跨界办医馆,凭啥做成中医“文化名片”?
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馆长有约
第 19 期
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“这么多年来,我看到中医创造了无数奇迹,像柴老治妇科,让多少女人圆了做母亲的梦,又挽救了多少家庭。我觉得这种伟大真的是无以言表。
在平心堂的二十年,是我自己修行的二十年。原来我很能干但是很急躁的一个人,现在越来越沉淀自己,越来越能静下来,我希望能把中医文化传承下去,如果有来生,我还做中医。”
“我们中医是治人的,人最重要的是什么,是心平气和,天天不开心,肯定会生病,所以我们就起了个“平心堂”。
这是1998年张晓彤和刘敏夫妇和一个朋友在聊天时想到的。这个听看起来那么朴素的名字,其实非常深切的体现了中医的健康理念——治病先治心,这只有深刻理解中医的人才能想出来。
所以我们很难想象,两位创始人竟然都是外行。也许平心堂还是首家跨界人士创办的中医馆。
人最重要的是心平气和
[传承]
崔月犁卫生部长的遗产
其实,张晓彤和刘敏夫妇的初衷不是办医馆,而是为了完成前卫生部长崔月犁的生前心愿—编译中医古籍。
就在崔部长的编译中医古籍项目正要开展的时候,他不幸突然去世,出书的资金也断了来源。当时,为了编译中医古籍而集中起来的中医老专家们提出:“我们用三个手指头挣钱,来出中医古籍”,这才有了后来的平心堂。
不是为了开医馆而开医馆,而是为了满足崔部长发扬中医文化的夙愿,更是为了他那一代中医人共同的心愿才开的医馆。
从某种程度上来说,平心堂是崔部长保护中医的遗产之一,这个活着的“遗产”还将延续下去。
前卫生部长崔月犁
1979年到1987年,崔月犁主持全国中医药工作已长达八年。虽然他是西医出身,但从他接手中医的第一天起,便开始下功夫了解中医。在深入了解中医之后,他深深地爱上了中医。
崔月犁说这个医学完全可以用“伟大”来形容,“我认为只有两样东西是中国人对世界最伟大的贡献,并且会随着人类文明的发展长期存在,一个是中餐,一个是中医。”
崔部长在对外访问中发现,世界上只有中国保留了比较完整的传统医学,其他国家的传统医学早已凋零。为了避免中国也失去自己的传统医学,崔月犁认为中国必须重视中医。
在1982年的衡阳会议上,崔月犁旗帜鲜明地提出中医的唯一出路,即保持和发扬中医特色。他指出:抹杀中医特色是一种‘左’的思想,要保持和发扬中医特色,反对走中医西化的路。中医医院在诊断、急救、治疗、护理和营养方面要真正反映中医的特色。这让在场的中医药人士激动:“中医得救了”。
衡阳会议是新中国成立以来首次召开的全国中医医院和高等中医院校建设工作会议,也是首次在全国性的会议上批评中医西化的倾向,崔月犁把中医西化形象地比喻为“挂着梅兰芳的牌子,吹着朱逢博的调子”。开启了中医复兴的新里程,也让中国中医药事业迈过“生死存亡”的门槛。
不只是衡阳会议,崔部长为了中医药事业付出了很多很多。他为恢复和建立全国的中医医院而奔波;他从牛棚里解救了很多中医老先生,让中医有了第一批老中医教授;他从国务院争取到1亿元的中医经费;他推动将“发展现代医药和我国传统医药”的条文正式写入宪法,从此,中医受到国家法律的保护,等等。即使退休,他也一直支持中医,参与最多的活动都与中医有关。
编译中医古籍就是他退休后主持的中医工作之一,虽然他未能亲眼看见这项工作的完成,但这项工作的另一成果——平心堂,将崔部长复兴中医的一片赤心延续了下去。
99年的平心堂
[付出]
两个创始人都是外行
中医老先生们只要用三根手指头看病就可以了。除看病之外,诊所还有很多管理工作,崔部长的儿子、儿媳,张晓彤和刘敏夫妇承担起了这个责任。
【张晓彤(后排右二)、刘敏(后排左二)夫妇以及崔部长的爱人徐书麟(前排右二)】
二十年多年前,民营门诊显然不是大众的最好去处。为了平心堂,他们却双双辞职。张晓彤辞去了公职,刘敏辞去了国企的管理职位。
也许是受崔部长的影响,张晓彤也有一份对中医近乎痴迷的热爱,他尤其推崇传统中医治疗,甚至于谁跟他提“中西医结合”他就跟谁急。他自称中医票友,表明自己为传统中医“捧场”的决心。在社交媒体上发表对中医未来的担忧,并积极提出解救思路,《我们正在见证中医药的消亡》《张晓彤:中药管理西化积重难返,改变的根本办法是放权》等文章引起了中医药界内外人士强烈的共鸣。
张晓彤先生为医馆做的篆刻作品
是他让平心堂上下谨守千年来的中医行规。为了培养员工的医德,每个平心堂的员工都要学习背诵《大医精诚》。创办平心堂第一天就对员工说:“你们怎么对待你们的家人,就怎么对待患者。”
中医提倡精勤不倦,平心堂就鼓励员工不断学习,在企业员工中开展朗诵和书法比赛活动,培养员工的传统文化素养。
因为社招的员工培养困难,平心堂索性直接跟一家中医专科学校签订定向就业合同,在学校接受过基本的专业教育后,接着在平心堂锻炼扎实的职业能力,经常有员工考到药师证甚至医师证。鼓励员工在职读专升本,医馆还会为员工报销学费。
他用优和文化管理平心堂,让员工之间互相看优点,每周都要提交自己和工作伙伴的优点。
用优和文化和学习氛围不断提升员工的个人和职业素养,平心堂拥有精准服务队伍不难理解。
平心堂员工团建
而曾在酒店做管理的刘敏女士为平心堂带来的则是细致入微和与时俱进。
2011年,平心堂甜水园店开业,为了将这家店装修成完美的中医诊疗场所。刘敏为了寻找最合适的装修建材,她把自己炼成了北京装修市场通,有装修问她准没错。
为了诊室安静,所有诊室贴的墙面都是吸音板。地上铺的德国地毯砖,方便清洗,也有吸音的效果,吊顶贴的也是吸音的。
为了诊室采光,门的一面做成全玻璃,再用磨砂纸保护患者隐私。
为了卫生,洗手间水龙头是自动开关的,防止二次污染。
为了安全,艾灸室用的窗帘以及其他软装都是防火的。
总之,所有装饰,医疗用品,一切都是为了患者和大夫。所以平心堂整体风格大气朴素,让人觉得踏实舒心。刘敏对细节的极致追求才塑造了这种氛围。
平心堂儿童区
刘敏对高端酒店的服务深有体会,她就想医疗服务能不能达到酒店服务的水平呢?体贴胜于热情。更重要的是为医馆增添一些人文关怀,医疗场所一定要冷冰冰的吗?
“护士一定要穿粉色的衣服,我觉得粉色会比较温馨,包括丝袜、发型、护士鞋等等都是要精心设计。”
“让患者进来以后看到一张笑脸,很多人特别是老年人很孤独,当他看到一张笑脸的时候,拿到一杯递上的热茶,听到一声爷爷奶奶叔叔阿姨的时候,他心里就会很温暖。”
“为每一位患者配备微信客服,无论复诊、查方,还是服药,任何问题都可以联系相应的护士,她就是患者的贴心人,会回答患者任何问题,护士搞不定的她会去帮患者问医生。这样就不会让病人很茫然地坐在那里,无依无靠,也不知道有谁去关怀他。”
“要求员工做事要怀着一颗恭恭敬敬的心,比如认真把患者信息签贴得工工整整,避免漫不经心的做事影响患者的治疗信心。”
平心堂还是北京最早引入高端商业医疗保险的民营中医机构之一。当时的民营中医不能有社会医保,就寻找为患者接入商保的机会。
第一家跟平心堂合作的是MSH,在当时商户对外国友人收费普遍较高的情况下,平心堂对外国友人的收费标准跟中国老百姓一样,这是平心堂赢得最早一批商保合作伙伴的原因之一。至今,平心堂合作的高端商业医疗保险将近100家。
除了商业保险,平心堂还积极引进各种方便患者的先进服务,早在2000年,在医疗机构中还没有人使用信用卡时,平心堂的患者就可以使用信用卡支付了。
[尊重]
解决大夫的后顾之忧
崔部长在文革时解救过、支持过、帮助过、共同工作过的老中医专家们成了平心堂第一批大夫,奠定着延续至今的医德医风。
平心堂的大夫不拿诊费提成。用平心堂樊教授的话说:“我们中医看病号的是脉,不是号的口袋。我开方的时候不能考虑处方里的诊费提成,不然我的心就乱了。”
碰到疑难杂症,他们可以先不给患者开处方。看书,思考后下一次再开方。开一张不解痛痒和平方是很容易的,但是大夫们绝不会对患者敷衍了事。
按平心堂主任刘敏女士的话说:“我们每天都生活在感动里,被大夫们高尚的品质,高尚的医德影响着。”
平心堂也尽其所能地回馈他们的大夫。
“一个大夫看病是高度紧张的,不仅要望闻问切收集患者的病情资料,还要在脑海里迅速地产出他的作品—一张处方,那么医馆能做就是一定要解决大夫看病时所有的后顾之忧。”
为了让大夫看病没有后顾之忧,平心堂做了很多工作:为年老的大夫或者门诊量大的大夫配备医助,在大夫照顾患者的时候,由医助来照顾大夫,或斟茶倒水,或提醒休息。
每一个医助都有一份大夫的个性化档案:喜欢喝什么茶、出诊需要接送还是打车、是否在医馆用午餐、什么时候过生日,甚至关心大夫结婚、生子、当爷爷所有的喜怒哀乐。这让大夫们感受到了家庭般的温暖。
如果说平心堂的医助照顾大夫是为了大夫安心看病,搭起大夫和患者之间的桥梁,就是帮助大夫完善患者服务。
大夫的时间是有限的,医助可以代替大夫回答一些基础问题。在微信时代,平心堂的医助们还要负责好线上咨询,一个医助为三到五位大夫做微信客服。
众所周知,目前民营医馆的大夫是没什么机会获得公立体系内的表彰荣誉的,但平心堂为了鼓励和引导更多的中医大夫走上传统中医之路,自觉抵制中医西化设置了“月犁传统中医奖”,评判标准如下:
医德高尚,在患者中有较好的口碑;必须是铁杆中医,完全用中医理论方法治病;复诊率必须达到70%以上;就诊人数必须达到预订人数的80%以上。
月犁传统中医奖颁奖现场
平心堂的大夫肖相如对“月犁传统中医奖”大加赞赏。
“很多中医奖项都是“申报制”,最终是鼓励大家去申请奖励,而不是鼓励大家真正地去做学问。而月犁奖的提名制让获奖者在获奖之前是不知情的,没办法去搞一些歪门邪道,是鼓励认认真真、扎扎实实做学问的人。”
[精细]
药房是我倾注心血最多的地方
如果用一个词来形容平心堂的药房管理,那就是精细,贯穿进药、抓药到煎药等各个环节。刘敏说:“药房是我倾注心血最多的地方”。
刘敏在平心堂药房
➤用真药、用好药、用绿色药、用有溯源的药
“如果医生是战士的话,他开的药就是他的武器,药不好就治不了病。”
在平心堂创办之初到现在,有个一直在平心堂药房把控中药质量的老药师张贵啟,他是国药大师金世元的学生,今年已经七十四岁的高龄,一直坚守在第一线。当他查药的时候,每一包药都要打开尝,对于草类中药他要把手伸到最底下,往往舔手指头都能让人吐,他用最原始的方法,最朴素的感情去为患者把好质量关。
平心堂老药师张贵啟
平心堂还会和中药供应商签订诚信合同。不能贿赂任何一位药房员工,一旦发现贿赂行为,便终止合作,不结尾款。二十年来,平心堂的药房从来没有出现过贿赂现象。
“有时候药商想蒙混过关,我们的老师就会非常严肃地说,我们得对患者、对医生负责,不能因为这点蝇头小利影响了平心堂的信誉,平心堂的信誉是我们的生命,你收起这一套。”
有一年,平心堂发现他们收到的黄芪,是被提取过的,平心堂让药商到自己指定的产地去采黄芪,虽然成本很高,但一切要为了疗效。
为了把握好进货节奏,平心堂专设药房库存管理系统,可以做到自动削减库存,这样便省去月底的库存盘点。
医馆药房不能有太大的库存,一是空间有限,二是为了质量,要有最合理的库存量,夏天藿香多,冬天用熟地多,根据季节的变化前提,平心堂设了每个节气的最低的警戒线,当这味药出现红字报警的时候再去进货,以便科学管理库存。
➤调剂:双人抓药,双人复核制度
平心堂的调剂员每周都要考核,定期到山上认药,学习鉴别药材,总之要全方位的学习中药。
而抓药也是有诸多讲究。调剂员抓药习惯身边放一个筛子,以便算随时将碎药渣子筛除去,保证给到患者的药是完整优质的;外地患者拿药多,像桃仁、杏仁、瓜蒌等容易变质的药材都会单包,让患者冰箱保存,防止影响疗效。
确保每一份病历无差错,每一张处方无差错。电脑自动提示超量药、反药、畏药。抓药严格审方,采取双人抓药,双人复核制度;药袋要盖上调剂、审方、核对三个章;药方上有抓药、复核人的条形码,便于追溯责任,层层环节确保药品无误。
➤引进了全国第一台进口煎药机
煎药机刚刚进中国,曾经遭到了很多老中医的反对,说煎药必须是要泥炉炭火瓦罐,平心堂为了服务快节奏的现代人,引进了全国第一台原装韩国进口煎药机。
那时候没有人会用煎药机,张晓彤只能自己摸索。
煎药机煎药要自行计算好定量的吃水量,根茎类吃水量多,个别药比如夏枯草吃水量小,每种药都不一样。为了找到煎药浓度和剂量的最佳区间,张晓彤一边煎药,一边记录总结,终于制定了规范的煎药流程。
现在平心堂七付药要求出14袋,就不会出15袋。如果多出了一袋药,就会影响药的浓度。 每一个药袋都贴有防水、防热的标签,标注着患者姓名、病历号、煎药日期和特殊服法。每个患者每次煎药,都会保留样袋,一旦出现问题,随时可以查对。
直到现在,北京范围内的很多医院上了煎药机以后,是由平心堂来培训的。
[来生还做中医]
平心堂的二十年是我修行的二十年
到今年7月1日,平心堂将迎来自己二十周年的生日。
20年来,平心堂从未忘记自己的初心,耗资600万元,编译出版了17部包括《黄帝内经》在内的中医古籍。
2012年起,开办月犁中医文化讲习所,邀请了著名中医专家樊正伦、关庆维、李致重、徐文兵、傅景华等,为学员们免费提供中医讲座,旨在找回中医的内核与自信。
在2012年被评为“北京市中医药文化旅游示范基地”,在2014年成为广东省中医院临床带教基地,2017年开始为北京中医药大学带教留学生,曾迎来多次外国友人的到访参观。
很难想象作为民营中医机构的平心堂,把自己塑造成了专属中医的“文化名片”。
而这一切的尊严与荣誉都是平心堂自己赢来的,因为“患者至上,疗效第一;坚守诚信,赢在细节”的信念从未曾动摇,落实的行动也从未懈怠。
“我觉得我的心好像全在平心堂了,平心堂应该是我用心血做起来的。我只愧对了孩子们,我两个孩子都让他们自由发展了。”
刘敏和张晓彤夫妇
对于刘敏和张晓彤夫妇而言,平心堂让他们付出了几乎所有的精力,好在收获了精神的富足。
“这么多年来,我看到中医创造了无数奇迹,像柴老治妇科,让多少女人圆了做母亲的梦,又挽救了多少家庭。我觉得这种伟大真的是无以言表。中医是什么,中医是要讲大自然,要讲天人合一,也要讲人类社会,喜怒忧思悲恐惊。随着我们对中医的认识,就会越来越敬畏中医。
在平心堂的二十年,是我自己修行的二十年。原来我很能干但是很急躁的一个人,现在越来越沉淀自己,越来越能静下来,我希望能把中医文化传承下去,如果有来生,我还做中医。”
平心堂部分员工合影
I 嘉宾简介
刘敏,北京平心堂门诊部主任&平心堂药房负责人。
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