专家建议：对感冒症状患者一律进行核酸检测

(健康时报记者 郝倩玉)在河北石家庄疫情、北京大兴疫情病例中，多位患者在确诊前出现感冒症状自行用药，未能及时发现患者已感染。针对此问题，日前多位专家在接受健康时报采访时表示，防疫形式下，建议对感冒症状患者做核酸检测，这将对防疫工作产生重大的影响。

多例患者确诊前出现感冒类症状

北京大兴本轮疫情中，也出现了多例在确诊前出现类似感冒症状，而自行用药的病例。比如在1月19日新增的7例本地新冠肺炎确诊病例中，“病例3”在1月5日就出现了乏力、咳嗽等症状，自行服药未就诊，1月19日诊断为确诊病例，临床分型为普通型；“病例1”也自述1月13日出现鼻痛等症状，自行服药未就诊，1月19日诊断为确诊病例，临床分型为普通型；“病例7”为病例3的同事、密切接触者，也自述1月11日起出现肌肉酸痛、头痛等症状，1月19日报告结果为阳性，诊断为确诊病例。

此前在石家庄疫情中，健康时报记者梳理病例行动轨迹发现，有20多个病例在2020年12月下旬出现发热、咽痛、鼻塞、咳嗽、感冒、身体不适等症状后，自行到诊所、村卫生室、药店等场所购药治疗，甚至有人3天内去了5趟小诊所和卫生院，数日后才被检测出阳性。最早的一例，是1月6日确诊的“病例8”，在2020年12月20日就出现“感冒症状”，2021年1月3日核酸检测呈阳性。

从两地多个病例都可以发现，多个病例在确诊前，都出现了类似感冒的症状，患者个人都自行服药，未及时做核酸检测，而在症状出现后多日才被确诊。在此期间，为进一步传染提供了可能性。

资料图。李佩霖/摄

建议出现感冒症状应该做核酸检测

“河北省石家庄疫情中，多名患者此前因感冒症状去乡村卫生诊所就诊，且在当时没有及时做咽拭子核酸检测，因而未能及时发现患者已感染新冠病毒，从而造成了后续的传播。”北京中医药大学东方医院呼吸科一位医生表示，不少新冠肺炎患者前期未出现发热等症状，有些仅有头痛、乏力、感冒等症状，因此建议对感冒患者做核酸检测，这将对防疫工作产生重大的影响。

北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾认为，“出现感冒症状也应该做核酸检测。”目前，医院要求发热或有呼吸道症状的患者做核酸检测，但不少新冠患者在感染初期的症状确实和感冒很像，在临床上确实有一些新冠确诊患者不发烧，只表现为普通感冒样症状。而且不少地区的首位确诊患者并非是“零号病人”，由此可看出病毒在此之前已经产生。

“不少患者凭个人的主观感觉认为仅仅是普通感冒，做核酸检测有些‘小题大做’，但随着新冠肺炎患者的重症患者逐渐减少，患者普遍轻症化，未来新冠肺炎是否会像感冒一样、新冠患者的症状是否会越来越轻这些都不好说。而且在没有核酸检测等检验结果的前提下，医生也不好根据症状做出判断。”李侗曾医生表示。

对此，李侗曾医生建议，出现感冒症状的患者也应该做核酸检测来排除是否感染新冠病毒，尤其对于中高风险地区的人员应该采用“1+3”模式，即核酸检测加上血清抗体检测，再加上影像学，还有血常规的检测，其目的也是为了进一步地降低漏诊的风险，及时发现、及时处理，使疫情有效地得到控制，避免扩散。

“不少做核酸检测的有感冒样症状的患者可能确实只是普通感冒，但是谁也无法单独根据症状来判断是不是新冠病毒感染者，因此还得通过核酸检测及‘1+3’进行筛查，也希望大家多多理解，多多配合。”李侗曾医生说道。