久咳方治顽固咳嗽 —— 贵州名医石玉书之家传良方

石玉书(1893—1973年),贵州金沙县人。自幼笃厚聪敏,无论田间劳作或读书识字,都很用功勤劳。孝顺父母,谦恭有礼,深受长辈喜爱,七岁时曾有远道游方僧人至金沙,见到他写的大字,甚感惊异,说“观其书法,视其容颜,听其谈吐,可望成名立业。”他的遗墨,今所剩无几,笔力遒劲而笔势飘逸。
15岁受业于其父挚友清末进士贺敬轩。贺氏系四川名医,精于医道,洞悉至理,石氏拜请来家,亲聆口授心传。石氏苦学勤问,历时三载,潜心研读中医经典及明清诸家著述,18岁诊治乡里,头角初露,深得邻里瞩目。时值疫疠流行,石氏拟方以大锅汤分发,轻重俱效,一时闻名遐迩。20世纪30年代医名即盛。上世纪20年代末期,驻屯赤水的川南边防军毛光翔(后任贵州省主席)率部经新场,官兵多数传染黄疸瘟疫,部队丧失战斗力,只好就地休整,石氏乃用大锅药汤分发,很快控制疫情,部队恢复战斗能力,毛光翔与他义结金兰。30年代初,他经过实地勘查,认为无论地理环境,人口文化和工农生产,新场均有条件设立为县,遂与新场人毛典儒联络,代表各界向省府写了“呈请将新场设立为正县”的呈文,经贵州省政府上报,获准立县,才有了金沙县。40年代贵州保安司令韩文焕患斑疹伤寒,高热神昏,生命垂危,当时医院治疗无效,石氏认为温毒感染,用药一贴,次日凌晨高热即退,神识回清,韩氏愈后赠“术德兼备”大匾,这块匾大跃进中用去大炼钢铁。80年代有人在加拿大遇见韩文焕,他仍怀有感激之情。石氏以其精湛医术任国民革命军二十五路军军医处长。石氏移家贵阳后,病家盈门,几至应接不暇。
1956年任贵阳市中医医院首任院长,1965年任贵阳中医学院附属医院首任院长,仍不离临床,每日应诊百余人。石氏从医60余年,经验丰富,疗效卓著,用药精练,深受病家赞誉,黔中老幼鲜有不知其盛名者。为贵州四大名医之一。
方药组成:当归12克,白芍15克,泡参18克,山药15克,天花粉12克,炙紫菀12克,牛蒡子9克,天冬12g,炙甘草9克。水煎服,每日一剂,分3次服。此方为已故贵州名医石玉书先生所撰,为其治疗急慢性支气管炎久咳难愈者之常用家传良方。
支气管炎之咳嗽常年多见,于抗生素滥用之今日,迁延月余者众多。《内经》云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,故有肺、肝、心、脾、肾诸咳之分。古贤强调外邪犯肺或脏腑功能失调,均能导致咳嗽,如《景岳全书》谓咳有外感内伤之别。然凡久咳者,无不始于外邪袭肺,时日稍久,外邪未去,正气已伤,故病势绵长难愈,虽未致喘,然脾肾之正气已乏,一般清肺化痰止咳方药或大剂量抗生素皆无效验。
此方乃扶正祛邪,内外兼治之方。石氏认为凡久咳者,多正虚邪存,此方性较平和,无论老幼,适用者较多。然阴虚或阳虚之甚者,肝火、痰热之盛者,皆非此方所宜。
方中当归,《本经》直指其“主咳逆上气”。《景岳全书》之金水六君煎、《医学心悟》之加味逍遥散、《和剂局方》之苏子降气汤、《得效方》之当归饮,皆止咳良方,诸方若去当归,则疗效大减。或谓当归辛温,于支气管炎性病变有所顾忌,故今日诸医止咳之方少用当归。白芍苦平微酸寒,归肝经,与当归配伍,最能养血敛阴而收肺气,和血脉而固表,且能有效缓解支气管平滑肌痉挛而有利于支气管炎症之吸收。泡参利痰而养肺之气阴,山药补虚羸而益肝肾,前贤张锡纯用山药与车前子配伍治虚劳痰嗽。本方所治之久咳虽未至虚劳,然其气阴有损,病性相似。天冬、牛蒡子、炙紫菀润肺化痰,疏散风热,天花粉清热生津,其消肿排脓之作用,或于支气管炎症之清除有益。
若虽咳嗽日久,然其咳声较浊,痰较多且黏稠,色白或带灰色,食少体乏,加车前子、法半夏、茯苓、炒神曲;痰黄浊,舌略红,肺热稍重,加金荞麦、薏苡仁、杠板归、川贝母;肝火犯肺,上气咳逆阵作,痰滞咽燥,白芍加至30克,更加制黄精、桑叶、黄芩;食少纳呆,痰清稀,舌淡脉沉滑,加砂仁养胃益肾,散寒饮之留滞。口渴甚加芦根30克,心中烦加竹叶9克。
延伸阅读
以下内容选自:2013年12月24日星期二《贵州都市报数字报》第C07版:中医天地 -> 贵州名医秘方选萃之二石玉书
1.聪明读书丸
主治:老年痴呆及一般常见健忘症,及情绪低落、无故忧愁悲伤者。
药方:西洋参100g,石菖蒲50g,炙远志50g。
用法:将上药为细末,炼蜜为丸,每丸重6克,每次1丸,每日3次,用米汤汁下最宜。或以上药用无灰酒泡30余天,少量常饮之。
本方清芬气息,能振作精神,通利九窍,聪耳明目,故可治迷惑健忘之证。
2.养肺止咳蜜丸
主治:急慢性支气管炎长期咳嗽,经年难愈者。
药方:杏仁150g,麦冬300g,川贝150g,生姜200g,蜂蜜若干。
用法:生姜绞取汁,与蜜先炼去水分,杏仁、麦冬共捣为泥,川贝研粉,与蜜姜之汁合为丸,每丸重6g,每服1丸,每日3次。
本方性质平和,寒热虚实均能顾及,一般久咳嗽者均可运用。
3.菖蒲清毒饮
主治:四时瘟疫,如流行性感冒、疫毒感冒、沙门氏菌感染、流行性脑膜炎、乙型脑炎、流行性腮腺炎、传染性肝炎等,也可作为预防用方。
药方:石菖蒲9g,制香附4.5g,紫苏5g,炒枳壳5g,苍术6g,甘草3g,泡参15g,干姜3g,大枣3枚,葱白2根。
用法:水煎日服3次,若做预防传染病,则大锅煮汤分发,不拘时日服数次。本方是预防多种消化道及呼吸道传染性疾病的重要方剂。
4、鹿茸益胃散
主治:长期难愈的慢性虚寒性胃、十二指肠溃疡所表现之体质虚弱消瘦,夜间疼痛甚,泛酸嗳气等。
药方:炙黄芪20g,茯苓20g,木香15g,槟榔15g,干姜9g,焦白术20g,当归25g,砂仁18g,石斛20g,黄连9g,炙甘草9g,党参20g,炒杜仲15g,紫苏梗15g,青蒿15g,鹿茸9g,山药25g,草果15g,姜黄15g,藿梗15g。
用法:研为散剂,每服9g,每日3次,温开水送服。
本文摘自《中国中医药报》。