高血压患者夏天血压下降,要停药吗?看心血管专家怎么说

56岁的王女士患高血压已经有15个年头,平时生活方式也很注意,还服用降压药控制血压,血压控制得还算比较稳定。今年进入夏天后,王女士有几次测量血压,发现自己的血压比平时低,就认为天一热血压会降低,于是就自以为是地停止服用降压药。四天后的上午,王女士突然觉得头晕,还有点恶心、心慌,于是家人陪她到当地的医院就诊。医生给他检查后发现收缩压高达175mmHg,经过十多天的治疗才逐渐恢复正常。

为什么高血压患者在夏天血压下降?

第一,夏天的温度很高,我们全身的血管扩张,外周血管阻力下降,血流速度加快,而且在夏天我们又容易出汗,导致盐分丢失,肾脏负担相对减小,因此一些高血压患者的血压会比平时低。

第二,夏天天气炎热,人容易出汗,会导致血液黏稠,血流一变慢,血压就会明显降低。

第三,在夏天,很多人容易出现腹泻、呕吐等情况,出汗多而且没有及时补充盐分以及水分,这也是血压下降的原因之一。

第四,有些疾病或者药物可易导致低血压。肾上腺功能减退、甲状腺功能减退、帕金森病等疾病导致患者低血压。另外,有些患者在服用特拉唑嗪治疗后会出现体位性低血压,表现为头晕、乏力等。

高血压患者在夏天血压下降,要停药吗?

我们都知道,高血压是一种慢性疾病,不易彻底根治,病情有时会严重,有时比较平稳,而且与天气的关系密切。高血压患者的血压在冬天偏高,而在夏天血压比较平稳,但是此时即使血压测量正常的高血压患者,也不要随便停止服用降压药。炎炎夏日往往是高血压病情加剧或发生并发症较多的时候,有些高血压患者血压降到正常后就是擅自减药,甚至停药,结果导致没过多久后血压就出现飙升,就只能继续服用降压药降压。这样做不但达不到控制血压的效果,而且由于血压大幅度地波动从而导致出现心、脑、肾等严重并发症,甚至可能危及生命。

一般而言,高血压患者在夏天可以适当减少降压药的服用剂量,服药血压降低后可使用维持剂量继续服用降压药物,选用长效缓释的降压药物。要特别指出的是,由于每个人对血压升高的耐受性存在很低差异,用药也应因人而异,不可千篇一律,或生搬硬套别人的经验,要在专科医生的指导下,对降压药进行调整。

像王女士这样的高血压患者在夏天看到自己血压降低了,就擅自停止服用降压药,结果没过多久血压又飙升。这是由于血管在突然停止服用降压药后,会反弹性地收缩,从而导致血压骤升。这样的做法,其实是十分危险的,会加重血管损伤,严重者甚至导致脑卒中、心绞痛等心脑血管事件出现。因此,即使夏天血压有所降低,也不主张盲目自行停药。

结语

总之,高血压患者千万不能因为夏天血压降低而停止服用降压药,一定要在专科医生的指导下,对降压药进行调整。此外,在炎炎夏日,要想维持血压稳定,除了规律测压和必要的药物调整外,离不开好的生活习惯:(1)要保证良好的睡眠;(2)摄入足够的水分;(3)保持适宜的室内温度。

参考文献:

[1]胡剑平. 夏天高血压“好转”能不能停药[J]. 人人健康,2017,(13):56.

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