揭开人生最后一块遮羞布，我需要活着的尊严

导语

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笔者在前不久发布的一篇《面对衰老我们真的准备好了吗？央视这个节目道出了真相......》中，收到了很多留言。

人到晚年，瘫痪在床、大小便失禁、有比死更可怕的事，那就是失去尊严。

评论区的大家对死亡话题不再避而不谈，反倒是以更开阔的视野去谈论，在收到的评论中，安乐死是被提到最多的关键词，那么为了活着的尊严，安乐死就是我们唯一的稻草吗？

笔者在观看了一部纪录片《人世间<告别>》时，对疾病揭开人生最后一块遮羞布有了新的看法。

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我们靠什么善终

躺在ICU里癌症晚期的病人，最后的结局大多是相似的：全身插满管子、微弱的呼吸紧靠呼吸机来维系、脏器逐渐衰竭、脑死亡...

患者们承受着生命倒计时的心里痛苦外，更多的是来自病痛折磨的生理痛苦。

从0——1，再从1——0

人的旅途一转眼已到终结，我们面临药物对我们的伤害，痛苦、挣扎、奋起...

当病情还是无法好转，死亡的判决书已经到来，我们该怎样有尊严的离去？

《人间世<告别>》中，讲述的是发生在临汾街道社区卫生服务中心的故事，许多患者在接到三甲医院的“判决书”后来到这里，他们的病情都已无法逆转，临终关怀成为他们的选择，家属和病人带着勇气选择在这里走完生命的最后一程。

癌症到了晚期，治疗效果不佳，生存几率不大。面对因治疗而被痛苦折磨的病患，“放弃治疗”温和救治成了来到这里的患者最后的选择。

王学文是住在临终关怀病房时间最长的病人。

虽然一直卧病在床，但坚持洗头理发是他认为自己真实活着的事情。

因为是这里的“元老”病人，面对换了一波又一波的邻床病友，他说了这样一段话。

死亡并不是最可怕的部分，可怕的是痛苦挣扎的死亡过程。

当面对机体衰竭和无法挽回的死亡时，人承受着巨大的痛苦和无边的绝望

我们靠什么“善终”，又如何“好死”？

生命尽头的“摆渡人”

临终关怀.

什么是临终关怀？

临终关怀是指得到临终病人同意之后，为患者提供“尊严死”的医疗护理，减少生理和心理的痛苦。在台湾地区，临终关怀也被称为“安宁疗护”。它是通过医护人员、志愿者和家属的陪伴和护理，让病人安详地完人生最后一程，不包括给病人造成痛苦的手术和无意义的治疗。

除了身关怀外，心关怀、灵性关怀也同样是临终关怀的内容。

安乐死在本国是无法实行的，那么临终关怀则成为目前最值得关注的产业。

有公开数据显示，目前中国每年死亡人口中，安宁疗护床位数量仅能够满足约0.3%的人群。科室盈利艰难，临终关怀医护人员数量的增加某种程度受到制约。

在《人间世<告别>》中，黑子明，32岁，作为患者生命尽头的“摆渡人”。

除了尽力完成临终患者优死的目的，疏导病人内心的孤独、对死亡的恐惧也是像黑子明这样的医护人员需要关心的问题。

他说：“临终关怀既是看病也是医心。”

然而，心理的疏导更需要心理医生介入，这往往会涉及到支付问题，多数患者家属是难以负担这笔费用的，而医保对这块的支付也尚未纳入。

面对本就是入不敷出的临终关怀，生命在人生尽头显得异常脆弱。

我们需要尊严，所以临终关怀不仅是一个医学问题，更是社会、文化、心理等综合因素的混合体。

让阳光沐浴生命最后一公里

最后一公里.

中国每年死亡人口900 余万，慢病导致的死亡占80%以上，其中包括 200 多万因癌症死亡的患者。每700万个走向生命终点的病人中，只有15%能享受到社会提供的临终关怀服务。

衰老、病重、告别都是我们需要学习的内容。

生是开头，死是结束，这是一条完整的人生轨迹。

在美国、英国等一些发达国家，早在上世纪70年代就已经从中小学开始普及了死亡教育，让大众坦然面对，而国内类似课程还停留在医学院的选修课中，正是因为缺乏这种教育，死亡才无法“脱敏”，这也导致“临终关怀”不被重视，很难得到发展。

所以，思考死亡是为了活得更好。

如果目前的医疗水平已无能为力，当强求只会增加痛苦时，那就坦然面对，选择“临终关怀”这样的新形式来帮助自己度过人生的最后一段路程，可能会更好。

结语：

关于大家热议的安乐死话题，笔者认为安乐死结束痛苦的方式固然快速有效，但实行的界定比较模糊。

即使是在当事人同意的情况下，犯罪的风险也同样存在。诱导性自杀的案例屡屡皆是。

所以，安乐死并不是善终的唯一之选，临终关怀也可以成为维护生命尊严的方式。

今天讨论的话题，大家有什么看法。