含汞体温计“下岗” “接棒”电子产品比想像中靠谱

家庭常用的含汞体温计、血压计将要和我们说再见了。根据国家药监局2020.10月16日发布的公告，含汞体温计和血压计将在2026年全面禁止生产，彻底退出市场。虽然近些年电子体温计、血压计业已进入很多家庭，但是在不少人的观念里，电子产品不如含汞体温计和血压计“靠谱”，因此“禁产令”一出，引发了很多人的担心。

含汞产品存较大安全隐患

“其实不只是禁止生产含汞体温计和血压计，早在2013年，我国就签署了《关于汞的水俣公约》（以下简称《公约》），为防治汞污染和扩散做出努力与承担责任。”天津大学地球系统科学学院副教授孙若愚介绍，禁汞已成全球趋势，之所以世界各国下这么大力气去做这件事，就是避免汞污染破坏环境，影响人体健康。

“汞是唯一以液态存在的金属，具有强烈的挥发性。正因为如此，汞成为除了温室气体之外能够对全球环境产生重要影响的化学物质，也是唯一能够通过大气传输并作长距离迁移的重金属污染物。世界卫生组织（WHO）已经将汞列为仅次于PM2.5和臭氧污染的全球第三大污染。”孙若愚介绍，进入海洋中的汞，会被微生物代谢为甲基汞，鱼虾通过食物链会富集甲基汞，而后再通过食物链进入人体肠胃，侵害脑部和其它身体器官。特别是孕妇吃了富集甲基汞的鱼，就会影响胎儿神经的发育，导致严重畸形。日本的水俣病事件就是甲基汞造成的悲剧。

如果在密闭的空间内，不小心打碎含汞体温计、血压计，那么这个房间内的大气汞含量就会马上提升，就算是通风也无法快速降低其浓度。所以，易碎的汞温度计、血压计存在很大的安全隐患。

当人体吸入汞的蒸汽或误食液态汞后，不仅神经、消化、免疫系统会被损害，肾脏以及肺等器官也会受到不良影响，严重者甚至会造成肾衰竭、肾中毒等。皮肤接触到汞，也会严重被腐蚀。

“汞中毒主要分为急性汞中毒和慢性汞中毒。”天津泰达医院重症医学科副主任王一旻提醒，对于急性汞中毒，一定要立即将患者带离中毒环境，并向120急救中心呼救；中毒早期，可以用碳酸氢钠溶液洗胃；而后口服生鸡蛋清、牛奶、豆浆等吸附毒物，再用硫酸镁导泻。病情稳定以后，立即进行驱汞的治疗。慢性汞中毒，也需要注射药物进行一定疗程的驱汞治疗。

电子产品技术成熟易操作

如今汞体温计和血压计将退出历史舞台，但是很多人对它们的“继任者”电子产品并不放心，大家一致的槽点就是电子产品“不准确”。电子体温计和血压计真就这么不靠谱吗？

以电子血压计为例，汞血压计采用柯氏音法（听诊法），而电子血压计目前几乎都采用示波法。这两种其实都属于间接法测量血压。通过用听诊器听柯氏声来判别收缩压、舒张压，易受医生的情绪、听力、环境噪音、被测者的紧张等一系列因素的影响，在家自行操作没有专业知识和经验更是不可能。

“示波法测血压则通过建立收缩压、舒张压、平均压与袖套压力震荡波的关系来判别血压。”九安医疗血压计技术负责人徐春旭介绍，因为脉压震荡波与血压有较为稳定的相关性，因此实际家庭自测血压的应用中，利用示波原理测量的血压结果与柯氏音法同样准确，更重要的是容易独立上手操作。

“目前示波法测量血压技术是非常成熟的，之所以老百姓产生电子血压计不准的观念，是使用场景和用户体验的问题。”徐春旭解释。

电子产品应注意规范操作

“目前大中型城市已进入电子血压计淘汰汞血压计的阶段，电子血压计基本已经普及了。医院的门诊急诊都是大量使用电子血压计。”徐春旭介绍，在各大电商平台的血压计大类里，销售量前二十名全是电子血压计，已经几乎找不到水银血压计的身影了。

电子体温计在此次新冠肺炎疫情中，更是被广泛地应用于大范围人员体温测量。家庭测温场景中，特别是给儿童测量体温，家长们几乎也都愿意选择更加安全的电子体温计。

“除无汞无毒，无环境污染外，电子体温计和血压计还具有更多优势。”陈金磊介绍，比如电子体温计测量时间更短，水银体温测量时间相对较长。而汞血压计不仅操作起来繁琐，对使用人员技术要求比较高，操作不当很容易造成汞泄漏。不像电子血压计，便捷、快速，还有记忆和存储功能，把数据传到系统平台，还能进行数据分析，节省人力物力。

“微小的误差不会影响医疗诊断，可以忽略不计。”陈金磊强调，普通老百姓在家自行操作电子体温计的时候，要注意操作规范。

“有时候测量不准确都是操作不当人为造成的。比如电子血压计绑袖带的位置不准确肯定会影响测量的准确性。在医院，医务人员测量血压都会在同一时段、同一体位按照同一标准进行多次测量，测出的数值也就更加准确。”陈金磊说，“像额温计更是容易受外界因素影响，比如外界空间温度、气流、表皮是否有汗和油脂等。因此使用电子体温计时，要注意测量时间和测量位置，以减少对最终数值的影响。”

“此外，大多数电子血压计的袖带是橡胶材质，会随着时间和环境变化而老化，此时膨胀系数就会出现变化，导致袖带漏气，造成准确度出现偏差。”陈金磊表示。