朱燕中 | 精气夺则虚，中医告诉你如何养精气
精气有广义与狭义之分，广义的精气是指所有来自于水谷精微的精气，包括五脏之精的全部，肝藏血，心藏脉，肺藏气，脾藏营，肾藏精等。而狭义之精是指肾精。因此从广义来说，精气夺是指人体气血阴阳的丧失，狭义则是指肾精的丧失。经云“精者，身之本。”“藏于精者，春不病温。”从这些经文可以看出精的重要性，但什么是精气夺？精气是否不能补充，或者精气能不能消耗呢？目前在中医界很多理论不是很清楚，以下就我自己的理解谈谈补精的问题。
我们先来分析一下精的生成与气化，人体之精有两类，一个是水谷精微，一个是五脏之精。水谷精微源于脾胃腐熟及运化，此精是五脏之精的根本。经过气化的精微物质可以直接陈洒于脏腑，也可以在脾运化的作用下，上输于肺，营气入肺脉，这是五脏藏精之源。肾主水，受五脏六腑之精而藏之，这就是肾精的来源。五脏藏精的同时，精化气以温养脏腑。无论是肾精还是五脏之精都源于水谷精微，所以有“形不足温之以气，精不足补之以味”之说。五脏藏精是有限的，尤其是肾藏精，随着年龄的增长，肾藏精的能力就越来越小，尽管我们也每日三餐，吃的比以前更营养。
《素问·上古天真论篇第一》中说：“岐伯曰：女子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫……八八，则齿发去。肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”
这段经文告诉我们，肾藏精的能力不是无限的，随着年龄的增长藏精的能力逐渐衰退，以至于到了五六十岁时，肾藏精以不足以维持生殖功能了，所以无子。这是正常的生理现象，我们所能做的就是顺利地让肾精完成生长衰老的过程，而且尽可能延长这个过程，这就是我们所谓的养生，或者长寿的方法。
肾精的生长衰老过程分为3个阶段，从出生到青少年时期，肾精充足主身体生长；从天癸到天癸竭这一个阶段，肾精从充足逐渐走向衰落主生殖；从天癸竭到肾精竭是生命的最后阶段，肾精主生命。整个过程是个生理过程而非病理变化，原则上我们是不能改变它的，最好的结果就是顺应自然，不要过度消耗肾精，尽可能多地藏精养精。如何做到这一点呢？不同时期应该采用不同的方法，青少年要多运动，增加营养，保持心灵健康；中年要多运动，饮食均衡，劳逸结合，尽可能避免精神上的压力；老年也要尽可能做适合自己的运动，饮食有营养，但要低热量，心情舒畅，安享晚年。
虽然不同年龄阶段所要求的内容不完全一样，它们的共同点不外乎3个方面，
第一，是身体方面的，生命在于运动，运动是养生藏精的最重要的内容。前一段时间在网上经常有网友问这样的问题，什么方法是最简单和有效的养精、藏精方法呢？首先就是要运动，运动可以加强脾胃的气化功能，将所有的入胃的水谷化为精微物质，然后气化，以利用机体吸收。经过吸收的精微物质中营气的部分生成精藏于五脏，而其他的精微物质要在五脏功能的气化作用下转化为机体阳气，变为机体的热量，尽可能代谢所有多余的精微物质在体内，否则这些物质就会堆积于体内而生阴形。
青少年时期人体出于成长时需要精微生形，所以小孩会吃得多而不发胖。成年后，或者到了老年就不需要生长了，这时就要少摄取食物，多运动，如果有多余的精微物质停留于体内，大部分对人体是无益的，甚至是有害的。例如，过度饮食形成的肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等。运动可以尽可能地减少这些物质的残留，前面说了五脏藏精是有限的，因此我们每天摄取的食物很多是不能转化成精，而藏的物质就要通过运动而代谢出体外，如果生形而堆积，最直接的害处就是脏腑经脉的气血瘀阻，严重者可以出现心梗、中风等病症。
第二，是饮食结构，根据不同年龄的生理特点和运动量的多少，选择适合自己的饮食结构。原则是尽可能多地把那些不能化精的残留物代谢出体外，经云“精食气”，五味入于胃后只有化气的部分才能生精，而将五味化精的最好方法就是运动，如果知道自己运动量不足以消耗掉多余的食物，就要想办法节食，调整饮食结构，尤其对中年以上的人群，少吃甜、咸、油腻性食物，晚上睡觉前尽量不吃或者少吃等。
第三，是心理健康，少年时期不要沉迷于对机体过度刺激，或者引起身体过度兴奋的药物、游戏、毒品以及一些伤害人体的行为方式，例如手淫、性生活过度频繁等。中年人不要过于攀比，争强好胜，好面子，都会给自己精神上带来无限的烦恼，心情的抑郁会影响气机舒畅，每个人的性格不同，各自擅长不同，按照自己的方式去生活，享受健康生活的每一天。
我特别欣赏李白的一句诗“天生我材必有用，千金散尽还复来。”要认命才会有幸福感，孔子说：“三十而立；四十而不惑；五十而知天命；六十而耳顺；七十而从心所欲。”人到中年甚至老年，就不要再挣了，俗话说，不比钱财有多少，只比幸福有多久。以上是我总结的养生之法，每个人一定都有自己的感受，如果能够做到这三点，健康就基本有保障了。
我们回到本节主题上，所谓精气夺主要有以下几方面的原因，一是指精泻而致精气夺，是指人为的不良生活方式等，造成肾精多度消耗，例如过度的性生活，失眠、酗酒、吸毒等。二是精化气后没有得到足够的补充，例如，由于过度的体力消耗后，没有得到及时补充，也可以造成精气夺。三是缺乏运动，机体气机梗阻，藏精与化精都不能正常运行，也可以形成精气夺。四是机体过于虚弱，例如，由于某种疾病，身体阳气过度虚弱，阳虚精气不固，而成精气夺。精气夺是虚证的根本，也代表正气不足，阴阳平衡失调等。
最后介绍一下《黄帝内经》中记载的五实五虚证，《素问·玉机真藏论篇第十九》：“帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。”五实证是由于邪气过盛，而分别与五脏相关联；五虚证则是由于精气夺所致，同样也是与五脏相关联。
总之，虚实是指事物形态的多少，实是指相对太过，是由于邪气侵袭郁滞气机，使机体某个局部相对过盛，称之为实证。所谓虚证是指绝对不足，是由于人体精气不足，也就是气血阴阳的不足，所有营养物质来自于精。精虚可以是由于摄入不足，也可以由于气化失调造成气血阴阳的平衡失调而表现不足。
本文摘自《闯关记我的《黄帝内经》觉悟之旅》
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作者：朱燕中
编辑：釋慧祥