肠鸣腹泻六年，都以为是阳虚，我为何却重用...

肠鸣腹泻六年，都以为是阳虚，我为何却重用了疏肝解郁之法？

来诊的是一位40的男性，每到凌晨天快亮的时候就想上厕所，片刻难忍，而且还不止一次，得排个两三次才好。

发作的时候，肚子里肠鸣如雷，声音很大。已经有6年了。

他刚坐下就说，我之前也看过中医，都说我这是脾肾阳虚导致的，但是吃了那么多药效果一点也不好，现在还发展成了腹泻。

我说，那你怎么不找西医去试试，还来找中医？

他说，不用提了，西医每次检查就要不少的钱，药越吃越没有效果，我这不虚的人再吃下去也要虚了，朋友让我来你这里试试，我这不才坐过车赶过来了嘛。

诊断发现：他虽然早晨便溏腹泻，但是并没有传统意义上脾肾阳虚之人脉象细弱、四肢不温、腰膝冷痛酸软的症候。

而且他左手关部弦，右手关部缓。平时如果不腹泻，就感觉肋腹发胀，四肢不勤。

我说，你这病是怎么得的？

他说，当时跟老婆吵过架，当时差点离婚了。之后好好像就有这病了。

我说，你这不是阳虚，而是肝郁，枉用那么多补阳虚的药了。真正脾肾阳虚的人是有脉象细弱、四肢不温、腰膝冷痛酸软症候的，但是你没有。

另外你左手关部弦，右手关部缓。左关应肝胆，右关应脾胃。肝胆部弦，说明肝郁，脾胃部缓，说明中焦受克。

还有，你平日感觉胁肋胀满，这是气滞之症。四肢困倦，为脾土受克，气虚之症。最初发病，也是因为郁怒。可见，这里面必然有肝郁的问题了。

于是四诊合参之后开方：柴胡，白芍，白术，防风，甘草，葛根，藿香，茯苓，薏苡仁，麦芽，陈皮。

药用了10剂之后他这病就已经完全消失了，至今没有再发过。

为什么肝郁会让人在早晨的时候腹中肠鸣、急欲如厕、片刻难忍呢？

因为凌晨1点到3点，是肝经当令，所以在5点左右的时候，肝经气血已经升发起来了。肝气旺，肝郁之人就容易脾土受克。

这时候他就可能出现脾虚便溏、急欲大解、肠鸣腹泻的症候。

方中柴胡、白芍、麦芽来疏肝解郁，用白术、陈皮、茯苓、薏苡仁来健脾益气。用防风、葛根、藿香来醒脾、升阳、止泻。

这样病机判断准确，精确用药，他这病哪有不好之理？