16.气、卫、血、营/经方辨治基本概念08/经方中医研习笔记（八）

卫、营

卫，指代津液。是阳中之阴，气中之血。五行归金。

卫，脱胎于无形之气，逐渐变成有形物质，要与血沟通，把气送到血中，催化血的生机。

卫归属西方金，须凉肃而输布周身。不凉肃就不会成为津液，或者由于温热而耗散。例如，温烦证，热邪伤及津液，发热口渴、口干舌燥、烦躁、易怒、虚烦不眠等，需用白虎汤类方凉降清热、化生津液。

营，又叫“荣”，指营养功能。与“卫”相对。营，为阴中之阳，是血中之气。内中含有阳气而阳气未足。五行归木。

营，可类比为现代医学所说的动脉血，含丰富营养和氧气，能够营养周身。营，须温散流通，才不会形成虚寒而瘀滞、四逆和积聚。营病，则会但欲寐、疑神疑鬼、胆小怕事等，需以青龙汤类方对治。

气、卫、血、营四者的关系

四者关系，如同五行之中火、金、水、木之间的关系。

气、卫属阳，血、营属阴。阳中要含阴，火中要有水，气中须有血；阴中要有阳，水中要有火，血中须有气。营、卫为血、气升降运转的中间体。

气、血为体，卫、营为用。气、血是机体的根本物质资源，卫、营则是气血交融之后养护周身的功能。

气、卫、血、营的升降转化

气与血，只有经过卫、营的升降转输才会调和；气中有血，血中有气，才能生生不息，既无死血，亦无滞气。

气、卫、血、营的升降转化，原理与五行的升降出入完全相同。

木、金是水、火升降的道路，营、卫是血、气升降的道路。金把火凉降送到水里，卫把气凉降送到血里；木把水温升送到火里，营把血温升送到气里。

气、卫、血、营之病理

卫、营不足，症状多见于表证（四肢百骸）；气血不足，多会表现为里证（内脏症状）。特殊情况下，营卫不和也会体现为臟腑里证，但因为气血之根本未有伤及，臟腑的实质功能和气血生化不受影响，故虽有里证而症状较轻。

卫、营受损，未必波及气血；气、血受损，必波及卫、营的转化、生成。伤及卫、营，病轻易调；伤及气血，则病重难疗。

气、卫、血、营发生病理改变，会产生气滞、血瘀、痰饮、食积四大病理产物，名曰“四本”。血欲热，寒伤血则为寒饮证；气欲寒，热伤气则为热燥证；营欲温，凉伤营则为凉滞证；卫欲凉，温伤卫则为温烦证。对治之方剂，即四神汤随症化裁。

有歌为证，曰：

气、血为体兮

而卫、营为用

卫乃气中之血兮

营为血中之气

把气凉降送入血中者乃卫兮

将血温升送入气中者而为营

伤卫伤营则病轻而易愈兮

伤气伤血将病重而难平

            时值2021年7月8日，

星期四之晚矣。

旧历辛丑五月廿九，

小暑翌日也。

世界过敏性疾病日。

作此稿毕，乃订昨日短句云：

今日何日兮

今夕而何夕

青空而鸣者鸟兮

水中而乐者为鱼

林梢偶过者风兮

喜极而歌者君子