说话前总想清清嗓子？可能是慢性咽炎在作怪
秋冬季是慢性咽炎的高发期，这让许多慢性咽炎患者很是头疼，每次咽炎发作的时候是真的都很难受啊！ 每天早晨起床的时候，总感觉嗓子里有东西，就会想清嗓子，就会使劲去咳，得好一阵才会好，甚至还会干呕...说几句话就清清嗓子，很多人会不好意思地告诉朋友：“我有慢性咽炎。” 据临床数据显示，60-70%的中国人都患有不同程度的咽炎，慢性咽炎发病率已达到30%—50%，且仍有上升趋势！ 也就是说除了教师等行业的职业病，还有很大一部分人在忍受咽炎的困扰，甚至很多人对咽炎可能会有误解。 为了让大家摆脱咽炎反复发作的困扰，学会正确防治咽炎，本次专家讲堂，我们特别邀请首都医科大学附属北京友谊医院—李玉洁主任为大家深度解读：如何正确的防治咽炎？
01
慢性咽炎是种怎样的疾病？
一般我们认为，咽部就是张口就能看到的嗓子眼。实际上，在解剖学上，咽部分为三个部分，分别是鼻咽部、口咽部和喉咽部，咽部淋巴环由扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽扁桃体组成。
（咽部侧面观）
咽部的功能包括呼吸功能、吞咽功能、言语形成、防御和保护功能、调节中耳气压功能、扁桃体的免疫功能。 慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的慢性炎症。病程长，症状顽固，不易治疗。常常是上呼吸道慢性炎症的一部分，也是消化道病变的反应。 根据病理分型，慢性咽炎主要分为两种类型：
1.单纯型: 病变局限于咽粘膜层，充血，分泌增加。
2.肥厚型：粘膜及其下广泛结缔组织、淋巴增生，咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索肥厚、条索状。
根据病因分型，慢性咽炎主要有以下四种：
1.慢性感染性咽炎：细菌病毒感染一般多是急性咽炎迁延不愈而来，不需要抗生素治疗。
2.慢性变应性咽炎：多伴随变态反应性鼻炎即过敏性鼻炎。同一气道同一种疾病，往往由季节性花粉症引起。治疗原发病抗组胺药、鼻部生理海水冲洗、鼻喷激素、咽部对症口含片。
3.慢性返流性咽炎：也叫反流性咽喉炎，4-10%咽喉不适与之有关，可以与食道返流并存，消化液对咽喉粘膜组织的损伤，与患者饮食状态有关：暴饮暴食、睡前大吃大喝、刺激性食物等，不良情绪和吸烟居发病诱因的前列。
4.慢性萎缩性咽炎：萎缩性鼻炎伴随疾病。发病原因不明，也没有特异性治疗，只能对症治疗。
慢性咽炎的症状包括咽干咽痒、咽异物感、咽痛少痰、声音嘶哑和恶心干呕等。
（慢性咽炎的部分症状）
02
如何解除咽部不适？
据李玉洁主任介绍，当出现慢性咽炎症状时，应到耳鼻喉科就诊，综合检查找到病因，最好对因治疗。 咽炎的病因主要分为以下几种：
外源性：空气污染、职业污染（化工试剂、粉尘）。
内源性：细菌病毒感染引起的免疫力下降；变态反应；花粉症、螨虫过敏等。
邻近器官病变：鼻炎 鼻窦炎、 鼻咽炎、腺样体肥大、喉部疾病、食道反流、胃肠炎等。
对慢性咽炎的治疗，首先要找到病因，对因治疗，对急性咽炎应彻底治疗，以防迁延至慢性。局部用药包括漱口、碘甘油涂布、口含片（最好是无糖的）等。此外，针对肥厚性、增生性咽炎，还可以使用激光、射频治疗。 为了缓解及解除咽炎不适，患者应配合医生治疗，饮食上忌刺激性（烟酒、辣椒等），要养成良好的生活习惯，保持良好心态，情绪平稳、口腔清洁、锻炼身体，增强自身免疫力，预防感冒。
在环境方面，要尽量避免污染源，空气不好时尽量少出门或戴好防霾口罩，在花粉期尽量避免花粉的刺激。
对于职业性的用嗓过度，如教师、歌唱者，要注意科学用声、咽喉使用卫生。
03
互动答疑环节
Q
有没有效果好点的咽炎含片推荐？
李玉洁主任：医院现在已经不卖口含片了，它属于商品药，口含片的作用主要是缓解咽部症状，如反复咳嗽等，选择自己喜欢的即可，或者也可以将水分较大的梨切成薄片，用蜂蜜腌制一下放进冰箱，放进嘴里缓解咽部不适。
Q
有没有效果好点的咽炎含片推荐？
李玉洁主任：建议到医院检查一下，有时候咽部异物感不是简单的咽炎，很多疾病都可能出现咽部异物感的症状。
Q
孩子经常咳嗽，是咽炎的表现吗？
李玉洁主任：孩子出现咳嗽、少痰、嗓子疼，气管及肺里没有痰鸣音，有时会有低烧，很可能是急性咽炎的表现，建议去耳鼻喉科检查一下，不要一味地吃消炎止咳的药物。
Q
为什么说咽炎和消化道病变也有关系？
李玉洁主任：有些人患有慢性胃肠炎，特别是出现呃逆、反酸时，对咽部也会反复刺激，从而出现返流性咽炎，需要综合治疗。
Q
反复咳嗽、剧烈咳嗽且药物治疗效果不好，怎么办？
李玉洁主任：临床上此类病人也比较常见，一定要先找病因，然后对因治疗，比如可能是过敏原的问题，也可能是别的原因。
Q
咽炎患者喜欢喝茶，会有影响吗？
李玉洁主任：喝茶对咽炎没有什么不好的影响。
Q
咽炎可以通过手术治疗吗？
李玉洁主任：扁桃腺炎可以通过手术治疗，但一定要经专业医生检查判断，再决定是否进行手术治疗。
Q
如何区分气管炎和咽炎？
李玉洁主任：二者区别还是很大的，气管炎病变较深，在肺部，咽炎主要局限在咽喉部，且气管炎的痰较多，肺部听诊时能听到痰鸣音等。
Q
咽炎会有痰吗？
李玉洁主任：急性咽炎有痰，慢性咽炎没有痰，或是少痰。
Q
喝蜂蜜水可以缓解症状吗？
李玉洁主任：具体效果不清楚，但不提倡吃太甜的东西，吃完可能会增加嗓子的甜腻感。
编辑：春雨医生
图源：专家直播PPT课件