桂枝(腹泻、漏下)-- 马氏妇科

腹泻 李某,25岁。婚后2年未孕,昨晚开始腹泻如水伴肠鸣。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:温阳渗湿,行气助运。方剂:五苓散合平胃散加味。桂枝6g、茯苓12g、炒白术10g、猪苓10g、泽泻10g、苍术10g、厚朴10g、陈皮10g、炙甘草5g、神曲10g、炮姜10g、炒谷芽10g、炒麦芽10g、山楂10g,4剂。进药一剂,腹泻即止。

漏下  林某,20岁,未婚。清癯神倦,月经先后无定期5年,阴道不规则出血3月余,量少色紫暗,今经色转红,夹血块,腰酸。腹胀纳减。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:温经固冲。方剂:黄芪建中汤加味。炙黄芪12g、桂枝5g、炒白芍10g、炙甘草6g、炮姜5g、饴糖(冲)30g、大枣6个、仙鹤草30g、阿胶(烊冲)10g,3剂。二诊经水将净,经色转暗,倦怠无力。守上方加荆芥炭10g、党参15g,3剂药尽,经水净。

《本草备要》说:“汗用桂枝者,以之调和营卫”。桂枝治疗表卫不固的盗汗、自汗和心阳虚的失寐,疗效可靠。桂枝加龙骨牡蛎汤是代表方剂。

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