治疗黄褐斑、消疤痕的中医方子来了，有效率96%

仲景老衷醫

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排毒养颜汤

作者/谭俊臣

【组成】川芎11g，当归16g，白芍16g，熟地黄7g，桃仁11g，红花11g，益母草28g，炒槐花16g，白芷7g。

【用法】将药研末，过筛，用等量凡士林或雪花膏调匀，早、晚外搽患处。

【功效】活血疏肝，化瘀养血。

【方解】黄褐斑病因病机多为肝、脾、腎三脏功能失调，血瘀气滞所致。本方以疏肝活血、养血除瘀为主。方中桃红四物汤养血化瘀，益母草调经解毒，槐花排毒养颜，白芷去面部疵斑。白芷外擦剂具有消除色斑和疤痕的作用。诸药合用，效果显著。

【加减】肝郁者加郁金；气血虚弱者加黄芪、白术、阿胶；腎虚者加女贞子、玄参；血热者加牡丹皮。还要根据不同部位酌加用药：斑见于额部者加附子、肉桂；斑见于左颊者加柴胡；斑见于右颊者加桑白皮；斑以鼻为主加苍术，斑见于下颏部加补骨脂、炮穿山甲（代）；见于上唇者加紫石英。每周服药5剂。另外配合使用白芷外擦剂，配方为：

白芷25g，白附子18g，僵蚕16g，密陀僧6g。

【验案】高某，女，43岁，教师。面部黄褐斑5年，左颊部及下颏部比较严重，子宫肌瘤病史2年，经期提前，量多，色黑有血块，褐斑经前色重，经后稍减，伴腰酸，心烦郁闷。舌质淡，苔白。中医辨证为腎虚肝郁，以桃红四物汤加味。药用：

当归16g，川芎11g，赤芍24g，熟地黄7g，益母草28g，炒槐花16g，桃仁7g，红花7g，柴胡7g，炮穿山甲（代）6g（冲服），白芷7g，女贞子16g。

水煎服，每周6剂。

配合白芷外擦剂，嘱患者畅情志，避免日光曝晒。服药36剂，诸症减轻，面部褐斑基本消除。

本文摘自《皮肤病传承老药方》，中国科学技术出版社出版。主编/蔡向红。

五白膏治疗青年面颊黄褐斑

作者/吴绍伯

面颊部黄褐斑，多发于未婚女青年鼻梁两旁，男青年间或有之，其色状颇似怀孕妇女之“妊娠斑”，只是色素比较暗淡。我试用祖传“五白膏”方外敷，治疗二十余例，收到较好疗效，兹介绍如下：

处方：白芨6克，白芷6克，白蔹4.5克，白附子6克，白丁香4.5克（即雀粪），外加密陀僧3克。

制法与用量：上药共研极细末，每次用少许药末放入鸡子清或白蜜内搅调成稀膏，晚睡前先用温水浴面，继后将此膏涂于斑处，晨起洗净，一般一月内斑可消退。

病案举例：王某，女，21岁，城关公社社员，1974年秋诊。主诉：半月来，在两颧骨处，发生黄褐色斑块，不痒不痛，面积逐渐扩大，恳予诊治，遂以此膏施治，月余斑除而复本来容颜。

五白膏治疗黄褐斑24例

作者/陈金龙

笔者运用五白膏配合内治法治疗24侧黄褐斑患者，疗效显著，总结如下。

本组24例病人，全部为女性，年龄最大52岁，最小21岁，平均36岁，病程最长20年，最短20天，平均发病13个月，其中有16例病人运用其他祛斑霜复发或无效。

• 方药组成用法和疗效

白芨、白芷各6g，白蔹4.5g，白附子6g，白丁香4.5g，密佗僧3g，研细，放入鸡子清中或白蜜中搅均，每于睡前温水洗面，蘸干后，涂膏于面部斑处，晨起洗净，每晚1次。

效果：本组病例最短者1周显效，平均1月左右，治愈16例，显效6例，有效1例，无效1例，有效率96%。

• 药物分析

白芨，味苦甘涩，性微寒，《药性论》言：治面上皯（读gan【三声】，《说文解字》说：面黧黑无光。下同）疱，令人肌滑；

白芷，味辛，性温，可散风，温燥除湿，芳香上达。《日华子本草》云：去面皯庇斑；

白蔹，味苦，性偏寒，清热解毒，消肿，内服外用有奇效；

白附子，味辛甘，性大温，有毒，可引药上行。《日华子本草》言：治面皯瘢庇；

白丁香，味苦，性温。《日用本草》云：治面上瘢皯，入面膏外涂。诸药合用有直达病所，破结滞，消斑，生肌之功效。

• 辨证分型，配合内治

外用五白膏的同时，可根据病人情况辨证分型，配合内治，效果确切显著。一般可分为以下证型：

脾虚肝郁型，证见斑色枯黄，头痛目眩，口燥咽干，月经不调，乳房作胀，心烦易怒，脉弦，可给予疏肝解郁，健脾之逍遥丸口服。

肝腎陰虚型，证见斑色黧黑无光，头晕目眩，耳鸣，面部烘热，腰膝酸软，失寐多梦，月经量少而淡、舌红少津，脉细数，治宜补益肝腎，可服六味地黄丸等。

冲任失调型，证见斑色发暗，压之不褪色，伴月经不调，时多时少，或夹带血块，时有下腹疼痛，舌质暗红，苔白，脉弦滑，宜调理冲任，可口服桃红四物汤等。

本病通过内外同治，辨证施治，多可得到根治。

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