中医望诊绝技（珍藏版）
中医望诊绝技
本篇介绍的望相诊病法，是一般医学教科书所没有的，也是大多数中医医生所未大力开发使用的，临床经验证实效果。
一、面相诊病
两眉间为肺，颜色白黄则有病。
两眼间为心，颜色白黄发亮有病。
鼻梁为肝，颜色发红乌暗则有病。
鼻羽为胆，黄的为病，白中带点为结石。
两鼻孔为胃，色白则有病。
两嘴角为肾，颜色白淡则有病，白中带点为结石。
二、秘传面相疾病总诀：
肾亏眼肚黑，肺热准头红，肝盛两眸赤，寨喘两颧乌。
多风蓝眼白，痰湿眼中黄，多痰眼肚肿，寒胃口唇青，肾绝耳黑稿。
湿盛面皮黄，肝热皮毛燥，脾热眼颧红，夹色眼昏暗，足伤月脖沉。
失血乌年寿，遗泄面青黄，气虚面浮肿，多汗面唇青，痛病眉心皱。
火燥额堂乌，额焦宜补水，唇白勿尝寒，颧赤清肝肺，肥盛痰要除。
瘦人肝火盛，赢弱气虚防，困喉发噎食，困口发胃寒，泄泻面黄白。
腹痛白面唇，面黑蓝防泄，眼圆突防狂，似鹤成痨症，如紫定骨蒸。
鬼惊面蓝黑，绝胃口门青，服毒白人口，发红下血症，面黄如染纸，肠风及血崩。眼沉成眼病，鼻丑腰不宁，怪部黑忧症，斑缠亦同评。
悬针灵锁印，中焦病必成，鼻上成三折，手足断宜惊，痰盛面光亮。气紧腰痹防，鼻耳暗将亡，诸病宜查此，临症不张忙。
三、 疾病在面部表现祥析
心经受病盯眉心皱，悬针破印，山根断，眉连印，眉毛重，主心经或心病。
肝经受病一眉骨强起，颧骨高竖，人瘦筋现，眼多红筋，面皮紧瘦，颈筋多粗，肌重肉松，鼻脊露骨，细小无肉，此为肝病阴虚见血。
馏似醉者，色泽常常清而忽昏浊劈惨者，皆是不常之变，尽为卒死之兆。
病人若目兵妻视，舌卷缩者，谓之心绝，即日死。
面惨色黄，唇青短缩者，谓之脾绝，不出十日死。
齿牙干焦，耳黑而聋者，为谓肾绝，不出旬日死。
口中纪很不合及眼睛翻恶者，谓之肝绝，不出十日死。
发直干脆者，不出半月死。
面色忽如马肝，望之如青龙之黑，不出三日死。
四墓发黑色者死。
年上横黑气者死。
病人得紫色者皆痉，得黑色者皆死。
面有三黑：墨黑吉，漆黑吉，炭黑凶。水色如黑漆，不欲如炭，如乌羽者生候，如烟煤者死候。
面有三红：鸡冠红吉，朱砂红吉，大红者死。火****如白裹朱砂，不欲如蓝，如翠羽者生候，如草滋者死候。
面有三黄：漆黄吉，李杏黄吉，柳黄者死。土****雕黄，不欲如土，如蟹黄者生候，如积壳黄者死候。
面有三白：雪白吉，霜白灾孝服，苍白者死。金****白如粉，不欲白如尘，如猪膏白者生候，如枯骨白者死候。
凡看气色，须辨形声行坐言语，推而合之。
相形俗
蜀人相眼，闽人相骨，浙人相清，淮人相重，宋人相口， 江西人相色，鲁人相轩昂，胡人相鼻，太原人相重厚。
全身疾病在眼部可有以下表现：
贫血：睑结膜苍白及血管中血液颜色较淡。
甲亢：眼球向外突出或眼皮退缩。
急性黄疸性或其他会引起胆管阻塞的疾病：巩膜黄染。
先天性铜质代谢异常可引起脑部病变：角膜边缘上出现蓝绿色的铜质沉淀环。
高血压病及动脉硬化：视网膜血管变细，反光增强，动脉和静脉交叉之处出现静脉被压迫的现象。高血压病后期还可出现眼底出血，视网膜脱离，视乳头水肿等。
高血脂症：多数患者50岁以后，角膜边缘出现一圈灰白色或白色的环，宽1~2毫米，可随年龄增加而增宽，颜色变深，称之为角膜老年环，有该环者总胆固醇水平增高的几率增加60%。
糖尿病：视网膜有微血管瘤，出血，还有可能有黄白色或白色棉絮状渗出物及新生血管等。
某些颅脑疾病：颅内肿瘤或炎症等引起颅内压增高的病人，眼底检查可见视神经乳头呈水肿等症状，慢性期可见水肿消退，视神经乳头呈淡黄色，即视神经萎缩的表现。
脑瘤或脑中风：眼球出现异常转动，偏斜，眼睑下垂或闭合障碍。
中医望脸识病
一般来说我们通过人的面部的望诊，就可知道人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等不同的心理活动，这已成为我们的常识。这是什么道理呢?因为面部的一些重要器官和内脏都有密切的联系。仅从五脏说起，如心开窍于舌，其华在面，肝开窍于目}肾开窍于耳，肺开窍鼻，脾开窍于口，其华在唇…“。在《灵枢·邪气脏腑病形篇》说:“十二经脉，三百六十五络其气血皆上于面。”从而就证明了颜面的变化和内脏是息息相关的。“有诸于内，必形于外”，人体的脏腑有病，也一定会从面部表现出来，我们就利用这种内在的联系，根据面部的各种不同的变化，引导我们来辨病和辨证。
正常面色
健康人脸的气色应当隐显于皮肤之内，红黄隐隐，鲜明润泽，表示气血充足为健康无病。但也有稍偏某种颜色而一生不变的，也属正常范围。不过，不论偏于何种颜色，均以明润蕴蓄为佳。《内经》云。“五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭,白欲如鹅羽，不欲如盐,青欲如苍璧之泽，不欲加蓝。黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土，黑欲如重漆色，不欲如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。
五色主病
一般说色青多为肝病，色赤多为心病，色黄多为脾病，色白多为肺病，色黑多为肾病。
其临床表现参阅下表。
常见的神情变化
得神：面色润泽，神情爽朗，目光神彩奕奕。是精力充沛的表现。
失神：面色暗晦，神情呆钝，目无光彩，萎糜不振等表现。
情志不遂：若有所思，情绪沉郁。
气阴不足：神志恍惚，似明不明，视物不清，精神疲倦。是精气阴血不足的见证。
神气将亡：循衣摸床，两手摄空，两目呆滞髓空不能充脑，脑海空虚不能思虑，脑主记忆，指挥失灵，诸病皆生。
本病因脾肾亏虚髓空而致，故适宜补养心肾，益脑活扎添精增慧，方用“益脑聪明汤”，加减论治，并举验案二则，以作验程。益脑聪明汤原为笔者治疗脑动脉硬化的佳方，后治读劳伤心失眠健忘智能减退疗效亦好。惜观察时间不长，病历较少，此方对脑心肾之作用机制如何，有待日后进一步验证与探讨。视——是神气将亡的先兆。
回光反照（迥光返照）：初秋，日落西山将会带来黄昏的黑暗，但由于光的反射作用而天空暂时很亮。河北省农村一般称此为“火烧云晒死人。”予测明天为好天气，医学上借用 指人死前，表面上病情有些好转之象，但并非所有的病或病人都有回光反照，常见久病危重的病人，在死前l 0余小时或1 0多分钟，面色突然呈现鲜艳浮红，或全身有舒适感，或语言特多，或食欲突增等反常现象，则为精气将竭之先兆。
临床常见病脸谱
疳积
健康的小儿给人的印象是，乌黑的头发，擤亮的眼睛，红润的小脸，欢畅的神态。疳积是一种小儿常见瘸。表现为发无光痒，面黄肌瘦，舌苔厚腻，出口热气。严重者进会出现头大颈细，腹大青筋，食欲不振，好吃泥土，大便粘臭，指纹青紫等。
小儿脏腑娇嫩，脾胃功能薄弱，又不知寒热饥饱。年轻的父母只想让孩予一口吃成个胖子，过多的给孩子吃甜食和生冷油腻的食物。以致食滞中焦消化不良，损伤脾胃引起疳积症。
少相
在城镇中常见一些人，比一般同年龄组的相比，而特别显得年轻。而在体力、智力等方面反而不如同龄人者。我视为“少相”。选种人面部特征是肥肥胖胖，面色红润。而实质为明虚阳越的表现，稍加体查就会发现血压舟高'动脉硬化，爱发脾气等不正常的现象。
人们都希望“年轻”，试图延缓老年的到来，但欲望和规律是不一致的。人到中年有不同程度的脱发或自发，额头上嵌几条皱纹，是很正常的。“少相”反而对健康无利。持少相者，要通过自己力所能及的体力活动，在脸上刻上几条生命的年轮方为悦颤。
肝阳
年龄较大多在四十岁以上。面部红活，或颞动脉纡曲可见,状如蛇行。经常头晕目眩，记忆力下降,脉弦细，趺阳^脉(足背动脉)弱。属于祖国医学的“眩晕、“肝阳”等范畴。原发性高血压动脉硬化病人多现此种情况，离血压病人通过面部小血管的麻液流动缓慢，故面包多呈红润光泽。
猩红热(烂喉痧)
面部充血潮靠，环口苍白，咽峡赤烂，杨莓舌。伴发烧，全身弥漫性鲜红色皮疹。属温热病，用卫气营血辨证。
肺结核病 .
肺结核平时面色多替白而清瘦，每当午后低热发作时，两颧部可出现如涂了胭脂一样的红色(潮红)、舌红步津，伴有盗汗，脉沉细无力。多属肝肾阴亏所致，中医称为“劳”。
肺心病心衰
颜面青紫，舌质晦蓝。伴有畦、痰、喘、肿，心悸气短，有慢支炎病史。从肺脾肾兰脏施糟。
风湿性心脏病二尖瓣病面容
两颧紫红色(由于肺郁血)，周身作肿，脉祝细或结或代，多见于青年。属于祖国医学的“心悸”、“水肿”等范围。
大叶性肺炎
面包微绀，鼻翼骟动，口唇及鼻周围有疱疹。起病急骤，伴发烧、咳嗽和胸痛。按温病辨证论治。
伤寒面容
神志迟钝，表情淡漠，列周围呈无欲状态。情人呈稽留热．相对缓脉。可见玫瑰疹，脾犬，白血球减少等症。逮种表现在伤寒病极期最为明显。本病相当于中医的“湿温”，用清热解毒、清热开窍等法治疗。
急性肾炎
前面突然浮肿，以双眼睑明显，眼裂如线，伴有头晕、少尿，脉沉等症。属中医阳水或风水范围。
慢性肾炎(肾病变型)
颜面苍白，明显浮肿，在额部可出现指压痕，精神呆滞，伴有全身高度水肿，乏力晨寒，脉沉、舌质淡胖。中医从脾肾阳虚论治。
慢性肾炎尿毒症
面容污秽发黄，再加贫血与眼皮肿胀，恶心呕吐少屎，脉沉，舌质淡胖苔腻。属中医关格范围。
肝硬化
面色黧黑不洁，消瘦两颧突出，面颊多见蜘蛛痣，舌质红无苔，大肤青筋，脉细数，中医俗称“水臌”。
脱水
目窠深陷，面无光泽，目失神彩，舌质红苔干欠津，伴有吐恶或厌食。属中医津脱信证。
恶病质
颜面“三突出”即前额、双颧、下颌突出。一深陷，即眼球深陷。伴有进行性的显著消瘦。癌症后期多见。中医属“面脱”。《索问·玉版论要篇》。“色夭而脱不治”，指出为垂危的证候。
甲亢
眼球突出，眼裂增宽，两眼直瞪，表情惊恐，甲状腺肿大，伴多汗心悸易怒，手颤等症。属中医“瘿病”的范畴。
柯兴氏症(皮质醇增多症)
脸园如满月，红润多脂，正面可能看不到耳朵，侧面甚至看不到鼻尖毛发增多，同时又有脱发，四肢相对瘦小。中医治疗多从脾湿着手。
红斑狼疮
面部有蝶形分布之略带水肿性紫红色斑片。和中医肾阳虚有关。
破伤风
苦笑面容，牙关紧闭，角弓反张。有破伤病史。中医称为“金创痉”。
再障
颜面萎黄，粘膜苍白，伴有乏力头晕眼花，活动后心悸气短等表现。属于中医“虚劳”和“血虚”的范围。
腮腺炎
多见儿童，耳垂下肿大，局部皮肤发亮!张，但多不红。为病毒性疾病，中医认为是：毒，普济消毒饮加减治疗有良效。
面神经麻痹
歪嘴，病侧额纹变浅或消失，眼裂增大，鼻唇沟浅或消失，口角下垂不能皱眉、闭眼，鼓腮等。民间称此为“吊线风”。用针刺或服牵正散效果较好。
脑血管意外
突然歪嘴，鼻唇淘变浅，口角下垂。语一不清，伴有半身不遂。多有高血压病史，中医称为“中风”。
何杰金氏病
脸色棕黄，色素沉着、疲乏软弱，厌食恶心。和祖国医学中的肾阳虚有关。
急性黄疸型肝炎
颜面发黄、目黄、尿黄(三黄症阳性)，苔腻纳差，脉濡，中医称此为黄疸病。如黄明亮如桔予色的属阳黄}黄而晦暗如烟熏色,阴黄。
干血痨
颜面黯黑赢瘦，肌肤甲错，月经闭止，腹满不能食。