哦，自己不要吃。
妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
现在开始介绍呢，这个妇人吐涎沫，医反下之，遇到这种情形，意思就是说，这个人本来呢上焦有寒症，吐涎沫了，上焦是寒湿的。结果医师呢应该去寒去湿，结果医师开错处方啦，攻下，哦，这个攻下以后心下痞，大家记不记得我们有五个泻心汤症？五个泻心汤症的来源呢就是因为病人有表证，结果你没有发表，结果你攻下，对不对？轻则心下痞，重则就是悬饮啊，留饮就来了哦，十枣汤证，都是这样子，误攻，哦，这种情形呢，如果遇到这种情形的心下即痞的时候，我们应该先把她的吐涎沫，因为她肺、上焦的寒还有，你先把它治好。治好了以后呢，再去治心下痞。所以先解表，再去攻里，这是治症的原则。所以说，病人呢有吐涎沫，还是小青龙汤证。小青龙证，去掉以后，寒湿的没了，吐涎沫没了，这种呢这时候我们再回头看泻心汤。泻心汤比如说恶心呕吐啊，比较多呕，我们用半夏泻心汤；下利比较多，我们用生姜泻心汤，诸如此类的，以此类推。