五苓散加味治案

男，48岁，7月18日诊；诉昨天晚上不知服斛藿水比较多时，小便次数增多，当晚上厕所有几次。不知何原因中午午休起床后，觉得有点恶寒，微汗出，下腹部有点胀痹痛，右侧肾区更严重见痹酸小痛，睡不下，坐立不安，按压痛处也没有什么作用，不怕按压；呕吐一次，为不消化的食物。到我处要求开中医治疗。

诊：上面之诉及诊得脉浮缓，舌淡苔腻水滑，给予五苓散加味治之。

处方：茯苓15克 桂枝10克 泽泻10克 苍术10克 猪苓10克 ；大枣3枚 生姜15克 甘草4克 ；狗脊15克 牛膝12克 胡巴10克 枳实10克。水煎服 二剂。

效果：一剂知，二剂愈。用经方，只要对症，效果令人不敢相信。

按语：【伤寒论】第71条：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈，若脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。”本案“有点恶寒，微汗出，下腹部有点胀痹痛，右侧肾区更严重见痹酸小痛，睡不下，坐立不安，小便次数增多，脉浮缓，舌淡苔腻水滑。”基本符合“五苓散”证；加“狗脊、牛膝、胡巴、枳实”补肾理气；大枣、生姜调和营卫，生姜降逆止呕吐兼疏散解表;甘草调和诸药。方证对应而取佳效！