各地中医针对德尔塔病毒的治疗预防药方
新冠变异德尔塔毒株在国内持续蔓延,全国(不含港澳台)疫情中高风险地区已扩散至159个。
让人担忧的是这波疫情确诊的病例中,有很多都是注射过新冠疫苗的,但依旧被感染。在当下预防新冠肺炎这个最大的人类课题上,我们国家所独有的中医药优势不该被埋没,理应填补疫苗预防的缺憾。
最近中医药治疗德尔塔好消息比较多
患者服药一天体温降至正常
服药第三天,身体已无不适症状
各项炎性指标无明显异常
四川中医药报道了一则消息。四川省绵阳市首例德尔塔变异毒株新冠肺炎患者确诊。该确诊病例已被收入绵阳市新冠肺炎定点医院进行隔离治疗,中医药专家第一时间介入诊治。
接到绵阳市卫健委指示后,绵阳市中医医院沈其霖教授立即与四川中医药高等专科学校王飞教授、绵阳市中医医院肺病科医师冀亮组成了三人中医专家会诊组。
三人组第一时间来到医院,查阅患者病历及检查检验报告,与患者视频连线,察看舌苔,仔细询问症状,并与其他专家交换意见,运用中医思维四诊合参,辨证施治。
专家组认为,该患者从南京回来,大概率属于德尔塔变异毒株新冠肺炎(后经测序证实)。根据广州等地经验,德尔塔变异株新冠患者具有病毒载量大,潜伏期短,病情进展快,转重率高,核酸转阴慢的特点。中医药辨证论治介入越早,效果越好。
绵阳这名患者病程短,症状轻,中医诊断为暑湿疫,核心病机为暑湿袭表,疫毒侵肺。治疗应以清暑化湿、宣肺解毒、化痰止咳为主,扭转截断,避免转重。专家组现场拟定了中药处方,由绵阳市中医医院配方熬制,专车送达。两个小时后,患者就服上了第一剂中药。
通过线上联系,该患者可随时反馈服药反应,专家组也及时根据患者情况随时调整治疗方案。患者服药一天后,体温降至正常,症状明显改善。服药第三天(26日),患者表示身体已无不适症状,各项炎性指标无明显异常。
沈其霖表示,患者目前余邪未尽,正气未复,炎症吸收和核酸转阴还有一个过程,还需要继续服用中药扶正排毒,调理善后。特别要注意防止复发转重。
南京隔离病区传来好消息
服用中药汤剂后
重症病区高烧一周的病人退烧了
南京作为重灾区,尽管负面信息缠身,但在运用中医药救治确诊患者这件事上,一点也不含糊。据现代快报报道,7月29日,江苏省中医院第一批中医抗疫医疗队支援南京市公共卫生医疗中心,开展新冠肺炎患者的中医临床救治工作。连日来,队员们充分发挥中医药抗疫优势,尽心竭力救治每一位新冠患者,面对繁重的工作,他们每天都要连续工作十多个小时,常常连中饭都赶不上吃。8月3日,好消息接连传来,重症病区收治的一位患者,此前持续高烧一个星期,在服用了两天中药汤剂后,体温恢复正常。
医疗队队长、江苏省中医院呼吸与危重症医学科科副主任中医师何海浪介绍,7月29日下午,医疗队抵达隔离酒店,稍待休整后,立即投入感染防控和个人防护培训。为了尽快投身抗疫“战场”,队员们加紧练习穿脱防护服,细化每一个重点环节,一遍又一遍反复练习直到晚上8点多。第二天一大早所有队员顺利通过穿脱防护服考核,随即进入南京市公共卫生医疗中心隔离病区,投入紧张的抗疫工作中。
8月3日是医疗队进驻医疗中心的第四天,目前11名队员被分在六个病区,既有普通病区,又有重症病区。他们和其他医院医疗队一道,负责整个医院所有患者的中医查房及中药治疗工作。
由于收治的患者还在持续增加,加之现有患者病情也在随时发生变化,需要及时调整中药处方,工作量着实不小。为此,队员们每天早晨会提前一个半小时从所住的隔离酒店出发,7点半抵达医院后,他们先将收治患者的病情变化、有无新增患者等情况了解清楚,做到心中有数,随后进入隔离区,分别跟随三位国家中医专家组专家查房,为确诊患者诊脉、问诊,做到一人一方、辨证施治,保障患者入院后根据病情需要都能服用上中药汤剂。
目前隔离病区18岁以上的所有患者都接受了中药治疗,其中个体化辨证施治32%,特别是重症患者100%个体化辨证施治,已收到良好效果,患者不适症状普遍得以显著改善。医疗队党支部书记、儿科杨江副主任中医师进驻病区后,儿童患者也陆续开始接受中医药治疗,针对患儿的呼吸道及消化道症状辨证论治,取得了很好的疗效。
在预防新冠变异德尔塔毒株上,成都迈出了关键性一步,为中医药文化的回归、传承乃至造福更多人注入了久违的活力。
8月2日,在成都东站,成都市成华区中医医院的医护人员顶着炎炎烈日,在车站东广场为旅客免费派发预防新冠肺炎中药大锅汤,赠送中医药香囊和防疫宣传册,讲解防疫知识。不少旅客在服用了中药预防汤剂后都为医护人员竖起大拇指,“中医药是我国的国粹,出门在外服上一杯中药汤剂,感觉更有安全感了!”“医护人员这么热的天还在为我们发放汤药,感觉很温暖,很感动!”
成华区中医医院副院长夏晓芹介绍,这两个中药汤剂铁皮桶看起来平平无奇,但却能够起到预防新冠肺炎的作用。“我们的大锅汤是根据四川省中医药管理局《新冠肺炎中医药预防建议方案》熬制的,主要针对普通人群的预防,汤药里面含有芦根、金银花、荷叶、牛蒡子、薄荷、炒白术、藿香等药材,可以起到清热解毒、芳香辟秽的作用,可有效提高人体免疫力,从而预防新冠病毒的入侵。”
德尔塔毒株来势汹汹,成都的做法是全国首例,需要大力提倡!在车站、机场、商场等人群密集场所提供大锅汤,无疑是疫情防控中的一项崭新举措。而这样的举措很有必要在全国推广。
——四川全省印发新冠肺炎中医药预防建议方案
为充分发挥中医药在新冠肺炎防控中的预防作用,结合四川时令变化和新冠肺炎疫情防控现状,7 月 28 日,四川省中医药管理局组织专家,在《四川省新型冠状病毒肺炎中医药防控技术指南(第六版)》的基础上,对中医药预防有关内容进行了修订,印发《四川省新冠肺炎中医药预防建议方案》。
要求全省各级卫生健康行政部门、中医药主管部门和各级各类医疗卫生机构要按照新冠肺炎疫情防控工作要求,将中医药纳入 ' 四早 ' 内容,结合 ' 四个全覆盖 ' 和重点人群分类管理等要求,积极开展中医药 ' 六进 ' 活动,以《四川省新冠肺炎中医药预防建议方案》为基础,向人民群众提供中药 ' 大锅汤 ' 等中医药预防服务。针对铁路、公路、民航、口岸、医疗卫生、进口冷链等行业系统,要采取宣传推广、主动配送、预约定制等多途径多方式,提供中药 ' 大锅汤 '、中药香囊等中医药预防服务。要对国内中高风险地区来返人员、入境人员等集中隔离、居家隔离人员,封闭区、封控区和风险区周边区域人员,做到中药预防汤剂 ' 应服尽服 '' 愿服尽服 '。
四川发布的预防治疗药方
一、预防处方建议
(一)普通人群
主要组成:芦根30g 金银花10g 荷叶10g 牛蒡子10g 薄荷10g(后下) 炒白术10g 藿香10g(后下)
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后,非后下药先煎煮5分钟加入后下药,煮沸后改用小火继续煮5分钟,连续熬2次,将2次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。
(二)体弱人群
主要组成:黄芪15g 防风10g 金银花10g 荷叶10g 薄荷10g(后下) 藿香10g(后下) 炒白术10g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后,非后下药先煎煮5分钟加入后下药,煮沸后改用小火继续煮5分钟,连续熬2次,将2次所熬药液混匀约450ml,每次约150ml,一日3次,一日一剂。
(三)儿童预防
主要组成:金银花5g 菊花5g 薄荷5g 芦根10g 藿香5g(后下) 炒白术5g
煎服方法:上药用冷水浸泡30分钟后,非后下药先煎煮5分钟加入后下药,煎至香气大出,即取服,勿过煮。一日一剂,每剂根据年龄大小每天服50~100ml。
推荐中成药:抗病毒颗粒、小儿豉翘颗粒。
上述预防处方可按比例加大剂量熬成大锅汤根据年龄大小酌情服用。
二、居家防护建议
(一)清新空气
1.熏蒸处方:艾叶10g 石菖蒲10g 连翘10g 金银花15g 薄荷15g
使用方法:加水1000ml,泡10分钟,小火慢煮30分钟,浓缩药液150ml。使用时在室内进行,将熏蒸方药液加入洗净的家用空气加湿器中通电熏蒸或者在锅中持续蒸煮挥发,每天1-2次。
2.香囊处方:藿香10g 薄荷10g 山奈10g 苍术10g
使用方法:共研细末,装于布袋中,挂于室内,或随身佩戴,具有芳香辟秽解毒之功效,以预防疫病。孕妇及有过敏性疾病(如哮喘、鼻炎等)者不建议使用。
(二)合理膳食
饮食煮熟煮透,营养搭配均衡,可食用一些药食同源的食物,如萝卜、芦笋、山药、蒲公英、藿香、菊花、荷叶等。切记不能吃野味。
(三)合理运动
运动适度,可学习运用传统保健强身方法如太极拳、五禽戏、八段锦等,根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。
(四)调畅情志
保持精神内守,勿惊慌,舒心气、畅心神、怡心情,勿躁勿虑静养。
(五)穴位保健
对足三里、气海、关元等重要强身壮体的保健穴位,经常施灸、按摩等,可以增强人体的正气以达到防病却疾的目的。
(六)起居有常
作息规律,保证充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣被和室内温度,注意防寒保暖。若出汗,则热水浴并及时更衣。尽量避免到人群聚集的场所。
——郑州发布中药预防方
8月2日,郑州市新冠肺炎中医专家技术指导组依据河南省卫健委公布的新冠肺炎中医药预防方案,拟制了中医药预防方,具体方药为:
(一)成人用药
生黄芪10克,苍术10克,白术10克,防风6克,藿香10克,生薏仁15克,茯苓10克,金银花15克,连翘10克,陈皮10克,贯众10克。
每日一付,水煎,早晚两次饭后约一小时温服,每次200毫升,连服4~5天。孕妇慎用。
(二)儿童用药
藿香6克,生薏仁10克,苍术3克,金银花6克,贯众3克,神曲10克,陈皮3克,槟榔6克。
每日一付,水煎100--150ml,每日分三次温服,可加入白糖或者蜂蜜等调味品。一岁以下患儿酌减。或用免煎颗粒,每日2次冲服,连服4~5天。
——湖南中医附一院专家组推荐中药方
时行感冒 1 号方:预防用药
适应人群:易感人群(素体体虚)及高危人群(包括一线医务人员及有接触史的人员)
功效:调和营卫,益气固表
药物组成:黄芪 15g 桂枝 3g 白芍 10g 苍术 6g 防风 10g 葛根 15g 干姜 3g 甘草 10g 大枣 10g 银花 15g
煎服方法:每日 1 剂,水煎,分 2 次服,早晚各 1 次,连用 3 天。
时行感冒 2 号方:轻症治疗
适应人群:密切接触者,时行感冒发病初期,发热、或未发热、或寒热不明显,或伴有干咳、乏力等症状者。
功效:疏风清热解毒
药物组成:银花 30g 连翘 10g 桑叶 10g 菊花 10g 桔梗 10g 牛蒡子 10g 竹叶 5g 芦根 30g 薄荷 3g 甘草 10g
煎服方法:第 1、2 日可每日 1~2 剂,水煎,分 3~4 次服用,之后可视病情改善,予每日 1 剂,每日分 2 次服用。
时行感冒 3 号方:中重症治疗
适应人群:疾病进展期,体温≥ 38.5 ℃,或伴恶寒、身痛、无汗,或伴有咳嗽、咯痰等症状者。
功效:解表清里,燥湿化痰
药物组成:炙麻黄 10g 杏仁 10g 白术 10g 苍术 10g 生石膏 30g 防风 10g 贯众 10g 甘草 10g
煎服方法:第 1、2 日可每日 1~2 剂,水煎,分 3~4 次服用,之后可视病情改善,予每日 1 剂,每日分 2 次服用。
注意事项:请在医生指导下服用;慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用,孕妇禁用;预防感冒的中药不宜长期服用;服用期间或服用后感觉不适者,应立即停止服药并及时咨询医师;对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质慎用;不要轻信所谓的秘方、偏方和验方。
山西省中医院的一个方子,
这个方子去年疫情时就发过多次,很多人反馈都不错。中医是通过调整人体的内环境而使病毒无法入侵的,所以这个方子尽管去年用过,但放在如今也是可以的。
这个处方每日一剂,煎好后早晚饭后40分钟各温服一次,连续服用5天即可。适用于具有本病流行病学史、接触史及相关联的人群,老少皆宜,儿童减半,孕妇禁用。处方组成如下:
黄芪10g
白术10g
防风10g
金银花10g
连翘10g
芦根10g
中医药在我国有着几千年的传承,是一套独立于西方医学的医学理论体系,从去年武汉疫情暴发至今,无论在预防还是在救治确诊患者及出院康复中,都发挥了独特的优势和力挽狂澜的作用。四川省以红头文件的形式推动“大锅汤”走上街头,让中医药预防填补疫苗预防的不足,发挥实实在在的作用,这样的做法呼吁全国推广!
疫苗对德尔塔病毒的有效防护力到底还有多大,国产灭活疫苗目前确定的数据,但是美国的mRNA辉瑞疫苗已经可以给出较为确定的数据。
有一个事实必须清楚:美国mRNA辉瑞疫苗的防护力比国产灭活疫苗的整体防护效率要高不少,这个已经是经过国内外大量数据对比后的结果,也是目前世界医学界的共识。
那么在面对德尔塔病毒的时候,美国mRNA辉瑞疫苗的有效率还有多少呢?
以色列目前的处境最能给我们答案。
我们知道,以色列是目前全球接种美国辉瑞疫苗最高的国家,全民接种率已经达到86.87%,2021年的5月份,以色列的疫情已经开始逐渐被控制住。
以色列政府大喜过望,全国由此被解封,一时间,民众纷纷走上街头享受“阳光洒肩头,仿佛自由人”的潇洒状态。
然而印度的德尔塔变异病毒在这个时候悄然进入以色列,短短一周,就使得已经全民接种率达到86.78%的以色列人民,再次开始大规模遭受病毒德尔塔的感染,日均增加至少2000例,更为可怕的是其中229例转为重症!
以色列一天增加的感染人数,13%都是重症病例,这就是已经打了美国辉瑞疫苗2剂的以色列人民给出的“疫苗可防重症”的答案。
而且更加让人诡异的是,以色列国家新冠专家小组报告称,一半的新增病例发生在接种了辉瑞疫苗的成年人中,而德尔塔病毒是罪魁祸首。
以色列卫生部公布数据显示,辉瑞疫苗在预防人们感染病毒德尔塔方面的有效性下降至64%,远低于此前94%的保护率。
国产疫苗的防护效力,面对德尔塔病毒的时候,到底还有多大,由于没有权威部门给出定性的数据结论,我们不知道,也暂时无法回答。
但结合中国最近一周,被德尔塔病毒突破的“疫苗免疫屏障防线”,已经波及到全国16个省,出现大量感染病例,加上比国产灭活疫苗防护效率更高的美国mRNA辉瑞疫苗,在以色列地区的防护效率已经大幅度降低,重症患者大幅度上升的情况,大家可以自行思考。
但是,当现代医学网红专家提出的“疫苗免疫屏障”理论被德尔塔病毒“连续破防”的时候,华夏中国的中医学却再次焕发出在抵御和治疗德尔塔病毒上的威力和作用。
要知道,2019年12月,当初武汉疫情爆发的时候,中医学已经在战胜武汉疫情的过程中发挥着巨大的作用,尤其难能可贵的是,武汉疫情期间,全部被中医药治疗的病毒感染患者,无论最初情况多么严重,在经过中医药的介入治疗后,最终都痊愈了。
期间,并未出现由中医药“治死”的病例。
中医药在治疗武汉疫情产生的感染者中发挥了极为重要的作用,这是国家已经给出的定性结论。
而武汉疫情的历史也早已经证明:中医药在一个地区越早介入病毒感染者的治疗,这个地区的疫情就越能被尽快控制住。
此次南京疫情,自7月10日在禄口机场爆发以来,南京地区中医药的治疗时间可能并没有第一时间跟进,至少根据网上的报道,7月29日之前,没有看到相关方面的报道出现。
我们知道,孙副总理是7月29日至8月1日在南京坐镇指挥督导抗疫的。7月29日晚上禄口机场大转移,当时网上流传很多视频,这期间肯定要询问中医是否介入治疗的情况。
由此推断,中医真正进入南京疫情重症区进行工作,很可能是在7月29日晚上才开始,而这已经距离南京禄口机场疫情发生过了长达19天!
根据报道,7月29日,江苏省卫生健康委、省中医药管理局要求,江苏省中医院组建起11人的中医医疗队驰援南京市第二医院汤山院区,7月30日,这支中医小分队到达南京,开始了南京疫情的治疗之旅。
据介绍,中医医疗队队员负责收集整理所有患者四诊资料,观察辨证施治过程中病情变化,做好病情变化的详细记录等。
7月31日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍疫情防控有关情况。在介绍南京疫情防控情况时,国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,南京在重症患者救治上注重中西医结合,将中医药的诊疗措施贯穿于患者治疗的全过程。
作为一名第三次踏上抗疫战场的中医“老兵”,朱佳表示,患者在哪他们就在哪。通过发挥中医药特色优势,结合南京地区此次疫情发生在夏季的发病特点,同时结合中医大师周仲瑛治疗的思路与经验,反复讨论,初步拟定了南京地区疫情防控中医方案。
在查房过程中,他们根据患者病情,认真分析,结合国家版诊疗指南,因时因地制宜,辨证施治,确保了每一个患者都能及时服上中药。
在此,我们一定要注意一个情况:南京疫情中,7月30日上午通报的重症患者是8个,令人感到奇怪的是,此后几天,一直到现在,再没有增加这种重症感染患者病例出现。
难道是现代医学的治疗本领和能力突然增加了吗?还是病例基数下降了呢?
其实都不是。
根本性的关键原因在于:7月30日,南京地区开始中医专家入驻重症区,患者开始吃中药进行治疗。
中药介入南京疫情重症感染患者的治疗后,很快发挥了中医药的重大作用,8月3日,南京疫情的重症区收治的一位患者,此前持续高烧1个星期,在连续服用了2天的中药汤剂后,体温恢复正常。
实际上根据中医药报的报道,我们会发现中医药在治疗南京重症感染患者中的巨大作用:
患者持续高烧一走,期间“用药治疗效果不明显”
什么叫“治疗效果不明显”?很可能就没用,否则患者怎么持续高烧一周还不退?
然后患者连续服用中药汤剂2天就退烧,3天体温正常。各项指标明显好转。
根据报道,目前南京隔离病区18岁以上的所有患者都接受了中药治疗,其中个体化辨证施治32%,特别是重症患者100%个体化辨证施治,已收到良好效果,患者不适症状普遍得以显著改善。
结合公开通报的重症病例在7.30以后再无增加,而且逐日减少。
可以说,如果没有中医药在7月30日开始介入南京疫情感染患者,那么不出意外,南京地区的重症患者数量肯定还会继续增加,甚至出现危重症和死亡案例。