白话《理虚元鉴》第三章 脉法分类（二）

第三章 脉法分类（二）

少年早早醒来，推开石室门，天边刚刚泛白，山中一片谧静。

少年走到古松下，依稀之间，却见老者一袭灰布长袍，坐在石秤前，双目低垂，似已入定。

“今天挺早啊，不错，少年人。”老者双目依然低垂，开口言道。

少年愕然。

“坐吧，大好时光不要浪费，我们开始吧。”老者缓缓抬头，面上依然是慈祥的笑意。

“您老......，早就来了？”

“没有，刚过来。不用想了，没必要为一个迟早的问题让自己伤脑筋，人，还是活的轻松一些好。坐吧，今天我们接着讲脉法分类。”

“仔细听好。左寸脉涩而弦数，右寸脉虚大而滑或者数而涩，尺脉虚涩，这是什么病证？”

少年以右手搭左脉，复以左手搭右脉，口中喃喃，道：“左寸涩而弦数，涩为血瘀，弦则中虚，数为有热，提示心血瘀阻而生内热。右寸脉虚大而滑，提示肺虚而有痰，数而涩，提示血瘀生热，尺脉虚涩，提示肾阴不足。综合而言，这是一个血瘀痰阻而生内热的脉象。”

老人闭目沉吟，良久言道：“年轻人，不要一见涩脉，就断为血瘀。血虚津少，难道不可以见脉气往来艰涩吗？”

少年一凛，双手合十，低头言道：“对不起，先生，小子惭愧。昨天刚听先生言及，青年肾阴亏损则左尺脉微涩，今日竟全然忘记了。敢请先生分说，何种涩脉为血瘀，何种涩脉为阴虚？”

“呵呵，今日学，明日忘，明日复学，后日复忘。你也不必自责，学习的过程本来就是一边学一边忘的，过目不忘的圣人只是传说，老夫生平连一个也不曾得见。你要知道，只凭记忆，永远也不可能全部记住，就算你聪明过人，穷你一生，又能记住多少呢？涩脉可见于血瘀，亦可见于血虚，其中差别，只在有力无力耳！”

“涩而有力为血瘀，涩而无力为血虚？”

“对！”

“那么，前面所言左寸涩而弦数，右寸虚大而滑，应为血虚痰火之征？”

“是极！此为血虚痰火，必见咳嗽。另有一种，脉细而紧数，细则血虚，紧则为寒，，寒因血虚而客于肺经，反而作热，故脉数而见咳嗽。”

“等一下！”少年突然想到了一个问题，情急之下打断老者所言，“细为血虚，涩亦为血虚，同为血虚，为何脉象不同？”

老人微笑看着少年，道：“你说呢？”

“小子以为，汗、津、精、血，皆属阴而同源，亡汗、津亏、精损、血少，皆可见涩脉，但血者有质，而阴者无形，涩言其势，而细言其形，故亡汗、津亏、精损三者皆为阴虚而可见涩脉，但只有血少，细而兼涩。不知对否？”

“对！”

“既如此，涩而无力之脉象，当为阴虚之脉，尚不足以断为血虚？”

“哈哈！少年人真孺子可教也！老夫心愿当可由你而了，甚慰！甚慰也！”

“小子惭愧！请先生继续。”

“嗯，接下来要说的，是煎厥之证。咳嗽而痰中带血珠，寸数而大，或滑而紧急，关寸弦而涩，即为煎厥。也可见右寸滑而数，或濡而弱。知道为什么吗？”

“寸数而大，或滑而紧急，上焦浮热可见。右寸滑而数，肺有痰火，濡而弱者，肺阴被火煎烁，关寸弦而涩者，中下虚也。此下焦阴虚甚，而上焦火热盛，是为煎厥也。其人必见善怒、咳血、目赤诸症。”

“不错不错。薄厥之证又如何？”

“小子不知，请先生言之。”

“劳嗽吐血、咳血、呕血、咯血，即为薄厥。血虚之脉有四：涩为血少，言脉之势也；细为血虚，言脉之形也；芤为失血，濡为亡血。”

“小子谨记。”

“一十五种脉法分类，已为汝讲述一十有二，别有三种，寻常已不轻见，一并为汝解说。一为传尸劳，《脉经》有云：男子平人脉滑大为劳极，虚涩亦为劳。此种劳证，骨肉相传，甚至灭门，故名传尸劳，乃五脏中皆有劳虫所致。另有脉痿一证，见气口脉弦而数，此血气逆走于上，而下部血脉空虚也。如果六脉俱见软弱，此为阳虚已极也。”

老者说毕，低眉阖目，手捻长须，复似入定。

少年合十礼拜，默然而退。

远处飞来几只山雀，绕树三匝。