方剂学理气剂降气剂的简单归纳（含方歌）

第二节　降气剂

苏子降气汤 《太平惠民和剂局方》

苏子降气橘半归，前胡桂朴草姜随；

或加沉香去肉桂，化痰平喘此方推。

【组成】 紫苏子　半夏汤洗七次，各二两半（各9g） 　川当归去芦，两半（6g） 　甘草，二两（6g） 　前胡去芦 　厚朴去粗皮，姜汁拌炒，各一两（各6g） 　肉桂去皮，一两半（3g）

【功用】 降气平喘，祛痰止咳。

【主治】 上实下虚之喘咳证。喘咳痰多，短气，胸膈满闷，呼多吸少，或腰疼脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉弦滑。

定喘汤 《摄生众妙方》

定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；

苏子黄芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。

【组成】 白果去壳，砸碎，炒黄色，二十一个（9g） 　麻黄三钱（9g）　苏子二钱（6g） 　甘草一钱 （3g） 　款冬花三钱（9g） 　杏仁去皮尖，一钱五分（4.5g） 　桑皮蜜炙，三钱（9g） 　黄芩微炒，一钱五分（4.5g） 　法制半夏如无，用甘草汤泡七次，去脐用，三钱（9g）

【功用】 宣降肺气，清热化痰。

【主治】 痰热内蕴，风寒外束之哮喘。咳喘痰多气急，痰稠色黄，或微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。

【鉴别】 定喘汤与苏子降气汤均为降气平喘之剂。定喘汤是用宣肺之麻黄与敛肺之白果相伍，配以清热化痰、降气平喘之品，而成宣降肺气、清热化痰之剂，主治痰热内蕴、风寒外束之哮喘；苏子降气汤以降气消痰之苏子为主，配以下气祛痰、温肾纳气之品，主治上实下虚而以上实为主之喘咳。

四磨汤 《济生方》

四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；

四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平。

【组成】 人参（6g） 　槟榔（9g） 　沉香（6g） 　天台乌药（6g）（原著本方无用量）

【功用】 行气降逆，宽胸散结。

【主治】 肝气郁结证。胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，苔白，脉弦。

五磨饮子 （《医便》）

去参加入木香枳，五磨理气力非轻。

组成：木香　乌角沉香　槟榔　枳实　台乌药各等分（各6g）

功用：行气降逆，宽胸散结。

主治：七情郁结，脘腹胀满，或走注攻冲，以及暴怒暴死之气厥证。

六磨饮子 （《世医得效方》）

组成：大槟榔　沉香　木香　乌药　枳壳　大黄各等分（各6g）

功用：行气降逆，通便导滞。

主治：气滞腹胀，胁腹痞满或腹中胀痛，大便秘结，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。

【鉴别】 四磨汤与五磨饮子、六磨饮子均为行气降逆之剂，故三方均以乌药行气解郁配以沉香、槟榔下气降逆。但四磨饮子配伍人参培补正气，攻补兼施；五磨饮子则配以木香、枳实增强其行气之功；而六磨饮子则在五磨饮子基础上伍用大黄兼以泄热通便。

四磨汤与柴胡疏肝散均可疏肝解郁，用于肝气不舒、胸膈满闷之证。但柴胡疏肝散以柴胡配白芍疏肝柔肝，重在疏肝理气，适于肝脾气郁不舒之胸脘胁肋胀痛者；四磨汤以乌药配沉香、槟榔，重在降逆行气，适于肝气郁滞、气机上逆之胸膈胀闷、上气喘急者。

旋覆代赭汤 《伤寒论》

仲景旋覆代赭汤，半夏参草大枣姜；

噫气不降心下痞，健脾祛痰治相当。

【组成】 旋覆花三两（9g） 　人参二两（6g） 　生姜五两（15g） 　代赭石一两（3g） 　甘草炙，三两（9g） 　半夏洗，半升（9g） 　大枣擘，十二枚（4枚）

【功用】 降逆化痰，益气和胃。

【主治】 胃虚气逆痰阻证。心下痞硬，噫气不除，或见纳差、呃逆、恶心，甚或呕吐，舌苔白腻，脉缓或滑。

干姜人参半夏丸

干姜人参加半夏，妊娠恶阻服之康。

橘皮竹茹汤 《金匮要略》

橘皮竹茹治呕呃，人参甘草枣姜益；

胃虚有热失和降，久病之后更相宜。

【组成】 橘皮二升（12g） 　竹茹二升（12g） 　大枣三十枚（5枚）　生姜半斤（9g）　 甘草五两（6g） 人参一两（3g）

【功用】 降逆止呃，益气清热。

【主治】 胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫰，脉虚数。

橘皮竹茹汤 （《重订严氏济生方》）

济生同方加苓半，再添麦冬枇杷叶；

主治呕哕不能食，总因痰滞胃虚热。

组成：赤茯苓去皮 　橘皮去白 　枇杷叶拭去毛 　麦门冬去心 　青竹茹　半夏汤泡七次，各一两（各30g） 　人参　甘草炙，各半两（各15g）

功用：降逆止呕，和胃清热。

主治：胃热多渴，呕哕不食。

新制橘皮竹茹汤 （《温病条辨》）

原方减去参枣草，又加柿蒂亦相得；

此乃鞠通新制方，胃气不虚即可啜。

组成：橘皮三钱（9g） 　竹茹三钱（9g） 　柿蒂七枚（9g） 　姜汁三茶匙， 冲

功用：清化痰热，和胃降逆。

主治：阳明湿温，气壅发哕者。

【鉴别】 《金匮》橘皮竹茹汤、《济生》橘皮竹茹汤和新制橘皮竹茹汤均配伍橘皮、竹茹和生姜以降逆止呕、和胃清热，治疗胃热呃逆。但《金匮》橘皮竹茹汤尚配伍人参、大枣、甘草以补脾和胃，治疗胃虚有热之呃逆；《济生》橘皮竹茹汤则配伍半夏、茯苓、枇杷叶降逆止呕、祛痰，人参、甘草益气和胃，治疗胃虚有热、痰浊阻滞之呃逆；新制橘皮竹茹汤则配伍柿蒂以降逆止呕，治疗胃热呕吐或呃逆等病证。

丁香柿蒂汤 《症因脉治》

丁香柿蒂人参姜，呃逆因寒中气戕，

温中降逆又益气，虚寒气逆最相当。

【组成】 丁香（6g） 　柿蒂（9g） 　人参（3g） 　生姜（6g）（原著本方无用量）

【功用】 降逆止呃，温中益气。

【主治】 胃气虚寒之呃逆。呃逆不已，胸脘痞闷，舌淡苔白，脉沉迟。

丁香柿蒂散 （《卫生宝鉴》）

组成：丁香（6g） 　柿蒂（9g） 　青皮（6g） 　陈皮（6g）各等分

功用：降逆止呃，行气温中。

主治：诸种呃噫、呕吐痰涎。

柿蒂汤

济生去参仅三味，胸满呃逆宜煎尝。

【鉴别】 丁香柿蒂汤与丁香柿蒂散均配伍丁香和柿蒂以温中降逆止呕，治疗胃中虚寒、气逆不降之证。但丁香柿蒂汤配伍生姜以降逆止呕，参草枣以益气和胃，则降逆止呕力较强，且兼可补虚；丁香柿蒂散则配伍青皮、陈皮，重在行气，而无补虚之能。

丁香柿蒂汤与旋覆代赭汤、橘皮竹茹汤均有降逆止呕、益气养胃之功，同治胃虚气逆之证；故方中皆用人参补中益气，生姜和胃止呕。但旋覆代赭汤重在降逆化痰，主治胃虚痰阻、气逆不降之心下痞硬，噫气不除；橘皮竹茹汤则降逆清热，主治胃虚有热之呃逆；丁香柿蒂汤则以温胃降逆为主，主治胃气虚寒之呃逆。