麻黄|桂枝相同点和不同点

麻黄桂枝相同点和不同点：

相同点：

麻黄与桂枝均味辛性温，归肺、膀胱经，皆能发汗解表，同可用治外感风寒，恶寒、发热、头身疼痛、无汗、脉浮而紧等症（风寒表实证）， 二者常相须为用。

不同点：

麻黄辛散苦泄温通，善于宣肺气、开腠理、 透毛窍而发汗解表，发汗之力强，为发汗解表第一要药，主要适用于外感风寒，无汗的表实证。

同时，麻黄又善于宣肺而平喘、利水消肿又常用于：

1.肺气不宣的咳喘。如治疗风寒外束、肺气壅遏的咳喘证，常配伍杏仁、甘草；若寒痰停饮，咳嗽气喘、痰多清稀，常配伍干姜、半夏、细辛、五味子；若邪热壅肺，高热喘急常配伍生石膏、杏仁、甘草。

2.水肿兼有表证（风水水肿）。

麻黄有生麻黄、炙麻黄之分，发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

桂枝又归心经。本品辛甘温煦，善于温通卫阳而发汗解肌，其发汗之力较麻黄为缓，故外感风寒，无论是无汗的表实证（常配伍麻黄） 、还是有汗的表虚证（常配伍白芍），桂枝均可使用。

同时，桂枝又可温通经脉，助阳化气。也常用于：

1.胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛，常配伍枳实、薤白医学|教育网；若心阳不振，不能宣通血脉而 见心动悸、脉结代，常配伍炙甘草、人参、麦冬等；

2.中焦虚寒，脘腹冷痛、喜温喜按，常配伍白芍、饴糖等；

3.经寒血滞，经闭痛经，常当归、吴茱萸等，以及癥瘕积聚；

4.风寒湿痹，肩臂疼痛；

5.脾阳不运，水湿内停而致痰饮病眩晕、心悸（常配伍茯苓、白术、甘草），以及膀胱气化不行，水肿、小便不利（蓄水证）（常配伍茯苓、猪苓、泽泻等）。

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