都是解表药，麻黄汤与桂枝汤如何选？

麻黄汤和桂枝汤是两个常用的经典方剂。

尽管两个方剂都属于解表剂。

但两方剂在功效上存在差异，具体选用时，还须区别对待。

解表剂具有发汗，解肌，透疹等作用。

麻黄汤与桂枝汤同属于具有发散风寒作用的辛温解表剂。

1、麻黄汤

组方：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。

功效：发汗解表，宣肺平喘。

应用：适用于外感风寒表实证。

症状表现：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘。

主要用于治疗感冒，流行性感冒，急性支气管炎，支气管炎哮喘以恶寒无汗，咳嗽或气喘为主要症状的风寒表实证。

麻黄汤为辛温发汗峻药，风寒表证而有汗者禁用。

2、桂枝汤

组方：桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

功效：解肌发表，调和营卫。

应用：适用于外感风寒表虚证以及病后、产后营卫阴阳失和证。

症状表现：头痛发热，汗出而恶风，舌苔薄白，脉浮数。

主要用于感冒，流感，荨麻疹，皮瘙痒症原因不明的低热，产后或病后低热等属营卫失调或阴阳失和者。

桂枝汤发汗力量较弱，主要为解肌。

风寒表证而无汗者不宜使用。

两个方剂的异同点

相同点：

麻黄汤和桂枝汤均可治疗外感风寒表证。

不同点：

①麻黄汤中麻黄、桂枝并用，佐以杏仁，发汗散寒能力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗峻剂。

适合外感风寒，恶寒发热而无汗咳喘的风寒表实证。

②桂枝汤中桂枝、芍药并用，佐以姜、枣，发汗解表作用不及麻黄汤，但长于调和营卫，适合外感风寒，发热有汗而恶风的风寒表虚证。