补阳药物运用刍议(下)

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(拍摄于南京薄荷中医诊所,金毛狗脊)

上篇介绍了什么是补阳药补阳药与温阳药有什么不同补阳药如何分类使用,介绍了两种,一种是补肾阳兼有益精血的作用:鹿茸、紫河车、海马、海狗肾。还有一种是补肾阳兼有强筋骨的作用:仙茅、仙灵脾、巴戟天、杜仲、续断。今天介绍剩下的几类。

(黑附片,温阳不是补阳)

第三类补阳药,补肾阳固肾气,代表药物:补骨脂、益智仁、菟丝子、沙苑子,这几个药物都是温性的补肾阳药物,补阳的作用没有介绍第一类和第二类的那么刚猛强烈,但是固肾气的作用比较明显。什么是固肾气,肾气是一种形象的说法,我以前写舌诊写到胃气的时候,形象地说胃气就是消化食物的能力,肾气我认为就是对前阴控制力,控制排尿、控制排精。肾气不固则容易出现尿频、遗尿、遗精、滑精。显然这是一种固涩的力量,往里收的作用,跟第二类仙茅、仙灵脾之类可以祛风湿,是一种发散的作用就正好相反了。同时这几个药都能脾肾双补,既能补肾阳、又能温脾阳。温脾阳的作用主要表现在经常泄泻的人,用这几个药来止泻,典型的如治疗五更泄泻的四神丸(补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子),补骨脂就是一个主要药物。

尿频、遗尿、遗精、早泄控摄不住是男科的一类重要问题,因而这几个药运用的范围极其广泛,同时这几个药有个共同的特点都是种仁类的,种子药物多温润、不燥,可以长期运用。

(补骨脂)

补骨脂温脾阳止泻的作用也比较明显。

(益智仁与沙苑子)

益智仁摄涎唾的作用也比较明显,就是那种脾肾两虚口水多的。治疗遗尿的缩泉丸也是经典处方,主药就是益智仁(益智仁、山药、乌药),菟丝子和沙苑子都有明目的作用,原理是这两个温润补精血益肝肾。

第四类,补肾阳纳气平喘,其实就是肺肾双补,代表药物其实最常见的就是蛤蚧和冬虫夏草了,这类药物呼吸科应用极多,我看男科病倒是不常用。在中医学基础理论里面,呼吸运动是由肺和肾共同完成的,肾虚会导致呼吸无力,吸气不深,肾为气之根。

(蛤蚧)

冬虫夏草这几年被炒作的价格非常高,但是据我不多的应用体会,这个东西能提高免疫力,但是补肺肾的作用比较微弱的。倒是有大家意想不到的一个作用,可以提高性欲,性欲减退是一个非常棘手的男科问题,以前西医认为跟性激素水平下降有点关系,现在研究发现基本没有关系,这个让大家万万想不到的,到底与啥有关不好说。从我们接触的一些性欲减退比较严重的患者来看,跟情志倒是比较密切,但是吃啥药呢?一直没有很好的发现,去年因为接手了一个冬虫夏草的临床课题项目,加上运用一个由黄芪和虫草组成的中成药的体会,好多单单吃虫草的人跟我反馈其他的改变不明显,但是性欲增强很明显,这个是我始料未及的。

(虫草)

你知道,当你碰到那种生活条件非常好的人,找你看病说自己没有性欲,你再看看他身旁漂亮的老婆,是一件很尴尬和无奈的事情。

其他,想不起来其他了。。。。。

结语是:肾阳虽好,可不要乱补哦,当今社会阳虚的人不多,阴液亏虚的才是主要。

既往文章:

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