(54《医路随记》——柴胡桂枝汤临床治疗七证

(1)外感病

治疗外感病。少阳不和兼有太阳表证、四肢疼痛者。

(2)肝胆疾患

治疗肝胆疾患。如慢性肝炎、胆囊炎、胆道结石等又伴见四肢关节烦疼者。

(3)痹证伴肝气郁结

治疗痹证伴肝气郁结者。

(4)神经症、心身疾病

治疗神经症、心身疾病。出现周身窜疼,疼无定处,又找不到器质性病变的原因者。

(5)精神抑郁

治疗精神抑郁。躁狂症的抑郁发作,用本方和温胆汤、《备急千金要方》的定志小丸合方化裁,名柴桂温胆定志汤,轻者可单用此方,重者与抗抑郁西药同用,见效快,副作用小,不易复发。

(6)脂膜炎

治疗脂膜炎。症见脂肪富集的部位如腹部、大腿内侧,皮肤泛红,出现皮下结节,疼痛,急性发作时可出现发热怕冷、乏力等全身症状,用本方有很好的效果。

(7)不宁腿综合征

治疗不宁腿综合征。症见四肢酸懒疼痛,坐卧不宁,犹以下肢为重,越是在安静的状态下,症状越重,以至不得入眠。此证可单用桂枝汤治疗,如伴有抑郁等表现,则选柴胡桂枝汤加木瓜、川牛膝等引药下行,方中白芍用量可至30~50g。

生气时疼痛满身乱窜,初用逍遥散没有效果,又用柴胡疏肝散,还没有效果。既然是肝气窜,用疏肝的怎么能没有效呢?此证最好的方子就是柴胡桂枝汤,因为已经有了疼痛,就涉及到血脉不和的问题,不光是在气分,不光是气郁,所以光疏气,效果并不好,你应当加一些活络脉的药,那就是柴胡桂枝汤。用柴胡桂枝汤以后,然后疼痛就减轻很多的。刘渡舟老师也经常用这个方子治疗肝气郁结,又伴有周身窜痛。

温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。

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