强直除了吃药还要补钙?哪些情况下要补?

有些强友可能会很不解,到医院看病开药,怎么医生还给开了“钙片”?我年纪轻轻的,怎么就像老人家一样需要补钙呢?

事实上,骨质疏松并非是老年人的“专利”,同样可侵犯强直患者。

有研究表明,强直性脊柱炎合并骨质疏松患病率高达47.6%,骨量减少则高达56.8%,同时,男性强直性脊柱炎比女性强直性脊柱炎患者骨质疏松更常见。

那么,哪些情况下需要补钙?又该如何补?

01
强直患者需要补钙吗?

骨质疏松或骨量减少在强直性脊柱炎患者中普遍存在,可能与机械因素、炎症和骨代谢失衡等原因有关。

骨量的丢失主要发生在脊柱,晚期可以发生椎体骨折,是造成患者神经损伤甚至死亡的原因之一。

但并非所有强直患者都需补钙或抗骨质疏松治疗。

骨质疏松作为强直性脊柱炎的一种并发症,以全身性骨病,骨各种成分等比例减少而导致骨脆性增加、易发生骨折为特征。

有研究报道,有35%强直性脊柱炎患者发生因骨质疏松所致的椎体压缩性骨折。

强直性脊柱炎并发骨质疏松的原因大概分为三类:

①高炎症因子水平影响骨代谢,致骨量减少引起骨质疏松,同时伴骨的异常增生、硬化;

②长期大剂量使用激素治疗易导致骨质疏松,股骨头坏死等;

③强直性脊柱炎患者因疼痛或功能活动障碍导致运动量相对减少也会加重骨量流失。

02
哪些情况下需要补钙?

①检查发现有明确骨质疏松患者;

②既往骨折病史患者;

③强直性脊柱炎病史较长,长期治疗未达标患者;

④脊柱或髋关节功能活动严重受限,活动障碍,不能充分锻炼患者;

⑤曾经或现接受糖皮质激素治疗患者。

03
强直患者如何补钙?

①钙剂及活性维生素D,钙剂为基础,活性维生素D促进钙剂的吸收,是临床常用的补钙治疗措施;

②双磷酸盐类,常用的为阿仑膦酸钠,适用于重度骨质疏松患者;

③降钙素类,该类药物可减轻骨质疏松性骨折所致慢性疼痛。

强直患者应注意改善生活习惯,以预防骨质疏松的出现,多进食含钙高的食品和晒太阳,并定期检测骨密度及骨代谢标记物。

对于合并骨质疏松的强直患者在控制病情治疗的同时,还需长期坚持抗骨质疏松治疗,降低骨折的发生风险,提高生活质量。

总的来说,青年男性是强直的主要受累人群,在正常饮食的情况下,不容易出现缺钙。

如果没有症状,也没有明确证据提示骨质疏松的话,没有必要因为强直性脊柱炎而特地补钙。

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