卵巢功能好不好,看这几个指标就够了!
工欲善其事必先利其器,我们备孕也是这样,有一个良好的卵巢功能才更容易怀孕,那么问题来了,我们该如何评估一个人的卵巢储备功能呢?以下内容可供参考:
血清AMH 抗苗勒氏管激素
AMH是由人卵巢颗粒细胞所产生的,其表达出现于初级卵泡,包括由始基卵泡池中募集的卵泡至早窦卵泡,当卵泡生长至8~10mm时表达消失,因此AMH被认为可以反映早期生长卵泡的数量,被当做反映卵巢储备的指标在临床中加以广泛应用。因临床使用的检测试剂盒不同,AMH对于卵巢低反应的预测有不同的截断值,故每个医院均有各自的截断值。
PCOS患者的AMH水平可达正常女性的2~3倍,而AMH<1ng/ml则提示卵巢储备功能、卵巢反应性、胚胎质量及IVF妊娠率的下降。
月经周期第3天血FSH及E2水平
FSH>10~20IU/L提示卵巢储备功能、卵巢反应性及妊娠率下降,鉴于不同月经周期间FSH水平的波动,建议采用FSH最高值作为判断指标。单独的E2水平并不能用于评估卵巢储备,当FSH水平正常、E2>60~80pg/ml时,提示卵巢反应性下降,妊娠率下降。
因基础FSH及E2在月经周期中及月经周期间波动较大,这限制了FSH和E2应用的可靠性。升高的FSH(>10-20IU/L)对于卵巢低反应的预测具有较高的特异性(83%~100%),但敏感性不强(10%~80%)
克罗米芬刺激试验(CCCT)
CCCT于月经周期第3天测血FSH,月经或撤退性出血第5~9天,每日口服克罗米芬100mg,于第10天再次测血FSH水平,若第10天血FSH>10U/L提示卵巢储备功能下降。CCCT与基础FSH水平测定、窦卵泡计数相比,并未提高对于卵巢低反应预测的准确性,因此目前已很少使用。
窦卵泡计数(AFC)
AFC是指双侧卵巢窦卵泡数量总和。窦卵泡描述为平均直径在2~10mm的卵泡,AFC在月经周期中及月经周期间比较稳定,若AFC 3~6个认为存在卵巢储备下降,提示卵巢低反应及妊娠率下降。