肠道「克罗恩病」 严重甚至导致小肠破裂

　　如果你有长期腹痛的问题，最好还是去照一下肠镜。曾经有一个案例，一名女子长期有腹痛、血便问题，但都靠吃止痛药解决问题，没想到有一次连止痛药都没有效果，痛昏的她被送到医院后，发现是罕见的克罗恩病，而且已经严重到小肠破裂。

克罗恩病

　　克罗恩病是一种罕见的发炎性肠道疾病，根据统计，每十万人口，约有两名克罗恩病患者。克罗恩病好发年龄为20～40岁及60～80岁。除了成人外，克罗恩病也可能发生于儿童身上，而且患年龄越低，治疗越是棘手。

　　石家庄长兴医院中医胃肠科张璐教授表示，目前，克罗恩病的发病原因不明，不过被认为与基因遗传、肠黏膜免疫调节异常、肠内共生菌种的改变或环境压力等因素有关。有研究指出，压力会造成肠道中发炎细胞及肠道渗透性增加，加重肠道发炎反应。

　　「不过根据既有的病人情况统计，大多数病人都有抽烟的习惯，因此可以把『抽烟』列为一个危险因子，」张璐表示。

容易被轻忽的克罗恩病

　　张璐指出，发炎性肠道疾病初期症状有腹痛、腹泻、贫血、发烧、血便。克罗恩病的症状虽和溃疡性结肠炎相似，但克罗恩病主要是侵犯小肠，发炎浸润是侵犯肠道整层(溃疡性结肠炎多只在黏膜层)，甚至侵犯到肠道外的腹膜及淋巴结。而且，克罗恩病在肠内的变化是呈跳跃性的，容易发生脓疡及瘘管等合病症。

　　由于肠道疾病一开始的症状都比较相似，容易跟其他如肠躁症混淆。不过，克罗恩病的腹痛频率很高，常会痛到无法纾解，不仅反复难眠，甚至影响到生活与工作。因此，如果症状断断续续出现超过三个月以上，即须就医诊断。

克罗恩病的诊断与治疗

　　如同溃疡性结肠炎炎，克罗恩病的诊断，主要是依据病史、临床表现，配合血液和粪便检查，影像学检查，加上内视镜检查配合组织病理学评估，但由于克罗恩病会侵犯小肠，因而增加诊断的困难度。

　　目前有胶囊内视镜和气囊式小肠镜，可用来诊断病情。此外气囊式小肠镜亦可用来做切片用以组织病理学评估，更有利于准确诊断小肠的克罗恩病。

　　张璐表示，虽然克罗恩病的治疗是目前医学难题，通常不论西医中医在克罗恩病的治疗方面所采用的方法与药物与溃疡性结肠炎是一致的。但不论在发病原理、肠镜表现、病理改变、临床症状等方面，这两种病均有所区别。

　　因此专门针对克罗恩病病理改变用药，是我们近些年来的主攻方向，我们通过多年临床实践，总结出克罗恩病多以湿毒通结、血瘀气滞、邪阻肠道、气机失和、毒邪损伤气血为主要病机，而克罗恩病所特有的全肠壁水肿，纵深溃疡，鹅卵石样改变的严重程序远远超过溃疡性结肠炎(病变大多仅累及粘膜层)。因此普通的解毒消痛、化腐生机之法无法控制克罗恩病的发展，更谈不上治疗好。我们采用"免疫降浊修复因子法" ，即被气化滞，通畅气机，逐瘀行水，祛腐生新之法，加速肠壁血液循环迅速消退肠壁水肿，改善肠腔窄狭，修复溃疡，防止瘘管形成，使瘘管逐渐闭合，提高临床治疗好的几率，降低了该病原菌的死亡机率，避免了克罗恩病是终身疾病的可能。