一、出现哪些症状说明有可能得了脑血管病，在公共场所遇到这样的患者应如何做

脑血管病常见的发病信号有：

在公共场所发现突发脑血管病患者后，身边的家属或单位同事、朋友应该沉着冷静，将患者放平，仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，避免口腔内的分泌物呛咳误吸到肺部造成患者窒息。

另外，切忌给患者服用药物，因为卒中大致可分为出血型和梗死型两种，在没有确诊以前，绝对不能随意用药，否则可能会加重病情。

与此同时，应该立即拨打急救电话，并简单叙述病情，让急救医生做好抢救的物品和心理准备。

二、脑血管病的早期治疗为什么要争分夺秒

这是由脑血管病的病理生理特点所决定的。大脑血供一旦中断，6秒内神经细胞代谢将受影响，10～15秒内出现意识丧失，2分钟内脑电活动停止，如持续5分钟以上则细胞发生不可逆损害。

在缺血性脑血管病的病理分期中显示：

超早期（1~6小时），病变区脑组织常无明显改变，可见部分血管内皮细胞、神经细胞和星形细胞肿胀，线粒体肿胀空化，此时是溶栓的最佳时机；

急性期（6~24小时），缺血区脑组织苍白，轻度肿胀，神经细胞、星形细胞和血管内皮细胞呈现明显缺血性改变；

坏死期（24~48小时），可见大量神经细胞消失，胶质细胞变性，炎性细胞浸润，脑组织明显肿胀；

软化期（3天~3周），病变区液化变软；

恢复期（3~4周后），液化坏死的脑组织被吞噬、清除，胶质细胞增生，毛细血管增生，小病灶形成胶质瘫痕，大病灶形成中风囊，此期可持续数月至2年。

发病初期有一个半暗带区域，这是治疗缺血性脑血管病的关键时期。

因为梗死中心区神经细胞已发生不可逆性损害，周边存在一个缺血边缘区，血流量处于电衰竭和膜衰竭两个阈值之间(细胞功能降低，但仍能维持离子平衡而存活），这一区域称为半暗带。

该区因有侧支循环存在而获得部分血液供应，如果血流迅速恢复，损伤仍为可逆的。保护这些神经元是急性脑梗死治疗成功的关键。

三、再灌注时间窗和再灌注损伤

在多长时间内使缺血脑组织恢复血液灌流，可能挽救缺血的神经细胞？这一时间称为再灌注时间窗。目前普遍把其定在6小时以内。

如脑血流的再通超过了再灌注时间窗的时限，则脑损伤可继续加剧，此现象称为再灌注损伤。

这是由于闭塞远端的血管壁缺血，管壁通透性增加，血-脑脊液屏障开放，重新供血可导致血液成分从缺血的血管壁渗出，加重脑水肿或引起出血性梗死。

据此，国内多数医院把“溶栓治疗时间窗”定在3~6小时内。可见，急性脑血管病在治疗上应该争分夺秒，时间就是大脑。

脑血管病来临前，会给你发“信号”，早期不抢时间的人，代价惨痛