类癌综合症临床表现

1．皮肤舒缩症状

皮肤潮红是类癌综合征的突出征状，表现为躯干上部突然出现的皮肤潮红，颜色自鲜红到暗紫色不等。主要为颈部和面部，有难以忍受的皮肤发热感、瘙痒。颜面和眶周水肿、心动过速、血压减低以及肺和胃肠症状等，都是潮红的常见伴随征状。也可出现激动不安。奶酪、啤酒等食物、某些药物、感情激动、体育锻炼等可使症状加重。发作为阵发性，短暂，约2~5分钟。典型症状见于起源于中肠且伴有肝转移的类癌瘤病人。卵巢类癌瘤也常引起类癌综合征。潮红症状已历数年的病例，往往在潮红处发生固定的皮肤改变，如多发毛细血管扩张以及面部、鼻部、上唇和颏部等处出现的固定型紫色改变。非典型类癌综合征的潮红可以持续几天，常遍布全身，也可为皮肤持久红色，或发绀。不典型的皮疹常由食物引起，可有严重瘙痒。

2．胃肠症状

腹泻轻重不一，典型腹泻为水样大便，每天3～30次。其他如腹痛、腹胀、里急后重等亦常见。

3．心肺症状

血压一般正常或减低。潮红发作期间，血压剧烈下降，甚至可能发生危及生命的休克。20％～30％病例发生支气管痉挛和哮鸣。部分病人以心脏病的表现为主。心脏损害由纤维素沉积引起，最初影响右心，纤维素沉积使二尖瓣和肺动脉瓣收缩，进而导致反流。

4．营养性症状

体重不断减轻以及至出现恶液质症状，不但是由于肿瘤的分解代谢影响，也与严重腹泻有关。病程迁延的患者，可以发生糙皮病的征状，包括智力痴呆和皮肤暴露部位的典型皮肤损害。