周仲瑛治眩晕（高血压病、高脂血症）

何 XX，男，38 岁，干部。

初诊（93 年 12 月 18 日） ：眩晕 5 月，查为高血压、高脂血症，经多种中西医药物治疗 不效。现眩晕，头昏时痛，心胸部位常有闷塞不舒，肩背隐痛，左上肢麻木，舌质红，苔少， 脉 细 弦 。 体 胖 ， 体 重 72 公 斤 ， 身 高 1.67 公 分 ，TG3.8MMOL/L,TC7.8MMOL/L,BP170/100MMHG,ECG 偶发早搏。

辩证：肝肾不足，痰瘀阻滞，风阳上扰。 治法：滋肾养肝，化痰活血，平肝熄风。

方药：勾藤饮合降脂号方（周师自拟方：制首乌、枸杞子、桑寄生、泽泻、决明子等） 加减，天麻 10 克、勾藤 15 克、潼、白夕利各 10 克、制黄精 10 克、制首乌10 克、生查肉 12 克、泽泻 15 克、决明子 12 克、丹参 12 克、牡蛎 25 克（先煎） 、桑寄生 15 克、炙僵蚕 10 克。

复诊（94 年 1 月 15 日） ：滋肾养肝合化痰祛淤，药服一月，诸症皆有改善，但眩晕未 能全部消失，上肢麻减未已，复查心电图示窦性心动过缓， （56 次/分） ，血脂，血压均呈下 降趋势。复查 TG2.8，TC6.9,BP155/92MMHG,原方去潼白夕利、决明子、加罗布麻叶 15 克、 菊花 10 克、夏枯草10 克继进。

三诊（94 年 2 月 23 日） ：病情稳定，眩晕不着，体重下降约 3 公斤，原有脘腹胀塞感 转 为 宽 松 ， 血 压 波 动 于 正 常 高 界 范 围 ， 复 查 ECG 正 常 ， 血 脂TG2.4MMOL/L,TC4.2MMOL/L,BP140/90MMHG,续服上药 3 月。

四诊（94 年 5 月 28 日） ：诸症基本消除，仅偶有头晕，血压、血脂多次复 均正常， 体重下降 4.5 公斤。仍拟原法巩固治疗，处方：天麻 10 克，菊花 10 克、制首乌 12 克、杞 子10 克、生查肉 15 克、决明子 10 克、泽泻 15 克、炙僵蚕 10 克、荷叶 15 克、桑寄生 12 克、生牡蛎 30 克（生煎） ，七剂。 随访 3 月，恙平未发，体重续有下降，患有极为满意。

按语：本例肝肾不足是本，痰瘀阻滞是标，伴有风阳上扰表现。故治以黄精、首乌、寄 生培补肝肾；生查肉、丹参活血化淤；僵蚕、牡蛎、荷叶、泽泻化痰泄浊，减肥消脂；天麻、勾藤、潼、白夕利、罗布麻叶、决明子等平肝潜阳熄风而奏效。滋肾养肝、化痰祛淤乃周师多年经验的总结，实践证明具有良好效果，不仅降脂、降高粘血症、降压、减肥，而且可显 著改善临床症状，增强体质，延缓衰老。 临证尚需审辨肝肾不足与痰瘀阻滞的主次及兼夹症， 随机处方选药。