2）缺点属于预成桩，不适用于需要改变修复方向的冠修复；强度有限，不适用于剩余牙体较少，或深覆牙合等修复间隙较小情况下的修复；直径相对较粗，应用于后牙根管预备时要注意防止侧穿；（三）桩核材料的选择1 如果牙颈部牙本质较多（高度大于1.5mm），能获得箍桶效应，而且牙根的直径、长度以及牙槽骨高度都不错，那么使用纤维或者陶瓷、金属桩核没有大的区别。2 如果牙颈部牙本质较少（高度小于1.5mm） 如果不能获得箍桶效应，但是牙根的条件很好，那么使用陶瓷、金属桩核更为合理。3 如果牙根条件欠佳，而牙颈部较好，则纤维桩核更为合理。纤维、陶瓷、金属桩核并没有绝对的优劣，只是根据患者不同情况选择，正确把握适应症是关键。五、桩核修复操作方法1.铸造桩核冠修复步骤（1）患牙牙体预备前必须拍摄X线片，了解牙根的长度、直径、外形，根管的形态、粗细，根管治疗的情况，以及根尖周和牙槽骨的情况等；（2）剩余牙体组织的预备：根据所选择的最终全冠修复体的要求进行预备，去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等；（3）取出根充材料；（4）根管预备；参考X 射线片及根管治疗时测量的根管长度，对患牙进行常规根管预备，预备长度为根长的2/3-3/4，或至少与冠长相等，直径约为牙根直径的1/3，并尽可能保留至少2 mm 以上的牙本质肩领。（5）精修完成；（6）印模的制取；（7）铸型的制作；（8）桩核口内粘固完成，全冠牙体预备，取印模，灌注工作模型，全冠制作，临床试戴完成后粘结。
2.预成桩核冠修复步骤（1）患牙牙体预备前必须拍摄X线片，了解牙根的长度、直径、外形，根管的形态、粗细，根管治疗的情况，以及根尖周和牙槽骨的情况等；（2）剩余牙体组织的预备：根据所选择的最终全冠修复体的要求进行预备，去除薄壁弱尖、原充填物、龋坏组织等；（3）取出根充材料；（4）根管预备；参考X 射线片及根管治疗时测量的根管长度，对患牙进行常规根管预备，预备长度为根长的2/3-3/4，或至少与冠长相等，直径约为牙根直径的1/3，并尽可能保留至少2 mm 以上的牙本质肩领。（5）预成桩粘固；（6）树脂核成型；（7）全冠牙体预备，取印模，灌注工作模型，全冠制作，临床试戴完成后粘结。3.注意事项（1）当患者后牙大部分缺失时，用桩核冠修复上前牙要格外谨慎，此时很容易发生牙齿折断或桩冠脱落。应先建议患者修复后牙缺失之后，再进行上前牙修复。（2）用桩冠修复上前牙时，正中牙合要调至后牙紧密接触，前牙无接触或轻接触；前伸牙合时要调至该牙与邻牙同等接触。那么问题来了，怎么确定残根是否可以保留呢？首先，要特别鸣谢华西口腔医院固定修复科主任万乾炳教授的经验理论及病例，话不多说，一大波干货来袭，技术控们接招吧！！根管治疗后的残冠、残根常需行桩（核）冠修复,当根部情况良好有足够的牙本质肩领时，一般可以获得良好的修复效果。但当残余的牙根较短、没有足够的牙本质肩领时，我们应如何判定是否应当保留残根行桩冠修复并能达到预期效果？从修复学的角度出发，判断一颗预后不确定的患牙是否应该保存需要考虑以下三个因素：
