清淡点总是好的，也许离幸福更近
清淡点总是好的，也许离幸福更近
▲ 曾骞
“孙东宿治程晓山．年四十．诞辰庆贺．宴乐月余．忽谓孙曰．近觉两手小指及无名指．掉硬不舒．亦不为用．口角一边常牵扯引动．幸为诊之．六脉皆滑大而数．浮而不敛．其体肥．其面色苍紫．乃曰．据脉滑大为痰．数为热．浮为风．盖湿生痰．痰生热．热生风也君善饮．故多湿．近又荒于色．故真阴竭而脉浮．此手指不舒．口角牵扯．中风之兆也．
所喜面色苍紫．其神藏．虽病犹可治．切宜戒酒色以自保爱．立方用二陈汤加滑石为君．芩连为臣．健脾消痰．撤湿使从小便出．加胆星、天麻以定其风．将竹沥、姜汁三拌三晒．仍以竹沥糊丸．取竹沥引诸药入经络化痰．外又以天麻丸滋补其筋骨．标本两治．服二料．几半年．不惟病痊．且至十年无恙．迨五十岁．贺寿如旧．召妓宴乐亦如旧．甘酒嗜饮．荒淫而忘其旧之致疾也．手指掉硬．口角牵引尤甚．月余中风．右体瘫痪矣．再邀孙诊之．脉皆洪大不敛．汗多不收．呼吸迫促．孙曰．此下虚上竭之候．盖肾虚不能纳气归元．故汗出如油．喘而不休．虽和缓无能为矣．阅二十日而卒．”
案出《古今医案按》。东宿生生子，孙一奎，明时医。也是明医。
这例案子里的中风初起肢体反应，是中风人群初起时的普遍症状。小指、无名指麻木硬皮。可以说还有不仁。荣卫俱虚。口角也出现牵扯惕动，津液大虚象。
脉呢，滑大而数，浮而不敛，说明人体正处于严重阳不固密，阴血虚竭。加上一个体肥，结合脉象，典型的痰阻。面色还有苍紫，很典型的血瘀。痰阻合血瘀，本气自病，形盛气衰，实在要讲的话，就是痰热上扰加一个肝阳暴亢。
之所以说孙是明医，在于一个细节，“所喜面色苍紫”，幸不是苍黑。苍黑者，难生。《中藏经》，其中的察声色形证决死法第四十九，有详细关于临证观色术。苍紫，所谓的紫，因病因淤血而紫，加上一个苍，用现代的话讲，其实上部缺氧。但只要不是苍黑，都还不至绝。
另一个细节，讲述到了“其神藏”。这点非常重要，任何一种所谓的病症，观神是为重要。贵于神，因为这关系到生机如何，以及胃气如何。神藏者，有根。神不藏者，根气散。常常有的人一进门诊，一副鬼扶象，四仰八叉毫无支撑力躺倒，气息粗重，昏聩迷乱。这一点，倒不是因为所谓病症令人过于痛苦，再痛苦的人，有神者，眼睛依然有光彩神采。
人的眼睛，就是人的神。观神，首看眼睛。眼睛迷懵垂败，或眼神闪烁无定，无神或乏神。次看举止，过僵，耷拉恐惧或摇摆不定，坐则倒，站则垮，无神。再听，有声无音者，无神。何谓有声无音，想必很多人不了解。
声是声，音是音。
说话只有声无音，是说只有一个说话的声响，而缺乏自然的情感情韵。良人，说话是有声有音，富有感情，不会干巴巴。为什么生活里有的人会说话阴阳怪气，比如，你问，吃了吗，对方说，没有你命好。这样的回答，带着刺人的情绪，是缺乏神光的表现，也是有声而乏音，之所音缺，是因为低落悲堕情绪在污染内心。同样，生病的人，会因生理因素而影响到了心理，造成恐惧紧张，慌乱，从而神散，以至于说话有声无音。
危重症里人的郑声，之所以不叫郑音，就是音已失。实则谵语，虚则郑声。都是阴阳俱闭象。所以神识不清。元根欲脱。有声有音者，为阴阳同在。声，是耳根所能听得见，为阴；音，为心所感受到的其声之情，为阳。
人感冒时，说话嘶哑，往往就少了音，因为神气不足。人很疲惫时，说话低细微孱，也是少了音，因为神气劳倦。声是一种形，音是一种象，也是容。形容、形象，两者，都是与阴阳有关。形容，形总是有限的，形容却与趋向无限有关，容者，令形有了带宽。说一个人形象好，实际是因为那个人阴阳均衡，能量守足，从而透出的美好气质令人舒服，或令他者神气不受污染。
最有助于理解音声之道的，就是体现在慈祥父母对子女的耳语叮咛，有声有音。以及热恋时情侣之间的呢喃。呱呱坠地的婴儿哭声，也是有声有音。世界上所有令人温暖而向上的那些咒语，其实就是声音。咒语，一字一令，都是音声相合之道。那些邪恶的，狂乱的嘶喊，往往只是有声而无音，因为没有气韵。因为音者为象，所以还可以在眼神中，在人投放出来的情感里。可以音中有其声响，但声无音，则为枯声。一个人突然有一天讲话声变了，其实也暗含着生理、心理、命理的起伏。
知道了这些，于望闻问切，觉得“视见垣一方人”还那么神秘吗？至少思路上会更向自我内在寻问。我怀疑所谓的“扁鹊以其言饮药三十日”，饮的所谓药，未必是外丹，也许是得了真法，知道了内丹的秘密，用三十天修成。密法显说为史载中的凡俗语句而已。
这个案子，我注意到了一个时间，是在程晓山的生日。因为生日而大排宴席，延及月余，也是挥霍。过度则病。想来平日膏粱厚腻也不少，加上生日这么一出“月子宴”，病从口入。人生真的就是自作自受，无他。行医经历告诉我，有一个微妙规律，男子怕生日前大病不起，女子怕生日后大病不起，都是凶厄之运。具体什么原理，我不清楚。倒是不断发现这条微妙规律在诸多事例中的应证。好在，程晓山是生日后。
用药上，孙氏按证用药。
关于孙氏的用药，我觉得没太多可以剖析。是证所用。治其气血津食之逆。像这一个案子，是不可以用小续命类治的。虽小续命为治风剂之首，但是范围在寒证之用。此案更不会是补阳还五汤类，虽此方以气虚血瘀立论，但脉象实而有力，不可投。
气血津食是一辨。
盈虚通滞，也是一辨。
程氏采取二陈加滑石，配黄芩黄连，以及天麻，加竹沥，完全立论于风热之痰以及阳之亢。像这一类，羚角钩藤汤、黄连温胆汤，都是适合的。辨准。
毕竟是明医出手，而且病人当时生机尚可，所以也治好了，当然还有医嘱在，要求节养，远离酒色。干预预后阶段用天麻丸。刚捡回来命，心有余悸，病人还是听话，折腾了捯饬完，规矩的。一直安然无恙到了五十岁。五十岁办生日，大操大办，月余笙歌荒淫，又作起来。再次中风，孙一奎出诊，摆摆头，救不了，因为生机大衰，后来不到月余就走了。
难道这个患者，不明白避寿吗？明理的人，往往在大寿时，还要出钱修桥铺路、放生。乐极生悲，过于享乐，只会提前透支自己的福禄，能量用得过分消耗，自然也就谈不上延年益寿。这个案子，先有前鉴，但毕竟本性难改，最后旧病复发，蹈枉途。二次，就不是生日前，但也走了。或者说，之前就是中风易发人士。问题在于，他是借生日之名行荒淫之实，当然生日后出问题。老天不会帮那些自己作自己的人。天助自助者，自己硬要搞自己没办法。
洁身自好，病苦何来？
想起小时候，我父亲为一个铁匠治白血病。大为改善。反复叮咛，往后清淡，起居有时节。一年之后，病人感觉生活过于单调，开始招朋唤友，杯盏相交，连番如此，旧病再发，我父亲见时，没有再肯出手，因为治不了，胃气大败者难生。小时候，有个熟悉的邮递员，戴着蛤蟆墨镜，是我们整个街区熟悉的老朋友，突然有一天换了其他邮递员送报。他走了，因为长期空腹喝酒。
这些是关于吃的欲望导致病亡。
有的人呢，拼命地想赚钱，把自己搞得疲惫不堪，其实与此没有区别。气血搞光，人也就快完蛋了。人生在世，阴阳两面都要照顾。像程晓山的案例，就是一个典型的“嗜欲深者天机浅，凡外重者内必拙”。如果说，欲望享受是阴面，阴面的意思不是阴暗面，是说因为可见可得，所以为阴，人长期只注重活在阴中，德慧这类阳，自然少得，阴到一定程度阴实，人就游魂了。
人有很多东西吃的时候，是不是可以这样想：为什么可以有那么多东西吃，是不是要小心点！
人有很多钱，不断可以赚很多很多钱时，是不是可以这样想：为什么可以有那么多钱可以赚，是不是要小心点！
人生旅途，慎独。
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曾骞，散人。