胸部学组:毒性心肌损害肺水肿(二)

我能在冬天的严酷环境中生存下来,

可能我会在春天是最漂亮的。

病例

病例,女,83岁     CT200616001

主  诉:食物中毒,头晕、眼花、行走不稳3天。

现病史:患者3天前无明显诱因下出现头晕、眼花、行走不稳,伴有胸闷、胸痛,乏力,胃区疼痛,偶有咳嗽,纳差,无意识障碍,无视物旋转,无耳鸣、耳聋,无听力下降,无肢体偏瘫,病后患者到我院急诊就诊,急诊拟"椎基底动脉供血不足"收入我科,患者病后精神、饮食、睡眠稍差,大小便正常。

既往史:既往"高血压"病史,未规律诊治。否认有慢性支气管炎等慢性病史;否认肝炎、肺结核等传染病史,无手术、外伤及输血史,无药物过敏史,预防接种史不详,其他系统回顾未见异常。

临床+典型影像学表现=急性心肌损害肺水肿

肺内弥漫性斑片状磨玻璃样影

两侧肺门为中心对称性分布

阴影中支气管气像走行其间

上肺静脉影增粗

渗出性病变沿支气管血管束、肺小叶核心及肺泡分布为主

合并胸水

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