记录丨中医经方查房第27期
患者刘某,女,32岁,行经5天。以“颜面部出现红色小丘诊5天”为主要临床表现。
一周前无明显诱因下出现头晕、头痛、鼻塞、流涕现在,随后出现脸部出现红色丘疹,伴有红、肿、热、痛,经服中药治疗后头晕、头痛、流涕症状消失,鼻塞减轻。
现证如下:颜面部红色小丘诊,伴鼻塞,无流涕,无头项僵痛、腰痛,无恶寒发热。口苦、口干(欲饮),胸闷、心烦、叹气,(饮食偏辛辣),
二便可,无腹胀腹痛,无四肢乏力。脉沉细,舌质淡苔白,(用餐时不慎烫伤舌尖起泡)。
今天由在脑病科进修的永章医师进行病理汇报,永章医师在我科进修已经2月有余,进步很大,特别是针灸上有了很大的提高,每天跟着查房,对于脑病科常见病及多发病已经能够熟练的掌握。
大家认真记录,仔细聆听患者的治疗过程。
经过治疗后患者的症状已经好转,现在是要解决脸上长小丘疹的问题。
陈青补充问诊。
大家把脉,仔细体会,利城老师也是在旁边补充患者的病情。
再次核对一些细节问题,这也是成败的关键。
秀玲:少阳太阳合病,小柴胡汤加葛根
大春:湿热夹瘀血,薏以附子败酱草和排脓散
小杏:少阳里热,小柴胡加桔梗。
永章:太阳少阳合病,柴胡桂枝干姜和麻黄连翘赤小豆汤
陈青:上热下寒厥阴病,柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散
丁国才:麻黄连翘赤小豆汤
永芳:考虑太阳少阳太阴合病,柴胡桂枝干姜汤和当归芍药散。
刘敏:考虑少阳阳明合病,用小柴胡汤加石膏,或是枇杷清肺饮。
小芳:三阳合病,柴胡桂枝汤加麻黄、石膏。
秋玲:少阳太阳太阴合病兼水饮,小柴胡汤和当归芍药散加石膏、苦参。
利城老师:少阳阳明太阴,小柴胡加薏以败酱散加槐花加赤芍。
最后利城老师给我们做了最后的总结及分享自己学习的体会,让我们收获很大,谢谢你,利城老师,为了带领我们年轻中医学子,付出了很大的心血及宝贵时间。
很高兴能够遇见你们
一起探讨中医
觉得非常快乐
不忘初心,砥砺前行
做经方一代传人。