跟师一日一得之临证取象（17）上观天|秋天树木开裂与皮肤干裂
作者：曾培杰/陈创涛
秋天树木开裂与皮肤干裂
秋高气爽，但同时也秋燥为患。
大家入山采药时发现小溪的水量不到夏天的一半，沿途的松树枝居然有很多脱水干裂开了。这是怎么回事呢？原来是树枝脱水缺水后枯死了。树枝充满水分的时候，就长得非常饱满，一旦缺乏水分滋润，枝条就干枯开裂。
古人观察到这种现象，就称之为凡物润则坚密无缝，燥则破绽有痕。
这是指世间的很多物体，在滋润时是没有空隙的，比如家具、木头，可一旦干燥了，就破裂了。好比很多干燥的中药，刚采回来时呈湿润状态没什么，一晒干自动炸裂。
我们从中可以看出治疗干燥的大法——燥者润之！
有个病人皮肤、手指干燥开裂，疼痛难忍，口干舌燥，头发也缺乏光泽。为何呢？《黄帝内经》说，燥盛则干！
这时给他用上五子衍宗丸和白术、蝉蜕（常用量3-6克——编者注）之类既补肝肾又健脾胃长肌肉的药。这里白术重用到60～80克，大家想想是为什么？
脾气散精，水谷精微非脾不能够散到四肢末梢去。《难经》说，损其脾者，饮食不为肌肤。当一个人脾脏受损时，吃进来的饮食营养很难真正地输布供养到皮毛肌肉去，滋养外表。所以治疗顽固皮肤病，疮疡久不愈，没有不重视健脾，用白术来疗死肌的。
为什么会加蝉蜕呢？蝉蜕者，知了之皮也。现代研究它具有脱皮素，能够脱除旧皮死皮，长出新皮。但从中医看来，它还能够引药达皮。
吃了几剂药，病人再来复诊时，手指干裂处居然自动吻合了，不再开裂疼痛难受。这就好比脱水的树木，在得到水液滋润后，干裂处就吻合了。
那为何中医要选择补肾之类的药来治疗干燥呢？
肾主水！受五脏六腑之精而藏之！
当一个人肾水不足时，五脏六腑会缺乏精水濡养。所以中老年人开始皮肤干燥，面部有皱纹，头发干枯，容易口干口渴。这一派干燥之象，你能否想到用滋肾水去治疗呢？
你能够把思维再打开来，进而用养肝肾之药，治疗眼目干涩，干咳少痰，肠燥津枯，大便干结呢？那我们下面一一来分解吧！
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