名医自己的胃下垂,就是这简单的一味药治好的

I导读:前段时间重读《伤寒九十论》迷上了许叔微,言谈之间他的学识,他对《伤寒论》下的苦功,他对疾病的认识和判断,对是非的明辨,都让我叹服。本文是两位受他启发,细心体会,将他的经验继续用于千百年后的临床家之真言。读书,特别是读医书,这样才是最幸福的,既有古今对话,又有传承发扬,朋友们,你说,对吗?

法于往古 验于来今

作者/杨炳初

“法于往古,验于来今”。这不失为古今医家取得成就的经验之谈。由于时代的变迁和科学技术的发展进步,在对疾病的认识和命名上,现代与古代有着较大的差异。这就要求我们在学习古代医学文献和辑录前人经验的时候,要悉心体察,才能做到古为今用,有助于祖国医学的继承和发扬。

宋代医学家许叔微,在他的名著《普济本事方·卷三·风痰停饮痰癖咳嗽门》中,记述了他用单味苍术治疗“癖囊”的经验。

许氏年轻时因勤奋好学,经常读书写作到深更半夜。他习惯于向左侧伏案写字,因此饮食多偏坠于左边。每当深夜感到困乏时,又常常要饮酒提神。上床后喜欢向左侧睡。初起感觉无殊,三五年后,渐渐感到酒从左边而下,漉漉有声,伴有胁痛,食量显减,十数天内定要呕吐酸苦水数升。

许氏自己揣度病情,认为已成“癖囊”之疾,如潦水之窠臼,清者可行,浊者停蓄。不如采用燥脾以胜湿,崇土以填窠的方法,摒弃了通常应用的补、利药物,单服一味苍术。

经过三个月的治疗,病症果然消除。自此一直坚持服药数年,不吐不呕,胸膈宽畅。饮啖和从前健康的时候一样。而且头晕目眩的症状也消失了,在灯下能书写很小的字。许氏认为这都是苍术的功量。

许氏所言之“癖囊”为何病?从其记述的主要症状分析,主要有饮食不易运化,食后即呈饱胀,或见嗳气,或伴泛酸,少动好静,餐后喜卧,口干而不喜多饮。

此症与今时之胃下垂病颇为相似。为什么单味苍术能够治好此病呢?因许氏所患疾病的病机,系气失宣畅,痰饮水气久聚不散,停蓄胃腑所致,故采用温化痰饮,健脾燥湿之苍术后获效。

那么,单味苍术能否用于治疗其他之胃下垂呢?金明渊老师说得好:“要使医学不断发展,一定要法于往古,融会新知,验于来今”。

在金老的指导下,余仿照许氏原意,给胃下垂病人服用单味苍术,每日15~20克,煎汤或用沸水浸泡,少量频饮,如啜香茗,连服一至三个月,不少病人竟获良效,可见许氏之说不假。

—《长江医话》,北京科技出版社出版


茅苍术升清气,除癖囊

整理/朱琬华

茅苍术辛苦温,入脾、胃二经,为燥湿健脾、解郁辟秽之要药。

朱师受许叔微用苍术丸治“膈中停饮……,已成癖囊”之启示,遂用苍术饮治胃下垂,竟效如桴鼓。

朱师认为,《本事方》所云“脾土也,恶湿,而水则流湿,莫若燥脾以胜湿,崇土以填窠臼,则疾当去矣。于是悉屏诸药,一味服苍术,三月而疾除”确有至理。盖脾虚之证,运化失健,势必挟湿,湿浊不得泄化,清气岂能上升。而胃下垂多属脾虚中气下陷之候,故恒嘱患者每日以苍术20克泡茶饮服。服后并无伤阴化燥之弊,盖以其能助脾散精也。

【案例1】

孙XX,男,33岁,干部。1979年1月25日初诊。

宿有胃疾,形体瘦长,肢乏神疲,得食脘痛,且感坠胀,漉漉有声,平卧稍舒。

消化道钡餐透视:胃下垂,胃小弯在髂嵴连线下11厘米。苔薄舌淡,脉象细软。

证属脾气虚弱,中气下陷,治宜健脾益气,升阳举陷。

处方:

1.苍术20克,10包,每日1包,泡茶饮服。

2.炙黄芪10克,淮山药30克,炒白术15克,陈皮6克,炙升麻、柴胡(各)5克,茯苓12克,炒白芍12克,炙甘草5克。10剂。

1979年2月1日:药后自觉脘部稍舒,精神亦振,纳谷渐馨,余无特殊,苔薄脉细。

药既获效,率由旧章。

上方继服10剂,嗣即单服苍术50剂后,诸恙均除,消化道钡餐透视:胃小弯在髂嵴连线下3厘米。

【案例2】

秦XX,女,62岁,家庭妇女。1980年8月2日初诊。

恙延半载,脘腹坠胀,纳减便艰。消化道钡餐透视:胃下垂在髂嵴连线下7厘米。苔薄舌红,脉象细弦。

证属中虚气滞,胃阴不足。治宜补中行气,兼益胃阴。

处方:苍术20克,10包,每日1包,泡茶饮服。

炙黄芪15克,淮山药30克,川石斛12克,炙鸡金10克,刺猬皮10克,火麻仁12克,甘草5克。10剂。

共服药45剂,症情平复。消化道钡餐透视:胃小弯在髂蹐连线下2厘米。

(朱琬华整理)

—《朱良春用药经验集》,湖南科技出版社出版

来源:中医书友会

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