我的中医经方故事连载（75）红藤治肠痈专药
阑尾炎这个病，一但发作，病人大多去做手术了，小手术一个，即使化脓，只要治疗及时，也无大碍。但费用现在还是很高的。自从《金匮》出大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散之治后，历代医家对此病治疗积累了丰富的经验，中医治此病的疗效是十分肯定的，优于西医的保守治疗。因是常见多发病。
盛某，男，38岁，自述约一周前与朋友聚餐后发病，已输液五日，有缓解，但右下腹压疼还明显，不敢快步行走。因工作繁忙，无时间住院开刀，遂来治。现证，麦氏点压疼，轻微反跳疼，小腹微胀。脉弦，舌红苔薄白，饮食二便尚可。诊为气血瘀滞。
处方：柴胡15克 青皮12克 赤芍10 克 甘草10克
川楝子10克 元胡12克 红藤30克 败酱12克
丹皮10克 桃仁10克
三剂，愈。此单纯性阑尾炎，属瘀滞期。
5月12日再诊。此次发作较上次严重，疼痛更甚，来时弯腰行走，发热38.5℃，并有寒战，我劝去医院做手术，因患者与我是朋友，对我甚是信任，言此次若疗 效不好或再次发作便去开刀。腹诊，右下腹有局限包块，疼痛拒按，腹肌紧张，脉弦数，舌红苔黄厚，口干，大便秘结，小便黄赤。治以化瘀败毒，通下泻热。
处方：柴胡15克 枳实20克 赤芍20克 甘草10克
桃仁12克 丹皮15克 红藤60克 败酱30克
大黄12克 蒲公英30克
一剂。药后大便行四次，肛门灼热，腹疼即减，热退至37.2℃，寒战无。又处三剂，大黄减为6克，愈。又小其制，给药五剂，以防复发。此病变较严重，有轻微腹膜炎见症，应是脓肿早期，属薀热期。
按，此案前后二治，缘第一次治不彻底，致第二次复发且加重。用药方面据见证是有区别的。
红藤治肠痈是绝对的专药，只要确诊，不管何种情况，就奉红藤为主药，用量30—100克不等，同时辅以败酱草15—30克。
外部可以用大蒜，芒硝等量，捣泥敷，但注意对皮肤有刺激，若有，单独用芒硝也可。至于脓成就当排脓为 主治了，化瘀泻热为辅，薏苡仁，冬瓜子是为效药。
柴胡，《神农本草经》将之列为上品，言其苦平无毒、微寒，主治心腹肠胃中结气、饮食积聚，有推陈致新、明目益精的作用。陶弘景《本草经集注》谓其能“除伤寒心下烦热，诸痰热结实，胸中邪气，五脏间游气，大肠停积水胀，及湿痹拘挛”。
而隋·甄权《药性论》则说柴胡“治劳热，骨节烦疼，热气，肩背疼痛，宣畅血气劳乏羸瘦，主下气消食”。王一仁注解《本草从新》时提出：
①柴胡能治消化道障碍，祛气体液体之潴留；
②有退热作用；
③促进淋巴之通畅，故能消瘰疬；
④有消炎作用，故治目赤肿痛；
⑤药性平和，故可久服。
清·杨时泰《本草述钩元》则曰柴胡：“升清阳，达胃气，推陈致新，宣畅气血。”又曰：“然则六气之郁，升降俱不前，柴胡并能转其枢欤。”
⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用