『名医经验』“遍身微汗”银屑病就会不复发吗

笔者提出的“广汗法”治疗银屑病的思路，获得很多医生和患者的验证。如河北保定一位中医师通过本法的学习，以大剂麻黄附子细辛汤加黄芪、当归、熟地、生姜、白酒等加减服用，以温阳发汗为大法治好其母亲30年病史的银屑病；山东一位资深患者，接触本法后，逐渐停用药物，以生活方式调整为主，达到了8年来最好的皮损状况和身体状况。

　　广汗法强调“微汗遍身”的治疗目的，而不仅只着眼于某种具体的治法。是将治疗的重点从症状的改善，转移到身体整体和局部功能稳态的恢复上来。功能的正常与症状的改善相比较，是更宏观、更整体、更正确的治疗目标。对于皮肤病来讲，正常的、自然而然的出汗是皮肤功能恢复和保持正常的最直观的指标。一些医者将本思路应用于冠心病、类风湿性关节炎等病的治疗上，也取得了不错的效果。

　　随着广汗法的应用和推广，笔者发现了一个问题需要强调：皮肤局部的功能正常固然重要，但更重要的是患者身体整体的功能正常。必须以患者身体整体的功能正常为前提，再来强调“微汗遍身”的皮肤功能正常，才能达到治愈不复发的治疗目的。

　　患者刘某，男，29岁。2011年夏患急性进行性点滴型银屑病，与笔者配合以广汗法治疗，单用中药（麻黄类方、平胃散、越鞠丸等方加减）及温酒之类发物治疗，1月左右获得临床治愈，之后坚持适度多穿、日晒、运动、饮食发物，保持“微汗遍身”而未复发。2012年5月因小腿新起少许皮损而就诊。患者自诉停用中药后一直能保持“微汗遍身”，“为何还会复发？”

　　在与患者逐项探讨可能引起复发的原因时，患者妻问道：“可以大量喝酒吗？”笔者答：“不主张大量喝酒，更不允许喝凉酒和酗酒。主张每餐饮用少量温酒，以保持温通发散汗，让体内积攒的垃圾快速而通畅地排出体外……”听到这里，患者妻对患者说：“听到了吧，我说医生不让你喝那么多酒，每次出去应酬都要喝7、8两酒，还是凉的……”原因找到了。

　　不仅要强调“微汗遍身”，还要让患者明白邪气出入量的均衡问题。广汗法的汗，是在强调“给邪出路”，如果邪气入的量超过“出路”所能排出的极限，邪气还是会积聚。邪气积聚日久，长期不得疏泄，还是会寻找“微汗”之外的“出路”——这就是该患者银屑病皮损复发的原因。

　　单靠“微汗遍身”保持邪的去路通畅，而不强调阻断邪的来路，皮损还会为了帮助人体“排邪”而重现。只有开流截源，才是“治病求本”、治愈不再复发之道。

　　邪气的来路有居住潮湿，贪凉饮冷，汗出着风，情志不畅，饮食过量等。患者需举一反三，对照自身习惯，及时纠正不良生活方式，不可心存侥幸。

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