倪海厦老师诊疗医案:1.瘦小体弱,2.肾衰竭
编者注:倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/13姓名性别:年龄及体型来诊日期:Pearl Liang女11岁 瘦小2008/08/13来诊原因:其母诉,患儿自幼体弱,身体瘦小,皮肤较黑,好动两眼视力不平衡(师云:此与长时间躺着看书有关)问诊:1、 睡眠:睡觉好,一觉到天亮2、 二便:大便时有时秘,小便淡黄3、 食欲:胃口还好4、 口渴:口渴尚好,有时要冰有时不要5、 汗: 有时有汗6、 手足温度:足冰冷的,手凉额热7、 肌肉:有时肌肉酸痛脉诊:脉稍数、一息六至望诊:1、舌诊:淡黄湿2、眼诊 :诊断: 下焦寒、阳热反逆上头中药处方:麦冬2 党参2 细辛1 乌药3 炮附子2白芍3 栀子1 麻子仁1 桂枝1. 5 白术1炙甘草 1200 粉 三餐前一茶匙解说:1、 手凉额热、足冰冷的→下焦寒、阳热反逆上头2、 大便时有时秘→小肠冷,以“细辛 乌药 炮附子”升小肠温度3、 肺主静藏魄,主忧。肺燥则人燥动,在小儿则多动,以“麦冬 党参”润肺4、 桂枝、白芍→调和营卫5、 桂枝、白术→行阳利中焦湿6、 栀子→清虚热7、 麻子仁→润肠通便倪医师病案纪录 初诊日期:2008/08/28姓名性别:年龄及体型来诊日期:Oliver Mountrey女49岁, 中等身材2008/08/28来诊原因:去年10月至今洗肾。之前有冒眩及倦怠。问诊:1、 胃口:好。2、 大便:不正常,隔日一行。3、 小便:淡白。小便便意不强,力量还好。一天4次。量不好。4、 口渴:尚好。5、 双踝肿。6、 身冷多。7、 出汗:有一点汗,很少出汗。8、 双足温度:双足冷。9、 月事:4年前更年期已过。10、 睡眠:睡尚好。洗肾前一天无法睡。11、 血压:平均190/110。12、 有心悸。脉诊:脉洪大有力,中空→芤脉,心真脏脉。望诊:1、舌诊:白厚湿。2、眼诊:诊断:血虚,肾衰竭。中药处方:生附子三钱 干姜二钱 炙甘草三钱桂枝五钱 白朮五钱 茯苓五钱 猪苓三钱 泽泻五钱当归二钱 木通三钱 细辛二钱 乌药四钱 补骨脂三钱 巴戟天三钱5付 9碗 →3碗 早晚饭前各服 1碗解说:1生附子 干姜 炙甘草 → 壮心阳。2桂枝 炙甘草 → 心动悸。3细辛 乌药 → 下焦寒,尿意不强。尿意更弱则加炮附子。细辛加乌药可治频尿与小便不利4桂枝 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 → 五苓散 → 利尿5倪师欲开四逆汤但方中有炙甘草,可是患者有水肿,因此用不用炙甘草曾一度斟酌,于是问患者有无心悸,患者答有,于是倪师决定保留炙甘草。7 补骨脂 巴戟天 → 补肾阳。
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