地平类降压药，有啥优势

地平类降压药属于钙通道阻滞剂类降压药，作用于血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，阻止钙离子内流入细胞内触发的兴奋收缩偶联，舒张血管而降压，细胞内的钙超载不仅仅会引起血压升高 还会导致平滑肌细胞的异常增殖，血管内皮的炎性反应，引起动脉粥样硬化斑块形成，因此钙拮抗剂除了降压作用之外，还具有抗动脉粥样硬化的作用。

地平类药物按照化学结构以及与血管和心脏的亲和力分类，分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类两大类，二氢吡啶类主要作用于血管，临床应用以降压作用为主，主要品种包括:硝苯地平，氨氯地平，非洛地平，尼莫地平，拉西地平，西尼地平，非二氢吡啶类主要作用于心脏，扩张冠脉，抑制心脏的传导和收缩，临床较少用于降压，主要用于治疗以冠脉痉挛为主的变异性心绞痛和不耐受美托洛尔等β受体阻滞剂的快速型心律失常患者。主要品种包括地尔硫卓，维拉帕米。用于降压作用的二氢吡啶类药物，按照降压作用的持续时间分为短效的硝苯地平，尼莫地平和长效的氨氯地平，非洛地平，乐卡地平，拉西地平等。

与其他降压药物比较，地平类药物的优势在于:

1降压作用强大，直接扩张血管，对降低收缩压(高压)作用明显，降压作用不受高盐饮食影响，特别适合以收缩压升高，高盐饮食为主的老年高血压患者。

2适用人群广泛，没有绝对禁忌症，只有相对禁忌症，对血糖，血脂，尿酸等代谢因素均无显著影响，糖尿病，血脂异常，高尿酸血症和痛风的患者均可以使用。地平类药物主要的不良反应是扩张血管引起的下肢水肿和头痛，牙龈增生等，长效的氨氯地平、左旋氨氯地平相比短效的硝苯地平不良反应相对较轻。与普利类或者沙坦类药物联合使用也能部分缓解上述水肿的不良反应。另外，地平类钙通道阻滞剂都具有不同程度的反射性心率加快和降低心肌收缩力的不良反应，上述不良反应在不同品种之间表现也不不尽相同，可进行品种优化选择，如对于变异性心绞痛患者存在心率加快的情况，可选择不影响心率的西尼地平，对肾功能损害的患者，可选择不影响肾脏血流的贝尼地平。

3合并动脉粥样硬化的高血压患者的首选品种

颈动脉狭窄，外周血管闭塞，稳定性心绞痛等的病理基础都是动脉粥样硬化，地平类药物钙通道阻滞剂通过拮抗钙离子内流入细胞内，阻断了血管平滑肌细胞内钙超载导致的肌细胞异常增殖，血管内皮过度氧化和炎性反应，从而阻断或者延缓了动脉粥样硬化的发生和进展，对于合并颈动脉狭窄、外周血管闭塞以及稳定性心绞痛、左心室肥厚的高血压患者，地平类药物可以作为首选的一线降压药物。#健康真相馆##健康明星排位赛#

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