自我康疗63：解读《黄帝内经·素问·缪刺论》
自我康疗63：解读《黄帝内经·素问·缪刺论》
中国人都知道，在距今六千多年前的神农氏时代，华夏先民们就确立了农历历法和24节气。“神农氏尝百草教民稼穑”，天干地支纪年的农历历法，不仅是指导农业生产和社会生活的作息规则，也是人们养生保健和防疫治病的应时对照表。
因此，中国人衣食起居作息习惯，就能够顺应天道四时地理五行的变化规律。中国医术的砭石疗法和针灸疗法，就要求根据月亮盈亏周期确定治疗次数。如果违背这个基本原则，则会耗损患者体内正气，或是导致体内邪气不能彻底祛除。
那么，天道四时节气循环和月亮圆缺周期，为何会使人体五脏气血循环发生相应变化？这个问题，就只能求助于大道文化“阴阳五行说”来解释了。
所谓“道可道非常道”，今天如果要问，在养生保健和防疫治病方面，究竟是中医效果好还是西医效果好？对此，一场全球化新冠瘟疫大考，已经给出了明确的答案。如果再要问，究竟是中医有道理还是西医有道理？答案肯定是中医有道理。如果再问，究竟是中医不科学还是西医不科学？答案肯定是中医不科学。
于是，这就产生了一个全球化时代的新问题。在养生保健和防疫治病方面，为何讲道理不讲科学的中医就是效果好，而讲科学不讲道理的西医就是效果差呢？可以肯定的是，所谓科学的“名可名”，原本就是西方科学主义“市场神教”的“话语霸权”产物。因此，把养生保健和防疫治病归结为科学争议问题，这本身就是西方科学主义“市场神教”的“文化陷阱”。
“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”中国人要想跳出西方科学主义“市场神教”的“文化陷阱”，就必须坚持讲道理，更必须继续研修“黄老之学”的大道文化经典《黄帝内经》。
下面，我们就一起来静心解读和感悟《黄帝内经·素问·缪刺论》。
《黄帝内经·素问·缪刺论》原文
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意。何谓缪刺？
岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛；留而不去，入舍于孙脉；留而不去，入舍于络脉；留而不去，入舍于经脉；内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤。此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也，如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其病无常处，不入于经俞，命曰缪刺。
帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺，何以别之？
岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病；亦有移易者，左病未已，而右脉先病，如此者必巨刺之，必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。
帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？
岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛、暴胀、胷胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已。不已，左取右，右取左。病新发者，取五日已。
邪客于手少阳之络，令人喉痹、舌卷、口干心烦、臂外廉痛、手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有顷已。左取右，右取左。此新病，数日已。
邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者各一痏，男子立已，女子有顷已。左取右，右取左。
邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者各一痏，立已。不已，刺外踝下三痏。左取右，右取左，如食顷已。
邪客于手阳明之络，令人气满胷中、喘息而支胠、胷中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏。左取右，右取左，如食顷已。
邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。
邪客于足阳蹻之脉，令人目痛从内眦始，刺外踝之下半寸所各二痏。左刺右，右刺左，如行十里顷而已。
人有所堕坠，恶血留内、腹中满胀、不得前后，先饮利药。此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。刺足内踝之下，然骨之前血脉，出血，刺足跗上动脉。不已，刺三毛上各一痏，见血立已。左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。
邪客于手阳明之络，令人耳聋、时不闻音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，立闻。不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数。左刺右，右刺左。
凡痹往来，行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数。用针者，随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻。左刺右，右刺左，病已止。不已，复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多之；十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。
邪客于足阳明之经，令人鼽衄、上齿寒，刺足中指次指爪甲上与肉交者各一痏。左刺右，右刺左。
邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息、欬而汗出，刺足小指次指爪甲上与肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止。欬者温衣饮食，一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，复刺如法。
邪客于足少阴之络，令人嗌痛不可内食、无故善怒、气上走贲上，刺足下中央之脉各三痏，凡六刺立已。左刺右，右刺左。嗌中肿不能内，唾时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已。左刺右，右刺左。
邪客于足太阴之络，令人腰痛、引少腹控䏚、不可以仰息，刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞。以月死生为痏数，发针立已。左刺右，右刺左。
邪客于足太阳之络，令人拘挛、背急、引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之旁三痏，立已。
邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛、髀不可举，刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。
治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明。不已，刺其通脉出耳前者。齿龋，刺手阳明。不已，刺其脉入齿中者，立已。
邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛、时来时止。视其病，缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺；一刺不已，五刺已。
缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者，去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左。
邪客于手足少阴、太阴；足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶；后刺足心；后刺足中指爪甲上各一痏；后刺手大指内侧，去端如韭叶；后刺手心主少阴锐骨之端，各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯；不能饮者灌之，立已。
凡刺之数：先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之；不调者，经刺之；有痛而经不病者，缪刺之；因视其皮部有血络者，尽取之。此缪刺之数也。
白话文翻译
黄帝问：我听说过缪刺法，却不知其意。请先生给我讲解一下，缪刺究竟是怎么回事？
岐伯回答说：风邪侵害人体，必然会首先侵入体表的皮毛。风邪在此久留不去，就会侵入孙脉。在此久留不去，就会侵入络脉。在此久留不去，就会侵入经脉。经脉内连五脏，散布于肠胃。如果人体表里都受到风邪侵害，就会伤及五脏。这就是风邪从皮毛侵入直至五脏的路径次序，针刺治疗也就必须刺其相应经穴。
譬如，风邪从皮毛侵入，再进入到孙络。如果在此久留不去，就会导致络脉闭塞不通。风邪不能进入经脉，就会流溢于大络中，便会产生异常病变。风邪侵入大络后，会从左边流窜到右边，又从右边流窜到左边，或上或下，或左或右，不能进入经脉就会循大络流布到四肢。产生疾病位置变化无常，病气又不能进入经脉俞穴。因此，针刺治疗的方法，就称为缪刺。
黄帝说：请先生给我讲讲刺法，左病右取和右病左取究竟是怎么回事？缪刺法与巨刺法又有什么区别？
岐伯解释说：风邪侵入到经脉时，左边经气盛就会导致右边经脉病变，右边经气盛则会导致左边经脉病变。也有左右相互转移的病变，左边疾病还没有治愈，右边经脉就已经开始发病。遇到这种情况，就必须用巨刺法治疗。必须刺中经脉，而不能刺络脉。因为络脉的病痛部位与经脉刚好相反，所以就称为缪刺。
黄帝又问：请先生给我讲讲怎样运用缪刺法？怎样诊治患者？
岐伯回答说：风邪侵入足少阴肾经的大钟络，就会使人突然产生心痛、腹胀、胸胁胀满等症状。针刺治疗时，如果病气没有积聚，就应刺然谷穴直至出血。大约过一顿饭的工夫，疾病就可以治愈。如果症状还没有消退，左边有病痛则刺右边，右边有病痛则刺左边。如果是初发的疾病，针刺五天就可痊愈。
邪气侵入手少阳三焦经的外关络，就会使人发生咽喉麻痹、舌卷、口干、心中烦闷、手臂外侧疼痛、抬手不能至头等症状。针刺治疗时，就应刺手小指内侧无名指指甲上方距离指甲如韭菜叶宽位置的关冲穴，左右各有一穴。壮年患者立刻就会见效，老年患者见效稍慢一些。左病则刺右边，右病则刺左边。如果是初发的疾病，只需几天治疗就可以痊愈。
邪气侵袭足厥阴肝经的蠡沟络，就会使人突然产生疝气和剧烈疼痛症状。针刺治疗时，应刺足大趾爪甲上与皮肉交接处的大敦穴，左右各有一穴。男子立刻就会见效，女子见效稍慢一些。左病则刺右边，右病则刺左边。
如果邪气侵袭足太阳膀胱经的飞扬络，就会使人产生头、项、肩部疼痛等症状。针刺治疗时，应刺足小趾爪甲上与皮肉交接处的至阴穴，左右各有一穴，病痛立刻就会缓解。如果病痛还不能缓解，应再刺足外踝下的金门穴三针。左病则刺右边，右病则刺左边，大约一顿饭的工夫就会见效。
邪气侵袭手阳明大肠经的偏历络，就会使人发生胸中气满、喘息、胁肋胀满、胸中发热等症状。针刺治疗时，应刺手大指侧次指指甲上方距离指甲如韭菜叶宽位置的商阳穴，左右各有一穴。左病则刺右边，右病则刺左边，大约一顿饭的工夫就会见效。
邪气侵入手厥阴心包经的内关络，会使人发生臂掌间疼痛、不能弯曲的症状。针刺治疗时，应刺手腕踝骨后方的通里穴。先以手指按压，找到痛处，然后再针刺。根据月亮的圆缺确定针刺的次数，从月亮开始生光起算，初一刺一针，初二刺二针，以后逐日加一针，直到十五日加到十五针，十六日又减为十四针，以后逐日减一针。
邪气侵入足部的阳蹻脉，会使人产生眼睛从内眦开始疼痛的症状。针刺治疗时，应针刺足外踝下面约半寸后的仆参穴和申脉穴，左右各有二穴。左病则刺右边，右病则刺左边。就像人步行十里路的工夫，就可以治愈了。
患者堕坠跌伤，淤血停留体内，使产生腹部胀满、大小便不通等症状。治疗时，要先服通便导淤的药物，然后再针刺。患者因为坠跌，导致上面伤了足厥阴肝经的经脉，下面又伤了足少阴肾经的络脉。针刺治疗时，就应刺其足内踝之下、然骨穴之前的淤血处，直至针刺出血，再刺足背上动脉处的冲阳穴。如果症状还不能缓解，就再刺足大趾聚毛处的大敦穴，左右各有一穴，直至针刺出血，病痛立即就可以消除。左病则刺右边，右病则刺左边。如果患者还有时常悲伤、闷闷不乐和惊恐的症状，针刺治疗方法同上。
邪气侵入手阳明经的络脉，会使人产生耳聋、间断性失去听觉的症状。针刺治疗时，应刺手大姆指侧食指指甲上方距离指甲如韭菜叶宽处的商阳穴，左右各有一穴，患者立刻就可以恢复听觉。如果不见效，再刺中指爪甲上与皮肉交接处的中冲穴，患者立刻就会恢复听觉。如果是间断性失去听力的患者，应是内伤导致的耳聋病症，就不能用针刺法治疗。如果患者耳中鸣响如有风声，也可以采用上述针刺法进行治疗。左病则刺右边，右病则刺左边。
痹症患者，身体疼痛部位变化无常。针刺治疗时，应随疼痛部位所在，刺其分肉之间。根据月亮盈亏变化，确定针刺的次数。凡是采用针刺治疗法，都要随月亮盈亏周期的人体气血盛衰确定用针次数。如果用针次数超过相应的日数，就会损伤人体的正气。如果达不到相应的日数，就不能使邪气彻底外泄。左病则刺右边，右病则刺左边，患者病痛立刻就会消除。如果病痛还没有消除，就按照上述方法再刺。月亮新生的初一刺一针，初二刺二针，以后逐日加一针，直到十五日加到十五针，十六日又减为十四针，以后逐日减一针。
邪气侵入足阳明胃经的丰隆络，会使人产生流鼻血和上齿寒冷等症状。针刺治疗时，应刺足中趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处的历兑穴，左右各有一穴。左病则刺右边，右病则刺左边。
邪气侵入足少阳胆经的光明络，会使人产生胁痛、呼吸不畅、咳嗽、出汗等症状。针刺治疗时，应刺足小趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处的窍阴穴，左右各有一穴，呼吸不畅立刻就会缓解，出汗就会停止。如果患者有咳嗽症状，要嘱其注意穿衣保暖和饮食暖热，治疗一天就可痊愈。左病则刺右边，右病则刺左边，疾病立刻就会痊愈。如果还没有痊愈，就按照上述方法再刺。
邪气侵入足少阴肾经的大钟络，就会使人产生咽喉肿痛、不能进饮食、无故发怒、气上逆至贲门之上等症状。针刺治疗时，应刺足底中心的涌泉穴，左右各三针，共六针，患者症状就会立刻消除。左病则刺右边，右病则刺左边。如果患者咽喉肿痛不能进饮食，想咯吐痰涎又咯不出来，就应刺然骨穴的前面有瘀血的地方，直至针刺出血，疾病就会立刻痊愈。左病则刺右边，右病则刺左边。
邪气侵入足太阴脾经的公孙络，会使人产生腰痛、引发小腹至胁下疼痛和不能挺胸呼吸等症状。针刺治疗时，应刺椎骨与尾骨接缝处当中、椎骨两旁肌肉之上的腰部俞穴。根据月亮圆缺确定用针次数，患者通过针刺治疗立刻就会痊愈。左病则刺右边，右病则刺左边。
邪气侵入足太阳膀胱经的飞扬络，会使人产生背部拘急、引发胁肋部疼痛等症状。针刺治疗时，应先从项部开始沿着脊椎骨两旁向下按压，然后在患者感到疼痛处周围针刺三针，疾病立刻就会痊愈。
邪气侵入足少阳胆经的光明络，会使人产生胯关节疼痛、大腿不能抬举等症状。针刺治疗时，应刺胯关节中间的环跳穴。要用毫针，有寒邪者可久留其针，以等待阳热气至。根据月亮盈亏确定用针次数，疾病立刻就会痊愈。
用针刺法治疗各经疾病时，如果不能发现经脉所经过的部位病变，就要用缪刺法。譬如，对于耳聋患者，就应刺手阳明大肠经的商阳等腧穴。如果没有效果，就再刺手阳明大肠经脉出于耳前的听宫穴。对于牙痛患者，应刺手阳明大肠经的商阳穴等腧穴。如果没有效果，就再刺手阳明大肠经脉入齿中的痛点，疾病立刻就会痊愈。
邪气侵入到五脏之间，患者就会产生经脉牵引作痛、时痛时止等症状。针刺治疗时，应根据患者病情，采用缪刺法刺其手、足爪甲上的井穴。要选择有血液郁滞的络脉，针刺直至出血，隔日刺一次。如果一次不见效，连刺五次就可以痊愈。
如果手阳明大肠经络脉邪气缪传于足阳明胃经，影响到患者上齿，就会产生唇齿寒冷疼痛症状。针刺治疗时，可视其手背上经脉有瘀血的偏历穴，针刺直至出血。然后，再在足阳明中趾爪甲上的厉兑穴刺一针，在手大拇指侧食指爪甲上的商阳穴刺一针，疾病立刻就会痊愈。左病则刺右边的厉兑穴和商阳穴，右病则刺左边的厉兑穴和商阳穴。
邪气侵入手少阴、手太阴、足少阴、足太阴、足阳明的络脉，因为这五经的络脉都聚会于耳中，并上绕左耳上面的额角，所以就会导致五络真气全部衰竭，牵动患者全身经脉，使其身体失去知觉，就像死尸一样，这就被称为尸厥症。针刺治疗时，应刺其足大趾内侧爪甲距离爪甲有韭菜叶宽处的隐白穴，再刺足心的涌泉穴，再刺足中趾爪甲上的历兑穴，左右各刺一针。然后，再刺手拇指内侧距离爪甲有韭菜叶宽处的少商穴，再刺手少阴心经在掌后桡骨茎突处的神门穴，左右各刺一针，患者立刻就会恢复清醒。如果还不见效，就用竹管向患者两耳中吹气，并把病人左边头角上一方寸的头发剃下来，烧制为末，用一杯美酒冲服。如果患者失去知觉不能饮服，就把药酒直接灌进去，疾病就会立刻痊愈。
概而言之，凡是运用针刺疗法，首先要根据病邪侵入的经脉切按推寻，综合审察诊断病症虚实，然后再因时因地因人进行调治。如果患者经脉气血循环失调，先针刺经脉进行调治。如果患者感觉到疼痛，脉象却没有病变表现，就要用缪刺法治疗。如果发现患者皮肤有瘀血，就应立即针刺血络，直至瘀血全部排出。以上这些，就是缪刺法的基本规则。
解读启示
老虎体形虽小，却能够威震百兽。黄牛体格庞大，却难敌老虎的獠牙利爪。孰强孰弱，根本不是决定于体量大小。
国家如虎，国家亦如牛。按照西方科学主义“市场神教”的“GDP崇拜论”，一个国家的强大崛起，就直接体现在GDP的体量。只有全球GDP排行榜名列前茅的国家，才算是走进了世界舞台的中心。
由此观之，当年抗美援朝战争之时，社会主义新中国的经济体量，自然是百年积贫积弱不堪回首。美国的经济体量，自身气壮如牛。当年抗美援越战争之时，中国的经济体量还是弱小不堪。美国的经济体量，则依旧是如日中天。然而，抗美援朝战争和抗美援越战争的接连胜利，却彰显了中国的强大崛起，也让美国现出了“纸老虎”真相。
转眼间，中国已成为“世界第二GDP大国”。西方科学主义“市场神教”知识精英们说，因为中国威胁到了“世界第一GDP大国”的霸权地位，所以美国才会对中国发动贸易战争，所以才会纠集“新冠八国联军”对中国发动舆论战和法律战。
随着美国政客开始大肆释放“政治病毒”，中国人才终于发现，这场全球化新冠瘟疫背后，不仅隐藏着着一场全球化“新冠政治瘟疫”，而且还隐藏着一场全球化“新冠文化瘟疫”。其中的“文化病毒”，就包括西方科学主义“市场神教”制造的“GDP病毒”。
人们不禁要问，在当年“鸦片贸易战争”和“八国联军侵华战争”之时，难道也是中国威胁到了“日不落帝国”的全球霸权地位吗？中国知识精英“师夷长技以制夷”为何会屡战屡败？社会主义新中国刚刚成立，就威胁到了“世界第一GDP大国”的全球霸权地位吗？在当年抗美援朝战争之时，社会主义新中国为何能够战胜“美国生化细菌病毒”？在抗美援越战争之时，中国又为何能够战胜“美国橙剂病毒”？在那时，美国为何不敢对中国发动“疫情赔款”的舆论战和法律战？
可悲的是，今天的中国知识精英，依然按照西方科学主义“市场神教”的表达范式进行舆论战。而且，总是以美国操纵的国际机构和西方专家学者的“科学结论”，作为舆论战和法律战的“科学依据”。岂不知，美国操纵的世卫组织，昨天会说“新冠病毒来自大自然”，明天会说“新冠病毒为人工改造”。西方的诺贝尔生物医学奖大师，昨天会说“新冠病毒来自实验室泄露”，明天则会直接把矛头指向中国。那么，知识精英引导的中国主流舆论，能跳出西方科学主义“市场神教”的“文化陷阱”吗？又能战胜这场全球化“新冠政治瘟疫”和“新冠文化瘟疫”吗？
所谓“软实力”的舆论战，由来就是“上兵伐谋”的文化战争，背后则是硬对硬的话语权争夺战。
以史为鉴，五千年前的“尧舜禹之变”和“夏禹传子家天下”，就一直伴随着“舜囚尧”和“舜野死”的刀光剑影，此便是“大道废有仁义”的“非常道”。当年的“汤武革命”改朝换代，同样是弱肉强食刀枪相争的胜王败寇。因此，到了“礼崩乐坏”的“百家争鸣”之时，才会有宋襄公的“蠢猪式仁义”。
“汉承秦制”和“罢黜百家独尊儒术”的话语霸权，同样离不开金戈铁马的“硬实力”支撑。再从“五胡乱华”直到“崖山之后无华夏”，也绝不是因为游牧部落的“文化软实力”强大。“宋明理学”的“文化软实力”，照样不能阻止吴三桂“引狼入室”。那么，今天的中国知识精英，为何就要迷信西方科学主义“市场神教”的“科学神话”呢？
环顾当下，面对“世界五千年未有之大变局”，只有回归“大道之行天下为公”的大道文化根脉，中华民族命运共同体才能恢复道路自信和文化自信。“正气内存，邪不可干。”只有恢复和重建“天人合一”的大道文化话语表达体系，才能战胜这场全球化“新冠政治瘟疫”和“新冠文化瘟疫”。
为此，我们接下来的同步静心养神疗程，就是继续研修和解读大道文化经典《黄帝内经·素问·四时刺逆从论》。