呼吸道疾病是部队非常常见的一类疾病,各类细菌、病毒引起的呼吸道感染性疾病尤为高发,由于其发病急骤,又具有一定的传染性,治疗不及时容易引起大面积发病,将会极大的影响部队训练及战斗力生成。目前正值秋季,天气逐渐转凉,昼夜温差增大,官兵在高强度训练以及精神紧张的情况下易导致机体抵抗力下降,细菌及病毒容易乘虚而入,导致呼吸道感染的发生。近年来,中药在呼吸道感染的治疗中因稳定的疗效和轻微的副作用越来越多的被广大官兵所接受。同时在实践过程中我们发现,中药治疗呼吸道感染疾病发生耐药性的情况明显低于西药治疗,在今年的抗疫工作中,中药也表现出了卓越的疗效。因此,本文着重从呼吸道感染疾病的中药治疗方面进行探讨,希望能为大家在治疗疾病过程中提供一些参考。上呼吸道感染简称上感,是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。狭义的上感俗称“感冒”;广义的上感是包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎的一组疾病。在实际工作中我们发现官兵患普通感冒和细菌性咽-扁桃体炎的概率最高。
俗称“伤风”,秋冬季多发,多由病毒引起,常见病原体为腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、副流感病毒等。起病较急,潜伏期1~3天不等,主要表现为鼻部症状,如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,以及咳嗽、咽痛,同时可伴有发热、畏寒、头痛、肌肉酸痛等症状。该病为自限性疾病,其自然病程为5-7天,但在实际工作中官兵容易因调整及休息不当合并细菌感染导致症状加重,因此在尚未达到抗生素使用指征的阶段,使用中药进行调理治疗,使官兵尽快恢复健康是一个非常值得推荐的选择。
在感冒初期,当官兵出现因受风受寒出现恶寒、咽痒、鼻塞及上颚部不适等症状时,有条件者可用葱白1段、生姜1块切丝、大蒜5颗煮水,睡前趁热服下,加盖衣被以发汗。或者基层部队食堂可以在天冷时在汤羹中多加一些葱、姜、胡椒等调理,都能够起到解表发汗、预防感冒的作用,切忌使用辣椒、花椒等辛辣调味品,以免助长体内实热。另外,不少基层部队食堂喜欢在冬天喜欢熬制姜丝可乐,供给官兵以达到驱寒的目的,但这种做法并不推荐。虽然可乐可以调节姜丝的异味,但可乐中含糖量高(11.2g/100ml),对于脾胃是严重的负担,不利于官兵的身体健康。
荆芥、防风,是祛风解表治法中常用的对药,两味药药性平和,善治外感表证,无论风寒、风热或寒热不明显者,均可广泛使用,对于日常外感表证具有较好的疗效。
现代研究亦证明金银花、板蓝根等中药在抑制病毒活性方面有着卓越的功效。中药金银花,又称忍冬花、双花等,味甘,性寒,归肺、胃经,具有清热解毒、消炎退肿的功效,主治外感风热或温病发热、中暑、热毒血痢、痈肿疔疮、喉痹等。板蓝根,又称山蓝、大蓝根、马蓝根等,味苦,性寒,归心、胃经,具有清热解毒、凉血、利咽的功效,主治外感发热、温病初起、咽喉肿痛、温毒发斑、痄腮、丹毒等。在感冒初期或者症状较轻的患者,可用荆芥、放风各10-15g煎汤服用即可,或使用三拗汤或荆防达表汤;症状较重患者可以考虑服用复方制剂如:复方金银花颗粒、复方板蓝根颗粒、蓝芩口服液、莲花清瘟胶囊等,均可取得较好疗效。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,秋冬、冬春时多发,主要致病菌为乙型溶血型链球菌,亦可由葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起。本病多急性起病,初期主要表现为咽痛、乏力,继而出现头痛、畏寒、发热症状,体温在短期内可升高至39℃~40℃。中药蒲公英,味甘、微苦,性寒,归肝、胃经,具有清肺、利嗽化痰、散结消痈、养阴凉血、退黄利胆等功效,主治热毒、目赤,咽痛,肺痈,肠痈,湿热黄疸,热淋涩痛等症。
野菊花,味苦、辛,性微寒,归肝、肺经,具有清热解毒、清肝平肝等功效。本品清热解毒之力强于菊花,为治疗热毒疮痈之良药。
在病程初期,单用野菊花泡水或者同蒲公英、板蓝根等煎汤内服即可取得较好效果;出现发热、畏寒等症状后建议口服二代头孢、阿莫西林等抗生素,同时可以口服中成药蒲地兰口服液或者选择清咽解毒汤、紫草合剂等方剂辅助治疗。急性气管支气管炎是由于致病因素引起的支气管树黏膜急性炎症,感染因素多为上呼吸道感染相关的病毒和细菌,亦可由上呼吸道感染蔓延而来,秋冬季多发,非感染因素主要包括刺激性气体、烟雾以及引起变态反应的过敏原等,这里我们着重介绍感染性因素引起的炎症。该病起病时往往先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等,咳嗽为主要表现,初时多为干咳或者少量黏痰,随后咳嗽加剧,痰量增多,可转为脓痰,伴有发热表现,治疗不及时可迁延成慢性,经久不愈,反复发作,对官兵造成极大的困扰。中药车前草,又称蛤蟆草、生舌草、车轮草等,味甘,性寒,归肝、肾、肺、小肠经,具有清热解毒、镇咳祛痰、凉血、利尿等功效,主治热淋涩痛、暑湿泻痢、痰热咳嗽、吐血衄血、痈肿疮毒等症。中药百部,又称大春根菜、虱蚤草、穿山薯,味甘苦,性微温,归肺经,具有镇咳、祛痰、平喘等功效,主治新久咳嗽、百日咳、肺痨咳嗽等症。症状轻微者,可取车前草10-15g或者百部15-20g水煎内服,亦可选择中成药如肺宁颗粒、甘草口服液等并辅助以氯雷他定等抗组胺药物共同治疗;症状较重者可以在应用沙丁胺醇气雾剂及激素的同时,选择方剂杏苏散加减、桑杏加减等,具体需根据病症确定。肺炎主要是指由多种病原微生物如细菌、病毒、真菌、寄生虫等引起的肺部的炎症,其他如放射线、化学、过敏因素等亦能引起肺炎。感染因素引起的肺炎由于不同病原微生物引起炎症部位不同,肺炎可分为大叶性肺炎(常见肺炎链球菌感染)、小叶性肺炎(常见葡萄球菌、军团菌、肺炎克雷伯菌感染)、间质性肺炎(常见呼吸道病毒、支原体感染),临床主要症状为发热、寒颤、咳嗽、咳痰、胸痛等,本病四季皆可发病,多发于冬春两季,部队官兵以中青年居多,大叶性肺炎更为常见。中药鱼腥草,又称蕺菜、折耳根等,味辛,性微寒,归肺、膀胱、大肠经,具有清热解毒,消痈排脓,利尿通淋等功效,主治肺痈吐脓,痰热喘咳,热痢,热淋,痈肿疮毒等症。中药黄芩,又称山茶根、土金茶根,味苦,性寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经,具有清热燥湿、泻火解毒、止血等功效,主治肺热咳嗽、高热烦渴、血热吐衄、痈肿疮毒等症。中药麻黄,味辛、微苦,性寒,归肺、膀胱经,具有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿等功效,主治风寒表实证,胸闷喘咳,风水浮肿,风湿痹痛,阴疽,痰核。
肺炎的治疗建议尽早规范应用抗生素,或配合中成药或者方剂辅助治疗。肺炎症状轻微者,可以辅以鱼腥草500g,浓煎成100ml的溶液,口服3/日。症状明显者,可配合使用方剂苇茎汤加减、竹叶石膏汤加减或麻杏石甘汤加减内服。
需要注意的是,由于病程中官兵抵抗力明显降低,多伴有全身症状,治疗期间需保持规律作息,保持良好心态,积极配合治疗。配合饮食调理则效果更佳:1、苏子粥:苏子30克(捣成泥)、陈皮10克(切碎)、粳米50克,佐以少量食盐,加水煮成粥。
2、百合麦冬粥:鲜百合30克,麦门冬9克,粳米50克。加水煮成粥,食时加适量冰糖。
上述治疗方案仅供参考,实际应用中,应经中医医师确诊后处方使用。