糖尿病15年，二甲双胍1天4片，血糖14，现在降到6.8，已停药
糖友故事
张先生，2型糖尿病15年，遵医嘱服用二甲双胍，起初效果不错，空腹血糖6左右，餐后血糖7-8，近5年开始效果开始下降，二甲双胍从每日2片逐渐增至4片（说明书上最大剂量）但血糖依然不好，空腹血糖10左右，餐后13—14，皮肤瘙痒、乏力，希望得到改善。
专业解析
总所周知，胰岛素是人体唯一的降糖激素。确诊2型糖尿病时，胰岛功能只剩下30%-50%了，多数糖友与张先生一样，随着病程的延长，胰岛功能逐渐衰退，胰岛素的分泌量逐渐减少，辅助降糖的药物就会越用越多，持续的高血糖还会损伤微血管、大血管、周围神经等，引发瘙痒、乏力、视力模糊等症状，甚至引发各种严重的并发症。
用药上，二甲双胍的作用是通过提高胰岛素的工作效率，减缓胰岛素抵抗，发挥降糖作用的，而张先生存在的问题是胰岛功能下降导致的胰岛素分泌不足，二甲双胍作为一种依附于胰岛功能发挥作用的降糖药，即便加到最大剂量，效果也是有限的，所以，张先生现在急需解决的是提升胰岛功能，增加胰岛素的分泌量。
方法建议
首先，根据张先生的身体情况，暂时加服胰岛素促泌剂或注射胰岛素，提高胰岛素水平，先把血糖稳定住；
想要实现长期的血糖稳定，则需要坚持进行生活习惯的调整和营养干预的方法，促进胰岛功能的修复，提升自身胰岛素分泌量，以实现血糖的稳定，减少药物依赖，远离并发症的目的。
糖友反馈
3个月：通过药物调整以及生活方式和有力的营养干预，姜先生的血糖已经稳定在5.9到6.3之间，原有的手麻脚麻等神经病变症状也得以缓解。
5个月时，姜先生停服了吡格列酮，二甲双胍则减为每次0.25g，血糖平稳，精神状态比以前好了很多。对于这个结果，姜先生表示非常满意。
经过调整控糖方法，张先生三餐前加服120mg那格列奈，帮助促进胰岛素分泌，同时采取营养干预的方法调理胰岛功能。
30天，血糖空腹降到8点多，餐后降到10以下，乏力、皮肤瘙痒等症状明显改善。
经过3个月的坚持调理，随着胰岛功能的提升，血糖开始稳步下降，减停了那格列奈，早晚各一片二甲双胍，血糖空腹5-6，餐后7-8，平均血糖在6.8，身体状态良好。
5个月后，停服二甲双胍，日常配合运动和饮食调理，血糖平稳，身体状态良好。
营养干预方法是如何促进胰岛功能恢复的：
我们都知道骨质疏松了要补钙，贫血了需要补铁，那么胰岛功能受损了，需要补充哪些营养？
通过对现代基因组学和蛋白质组学的研究发现，细胞的自我调节和修复过程中，有一种物质起着至关重要的作用，它就是肽。
自然界存在上万种肽，每个器官组织所需的肽也不相同，通过特殊途径提取，外源性补充，就有机会实现胰岛功能的恢复。
目前，国内外科研人员都在进行这方面的探索。我国的科研人员也取得了重大突破。
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