痤疮治疗心得

痤疮，属于中医外科，外科有消、托、补三法，在实际临床中，大多中医师都只会消法，就是他们口中的“清热解毒”法，所以痤疮常常因“寒”而至毒邪内伏！ 延绵不愈！  余前期也不得其要领，后临症潜心研究，才参透中医外科其中三昧。   在治疗痤疮时，宗外科名方“仙方活命饮”  ，总结出需清热解毒、活血祛瘀、透毒、化痰、扶正等结合的方法，总之“消、托、补”三法，交叉使用！

用药大法:    桂枝茯苓丸合血府逐瘀汤，去红花，加牡丹皮，加一两味清热解毒药如金银花、蒲公英等，皂角刺15克，白芷5-10克，防风5－10克，热重便秘者加大黄，脾虚痤疮坚硬不易溃破者加黄芪、白术，脾主肌肉，肺主皮毛，补以托毒。本人曾用此方法前后5例，效果显著，无一例无效者！

1    马某，女，27岁。面部痤疮分布较密，病程有半年，现头晕恶心，纳呆，大便汤泄1到2次，舌苔白腻，舌质淡，舌尖红，脉弱

辩证:   中焦寒湿困脾，毒邪内陷，当温脾化湿、补气活血以期毒邪外出！

处方:    黄芪15，桂枝15，茯苓15，当归15，生地15，桃仁15，牡丹皮15，甘草15，枳壳15，赤芍15，柴胡15，川芎15，桔梗15，川牛膝15，石菖蒲15，陈皮15，忍冬藤15，皂角刺15    6副

二诊:  痤疮明显减轻，按前方续服6副，后改用透脓散巩固月余痊愈！

2     哈某（少数民族），男，28岁，痤疮1年余，主要分布在下巴嘴角处，脉弦数，舌质淡，大便每天一次，稍干腐臭。

辩证:   肠道积热，热毒蕴于血脉肌腠！

处方:    桂枝15，茯苓15，当归20，生地20，桃仁15，牡丹皮15，甘草15，枳壳15，赤芍15，柴胡15，川芎15，桔梗15，怀牛膝20，皂角刺10，红藤30，紫花地丁30，陈皮15  紫苏子30   6副

二诊:  密麻较小的痤疮基本消失，有两三处大的未消除，但新的未在发出，大便仍有腐臭

处方:   桂枝6，茯苓15，当归20，生地20，桃仁15，牡丹皮15，甘草15，枳壳15，赤芍15，柴胡15，川芎15，桔梗15，怀牛膝20，皂角刺10，蒲公英30，紫花地丁30，栀子15，大黄10，紫苏子30     10副

后反馈，喝到5副时，面部痤疮已消无芥蒂！