血府逐瘀汤解
【组成】当归三钱，生地三钱，桃仁四钱，红花三钱，枳壳二钱，赤芍二钱，柴胡一钱，甘草一钱，桔梗一钱半，川芎一钱半，牛膝三钱。
【功效】活血祛瘀，行气止痛。
【方解】
血府逐瘀汤是由桃红四物汤变化而来，关于四物汤的组方药解，我们在《发现中药》第二辑丹参条下有过论述，在这里就不重复了。在四物汤的基础上，在加桃仁与红花这对经典的药对，就成了桃红四物汤。只是这里用的芍药是赤芍而不是白芍，这容易理解，因为它着重在活血。由于血府逐瘀汤主要对付的是胸部附件的瘀血，所以就加了枳壳与桔梗。当然，本来就有的川芎，会引药力到达头部，所以本方也能够治疗头痛一类疾病。然后再用牛膝，使得一升一降，完成一个大循环，是比较经典的用法。
最后就是柴胡与甘草。很明显，它们就是小柴胡汤或者四逆散的浓缩版本，而在这里，它们的主要作用就是处理不和的问题。甘草用来调和诸药，这个不难理解，但柴胡处理什么的不和呢？气血的不和。按照唐容川的说法，“痰是气不化，郁是血不和”。不和是什么意思？举一个简单的例子，夫妻二人，作为独立的个体，各自都有可能是一点问题都没有，但是同居一室，却又经常吵架的话，这就是不和。“郁金子能解诸郁，实则行血，血凝则气不散，故散血即是散气。郁金逐血之力甚大，用盘盛牲血，以郁金末注之，其血即分开走四面，可见其逐血之力矣。观郁金之治郁，即知郁者气聚于血中也。”柴胡就是用来疏肝气而解肝郁的。毕竟肝藏血，血府有瘀肝也难逃影响。只是现代人不和的情况比较严重，比如夜生活丰富，就是与天地不和，因此柴胡的力度，恐怕未必能够完全胜任，临床再根据情况加减郁金、三棱、莪术一类，效果更佳。
根据“血府逐瘀汤所治症目”所述内容，其主要处理的是心理问题(暓闷、急躁、俗言肝气病)和睡眠障碍(夜睡梦多、不眠、夜不安、小儿夜啼)，其次是自汗、头痛、胸部不适等。仔细分析其中内涵，一句话就可以概括：有瘀血证的功能障碍病。之所以说是功能障碍，是由于一般没有出现实质性病变，就是西医所谓的检查结果表明一切正常；明明患者感觉很不舒服，却就是检查不出疾病。虽然大多数医生认为既然身体没有问题，就不必理它，但患者却感觉很不舒服，有时还会引起抑郁症，严重影响到患者的学习和工作，有点严重亚健康的感觉，或者说是与西医所谓的植物神经系统功能失调比较类似。
而所谓的瘀血证，就是一般所说的唇暗眼红，舌有瘀点之类，这并不表示身体里面一定有一块瘀血，心血微循环差也算是广义的瘀血证，所以两目下眼袋处显暗黑色也算是瘀血证。关于这一点，其实很重要，也可以说是整个王清任思想学术体系的核心，我们可以从《医林改错》里面可以找到答案。
《医林改错·心无血说》提到：“血是精汁入血府所化，心乃是出入气之道路，其中无血。”关于这一点，后世医家多有微议。虽然王清任的某些论点确实不够深刻，但在这里却是很值得称道。当然，如果你说心脏里面没有血，这会被地球人笑话，但是，这就像说银行里面没有钱一样。请再认真想想，银行真的有钱吗？有是有很多的钱，但那不是银行的，是存户的，银行不能随意地用这些钱。同样的道理，心里面确实有很多血，但是心却不能随意应用这些血，所以才会有心肌缺血这样的问题，才会有银行倒闭这样的情况。于是，王清任就说心中无血，这确实是很深刻的。因此，在他的心中，心只不过是血的一个府，就像银行只不过是钱币储蓄的地方。
于是，血府里面的瘀血，其实就是全身性的了。只不过如果血瘀在头面或者比较偏于体表的地方，王清任还特别创制了通窍活血汤，如果血瘀在偏于下部特别是下腹部有痞块的时候，他还创制了隔下逐瘀汤。但总的来说还是血府逐瘀汤在临床应用最广，皆因此汤针对全身性广义瘀血证的结果。但临床上，由于这一类的瘀血证没有实质性的病变，很难找到前因后果，所以即便是王清任本人，也说“惟血府之血，瘀而不活，最难分别”。
在某种程度上，所谓“久病必瘀”，其实那是因为人体微循环差，静脉回流不畅，导致动脉中以脂质为主的微小物质沉降在动脉壁上，形成我们今天所说的动脉硬化或梗塞，其实这就是广义的“瘀”，所以这个方剂对瘀血性的心绞痛很有用。但要注意人体微循环差，未必一定就是广义的瘀，有可能是水液微循环出现问题，也就是所谓的水毒证，就不能用到血府逐瘀汤，而是真武汤或五苓散的主治，所以一定要辩证清楚，确定是否有瘀血的证。这种情况的证，往往兼见阳虚的证，临床上如果纯属阳虚，用补阳的方法很容易奏效，但如果兼有瘀血，你就会发现“虚不受补”，会出现补不进去甚至出现躁热的现象。阳虚日久则阴虚随现，自汗盗汗的证会经常见到，如果不论病机而妄用固表或滋阴的药，纯属下工所为，“不知血瘀亦令人自汗、盗汗，用血府逐瘀汤，一、两付而汗止”。