膝关节内侧疼痛

宋某，女，71岁，诉：膝内侧疼痛5天。患者诉5天前夜里睡觉时膝关节内侧刺痛，走平路时疼痛，从坐位到站立位时膝内侧疼痛不能走动，伸展及屈曲受限，上下楼梯时几无疼痛。查体：4字试验阳性，下肢外展无疼痛，膝内下侧可及压痛点。诊断为缝匠肌损伤，需要鉴别的是股内侧肌损伤，此肌肉损伤也可造成膝内侧的疼痛，疼痛多比较剧烈，并可有膝无力的表现，关节运动受限较轻微。给予缝匠肌走行区痛点按摩和筋膜触激治疗一次后患者诉疼痛症状消失。