古医的癌之认识

癌症是现代医学恶性肿瘤的简称,很多人看见中医是癌字就不高兴,反问中医有癌一说吗?

癌(yan)字最早见于宋代的《卫济宝书》。岩、嵒、癌在古医书为通假字,皆读(yan)。

而最早用“癌”字描述“恶性肿瘤”的,始于南宋杨士瀛《仁斋直指方论·卷二十二》:“癌者,上高下深,岩穴之状,颗颗累垂,裂如瞽眼,其中带青,由是簇头,各露一舌毒根深藏,穿孔通里,男子多发于腹,女子多发于乳…”。此段与今时的胃癌、乳癌极为相合,说明前人对恶性肿瘤的认识是中肯的。

癌的病名在历来中医史上病名丰富,古代医籍文献中有关肿瘤病名有二十多。分别记载如下:息贲(肺癌)见于《难经》、胃反(胃癌)见于《金匮要略》、噎膈(食道癌)见于《丹溪心法》、石瘿(甲状腺瘤)见于《千金要方》、舌菌(舌癌)见于《沈氏尊生书》、骨瘤(骨肉瘤、骨癌)见于《外科秘录》、黑疔(皮肤癌)见于《中藏经》、肝积(肝癌)见于《诸病源候论》、肠蕈(肠癌)、石瘕(子宫癌)见于《灵枢》、乳岩(乳癌)见于《丹溪心法》、失荣(淋巴癌、颈部转移癌)见于《外科正宗》等等。

同时各文献也对各种癌症的症状有具体的描述,如息贲,《内经》云:“肺之积名曰息贲,在右肋下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热,喘咳,发肺壅。”又如肠蕈,《灵枢》云:“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,息肉乃生。”再如乳癌,《丹溪心法》云:“疮陷,名曰奶岩,以其疮形嵌凹似岩穴也。”……余对一些没有类似的癌症都多归属于“癥瘕积聚”的范畴,如前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等等。

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