古医的癌之认识

癌症是现代医学恶性肿瘤的简称，很多人看见中医是癌字就不高兴，反问中医有癌一说吗？

癌（yan）字最早见于宋代的《卫济宝书》。岩、嵒、癌在古医书为通假字，皆读（yan）。

而最早用“癌”字描述“恶性肿瘤”的，始于南宋杨士瀛《仁斋直指方论·卷二十二》：“癌者，上高下深，岩穴之状，颗颗累垂，裂如瞽眼，其中带青，由是簇头，各露一舌毒根深藏，穿孔通里，男子多发于腹，女子多发于乳…”。此段与今时的胃癌、乳癌极为相合，说明前人对恶性肿瘤的认识是中肯的。

癌的病名在历来中医史上病名丰富，古代医籍文献中有关肿瘤病名有二十多。分别记载如下：息贲（肺癌）见于《难经》、胃反（胃癌）见于《金匮要略》、噎膈（食道癌）见于《丹溪心法》、石瘿（甲状腺瘤）见于《千金要方》、舌菌（舌癌）见于《沈氏尊生书》、骨瘤（骨肉瘤、骨癌）见于《外科秘录》、黑疔（皮肤癌）见于《中藏经》、肝积（肝癌）见于《诸病源候论》、肠蕈（肠癌）、石瘕（子宫癌）见于《灵枢》、乳岩（乳癌）见于《丹溪心法》、失荣（淋巴癌、颈部转移癌）见于《外科正宗》等等。

同时各文献也对各种癌症的症状有具体的描述，如息贲，《内经》云：“肺之积名曰息贲，在右肋下，覆大如杯。久不已，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅。”又如肠蕈，《灵枢》云：“寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。”再如乳癌，《丹溪心法》云：“疮陷，名曰奶岩，以其疮形嵌凹似岩穴也。”……余对一些没有类似的癌症都多归属于“癥瘕积聚”的范畴，如前列腺癌、膀胱癌、卵巢癌等等。